Написано от entre88teclas.

това означава


Голям процент от музикантите претърпяват наранявания през целия си професионален живот. Доброто обучение и правилните навици могат да помогнат за предотвратяване на наранявания, свързани с музикалната практика. Томас Мартин Той е старши професор по перкусии, перкусионист на оркестъра Castilla y León, остеопат, специализиран в лечението на наранявания при музиканти и доктор от Университета във Валядолид, и беше достатъчно любезен да ни говори по тези въпроси.

Как стигна до упражняването на двойната роля на музикант и терапевт?

Бях нормален музикант, изучавах ударната си кариера и когато бях на осемнадесет, нараних предмишницата и лявата си ръка и трябваше да спра да свиря за една година. След много завои (отидох при травматолози, направих всички диагностични изследвания, които бяха по това време, включително два гипса, направих месеци на рехабилитация и дори инфилтрираха сухожилията ми) бях в една и съща точка, без изобщо да докосвам нищо . На ръба да напусна професията, намерих остеопат и след около 3 седмици се възстанових, за да играя нормално. Ето защо реших, след като претърпях тази контузия, да лекувам други музиканти, тъй като изглежда нямаше много смисъл, че след толкова изпитания решението ще се окаже толкова очевидно за други дисциплини, а за травматологията ще е необходимо толкова дълго

Защо музикантите са толкова склонни, като цяло, да имат болки и наранявания от различни видове?

Ами заради липсата на образование. Те ни обучават по много предмети, но нито един предмет не се използва, за да се опита да реши проблемите, които в крайна сметка „всички музиканти в крайна сметка имат“, които винаги са много и които възникват, като винаги изпълняваме едни и същи жестове, без да се подготвяме да ги изпълним. Това е проблемът, ако го сравним със спортисти, всеки тренировъчен ден започва с загрявка. В случай на музиканти, учителят, който се грижи, ще научи учениците да избягват наранявания, а този, който не е преминал това обучение, вероятно ще ги накара.

С това имате предвид, че с добра превенция могат да се избегнат наранявания?

Разбира се, ако включите тези дисциплини и тези знания на студентите, те стават много по-устойчиви на патологии и особено студентите създават редовни учебни навици, при които между загрявката, почивките и интелигентния подход на изследването могат да им попречат да накрая се контузи.

Така че няма връзка между техниката и нараняванията?

Зубър. Има много хора, които смятат, че музикантите са наранени, защото играят зле, но това е неправилно, не е, че свирят зле, а е, че надвишават физиологичния си лимит, или че не следват поредица от указания, за да избегнат наранявания. Ако това беше вярно, само музиканти, които имат лоша техника, биха били наранени, а това не е вярно, както тези, които имат лоша техника, така и тези, които имат добра техника, са ранени. При лоша техника ще имате повече риск, но при добра техника също има риск, въпреки че е по-малък.

Говорили сте за важността на превенцията. Какви процедури, свързани с това, трябва да включим в ежедневните си дейности?

Винаги се загрявайте преди занимания и почивка. Почивките трябва да бъдат синхронизирани, 40/50 минути музика и 10, за да спрат автоматично, без да ходите до компютъра или конзолата или да не правите абсолютно нищо с ръцете си. Ако ви се иска, можете да се разтегнете, да изпиете чаша вода и да се хидратирате или просто да си починете.

Старши студент или професионалист трябва да посвети много часове на инструмента. Какъв е максималният брой часове на ден, които препоръчвате да играете?

Зависи от човека, но обикновено между шест и седем часа.

Превишаването на това време може да доведе до проблеми?

Разбира се, ако помислите за броя часове, може би проучването не се извършва интелигентно. Както в спорта, вие планирате тренировката си, можете също да планирате обучението си въз основа на това, което искате да постигнете, колко дни имате до следващия клас или следващия концерт. Вярвам, че и те не са ни научили как да учим, това е проблем, който е и основен. Повтарянето за повтаряне е безполезно, ако повтаряте пасажите винаги еднакви със същата скорост, винаги ще се проваляте при една и съща.

Посвещаването на толкова много часове на инструмента и изтощението, което води до това, обикновено оставя малко време за други дейности, включително спорт. Влияе ли общата фитнес форма?

Да, разбира се, ако мускулите и сухожилията са по-силни, те са по-устойчиви на нараняване, така че извършването на някаква физическа активност освен инструмента е много важно. Храната също е от съществено значение.

И какъв вид физическа активност се препоръчва най-много?

Добре тичай, плувай. Винаги препоръчвам на пациентите си да ходят на фитнес поне веднъж седмично, за да укрепят мускулите си.

Има ли спорт, който не се препоръчва?

Тенисът за пианисти и струнни играчи, докато карате мускулите на флексора и екстензора, които работят непрекъснато, работят още повече. Също ръчни спортове като баскетбол, но поради риск от нараняване на горните крайници повече, отколкото поради самия спорт.

Всичко, свързано с поддържането на добра стойка преди инструмента, също е от съществено значение. В този смисъл препоръчват ли се йога, техника на Александър и други свързани дисциплини?

Да, разбира се, и Тай Чи или Фелденкрайс също, всички тези техники, които работят върху баланса между ума и тялото, са силно препоръчителни, единственото нещо е, че тези видове дисциплини не лекуват, ако някой има патология. Тези техники са много здравословни, за да осъзнаете нашето тяло, какви напрежения имате и как да ги премахнете, но след като човек вече е излекуван от болестта или нараняването, което може да има.

Фокусирайки се върху пианистите, кои са най-често срещаните проблеми?

Е, наранявания на ръцете, тендинит, тенис лакът и лакът на голфър, тендинит на бицепс и особено проблеми с цервикални контрактури, болки в гърба (болки в гърба и лумбалната област). Има специалисти, които казват, че някои инструменталисти генерират някои патологии, а други, но в действителност те са почти винаги еднакви, защото горните крайници винаги се използват за игра, така че по-голямата част са свързани с прекалената употреба на горните крайници.

А за този вид нараняване кое е най-подходящото лечение?

Смесица между остеопатия, традиционен масаж, масаж на кириакс, техника на спусъка и използване на студ Заедно тези пет дисциплини решават много добре проблеми с меките тъкани като тендинит или епикондилит. С тези техники работя и резултатите са много добри.

Когато имате проблем и отидете на лекар, те обикновено ви изпращат почивка и противовъзпалителни средства. Ефективно ли е това лечение?

Не, почивката не лекува наранявания. Ако това е било леко нараняване, причинено от определен момент, почивката се лекува (стига да почивате няколко дни), но ако е по-тежко нараняване няма да направи нищо.

Сред инструменталистите има широко разпространено вярване и това е, че има неща, които болят, със сигурност много от нас са чували неща от рода на „за да излезе това, трябва да боли“, вярно ли е?

Това е много сериозна грешка. Ако боли, това означава, че се наранявате и тялото ви предупреждава. И ако продължите да го правите, ще се окажете ранени. Вярата, че това удължаване или упражнението трябва да създава болка, няма никакъв смисъл. Ако има упражнения, които са по-сложни, трябва да ги работите по-бавно, по-спокойно, за да не причиняват болка.

И така, кои са наистина тревожните симптоми, за да кажа, че трябва да отида на лекар или да спра да играя, защото това вече не е еднократно нещо, както коментирахте преди?

Ако е нещо конкретно, обикновено спирате, почивате този следобед или един ден и на следващия ден, когато правите своята дейност, спира да боли. Ако продължи повече дни, това означава, че нараняването е по-сериозно и ако продължава с течение на времето, това означава, че тялото не е успяло да го реши, тогава то започва да става хронично. Когато нараняването е трайно и когато играете, това ви притеснява или дори извършвате дейности от ежедневието, то също ви притеснява, това означава, че това е сериозно нараняване и трябва да спрете и да опитате да го поправите.

Колко оптимално би било, спрете да играете?

Спрете да играете, освен ако не е нещо много, много сериозно и болката не ви пречи да играете, никога не го препоръчвам; Трябва да се докосне малко, за да не загубите мускулна маса и да не загубите пъргавина.

И в случай, че музикантът забелязва дискомфорт, но има професионални ангажименти (концерти, изпити от всякакъв вид или е придружаващ пианист) и не може да го напусне, тогава какво трябва да направи?

Ако това се случи с вас, трябва да намерите терапевт, който да ви лекува едновременно, по това време. Ако не, това, което ще направите, е в крайна сметка разбито.

С други думи, каква е практиката, може да се комбинира с лечението?

Да, лекувал съм хора на високо ниво, които имат график, който не могат да отменят, и са излекувани. Също така зависи от възрастта ви, техниката ви, как сте физически, дали сте по-здрави или по-малко. Ако нараняването е много сериозно, трябва да спрете напълно, но ако нараняването не е твърде сериозно, можете да комбинирате двете и най-вече като промените манталитета на музиканта, който е бил ранен и когато той се върне към своята дейност той трябва да промените някои параметри, не можете да направите същото, което сте правили преди, трябва да се загреете, да си починете, да укрепите малко мускулите си и това е крайъгълният камък на цялата тази история, трябва да се опитате да повишите осведомеността и наистина да промените концепцията за музикант и изглежда почти като спортист.

Има ли момент, в който изцелението вече не е възможно, някаква граница, в която нараняването вече е необратимо?

Не съм срещал никого, но предполагам, че ако сте били инфилтрирани, сухожилието се е изродило и сухожилието се е калцирало (което означава, че хидрокортизонът е останал вътре в сухожилието), тогава единственото лекарство е операцията и това понякога може да доведе до нещата дори по-лоши, вместо да ги разрешават, но когато става въпрос за опорно-двигателни наранявания, което е това, което лекувам, не съм срещал нито един музикант, който да е трябвало да напусне, освен ако не е дистоничен, което е съвсем различно заболяване, разстройство на движението от неврологичен произход, който не лекувам.

В Испания този предмет, както виждаме, е много пренебрегнат, той почти не се появява в учебните програми на висшите зимни градини, защо е така?

Музикалната медицина е дисциплина, започнала през 1981 г., преди тридесет години, така че е съвсем нова. Музикантите не се интересуват особено от медицината, защото тя е много малка група. Малко по малко, директорите и особено политиците трябва да бъдат информирани, че музикантите са област, в която процентът на нараняванията е много висок и ако това се предотврати от средните и горните класове, би било отлично за тях да изпълнят изцяло кариерата му. Но проблемът е, че ако директорите и учителите не изискват този предмет, учебните планове винаги са ориентирани към теоретично-практическите аспекти на музиката, но не и към други въпроси, което е жалка грешка.

Фактът, че има предмет в по-висшите консерватории, вече е напредък, но би ли било добре да се започне от по-ниски класове, дори от начален клас?

Начален клас, мисля, че не. Според мен оптималният курс за стартиране би бил между пета и шеста степен на професионална степен. В начален клас учениците почти нямат време да учат, там се произвежда филтър, а другият голям филтър се появява между пети и шести клас професионален клас, тъй като те са ученици, които трябва да учат поне четири или пет часа на ден седмица или повече, а след това учениците, които не изучават тази сума, обикновено я отказват. На петата година това би било добра година, защото те вече са наясно кой иска да бъде професионален музикант и кой иска да завърши средния клас с повече или по-малко приемлива техника и знания. Тук в консерваторията във Валядолид е направен опит за включване на предмета в професионалната степен, но Junta de Castilla y León отказва, защото трябва да бъде нает друг учител. Знам, че са изпитани повече консерватории, но администрацията често казва „не“. Решението би било преподавателят в центъра да го преподава, но разбира се, трябва да се обучавате по тези предмети.

Същото ли е и в други страни?

Не, в други страни, например в САЩ или Англия, музикалните университети имат отдел, който си сътрудничи с медицинските университети, така че има постоянни курсове, където студентите, ако са ранени, имат насоки и обучение. В Испания винаги сме малко назад, но работим така, че това да спре да се случва.

Благодаря на хора като теб!

Е, влязох в това заради случилото се с мен, почти трябва да съм благодарен, но успях да се излекувам. Лошото е хората, които не успяват и трябва да напуснат кариерата си, или които прекарват много години ранени, а това е жалко. Важното е учителите да осъзнаят, че учениците трябва да правят физически упражнения, да се затоплят предварително и че те придобиват постурални навици, които ще бъдат от решаващо значение по-късно, защото имаме само две ръце и едни и същи предмишници и не можем да ги сменим. Направете го постоянен и наистина, ако го направите, ще получите много добри резултати.

Можете ли да ни препоръчате библиография за хората, които се интересуват от тази тема?

На испански е много добра книгата на Естер Сарда Рико „Във форма: упражнения за музиканти“. Има и друга книга, която също е много добра за пианистите, наречена „Позиционни аспекти и професионални болести на пианистите“, от Марина Ферейра, но е по-трудно да се получи, тъй като е публикувана в Чили. Аз, ако имам време след около година, ще се опитам да публикувам книга, ако някой иска да я публикува ясно, защото когато кажа, че конвенционалните лечения не работят, те не дават реално решение ... но аз ще се опитам да го направя така или иначе.Броя.

Администрацията на entre88teclas.es благодари на д-р Томас Мартин за сътрудничеството и интереса.

Кой е Томас Мартин:

Д-р Томас Мартин е един от малкото испански остеопати, специализирани в профилактиката и лечението на мускулно-скелетните наранявания, свързани с инструменталната практика.

В момента е асистент на солист на тимбал в Симфоничния оркестър на Кастилия и Леон, професор по ударни инструменти и професор по ергономия и профилактика на мускулно-скелетните наранявания в Висшата музикална консерватория в Саламанка.

През януари 2009 г. той придобива докторска степен от университета във Валадолид в дисертацията си: "Изследване на наранявания, причинени от повтарящи се движения при музиканти от Кастилия и Леон. Рискови фактори и лечение чрез остеопатия, масажна терапия и криотерапия". Това разследване предизвика голям интерес в медиите, повтаряйки новините в пресата, радиото и телевизията.

Най-иновативният аспект на това изследване, проведено със студенти от по-висока степен на музика в Саламанка, се състои в демонстриране, че включването на план за превенция на риска и постурална хигиена в по-високите зимни градини би причинило много значително намаляване на броя на засегнатите сред музикантите, които често страдат от наранявания, причинени от повтарящи се движения поради практиката на техния инструмент.

От друга страна, прилагането на алтернативни лечения беше високо ефективно при лечението на латерален епикондилит при музиканти, това е първата докторска дисертация в Испания, където е потвърдена ефикасността на различните алтернативни терапии.

Професори на Симфоничния оркестър на Кастилия и Леон, Симфоничния оркестър на Общността в Мадрид, Симфоничния оркестър на Княжество Астурия, Оркестър RTVE, Галисийския симфоничен оркестър, Национален оркестър на Испания, учители и студенти от професионални и висши консерватории в цяла Испания, те са използвали остеопатия и техните познания за специфичните патологии, претърпени от музиканти като: мускулно претоварване, тендинит, стенозиращ теносиновит на Dequervain, синдром на карпалния тунел, епикондилит (лакът на тенис) и епитроклеит (лакът на голфър), за да се възстановите от нараняванията си и да можете възобновете професионалната си дейност нормално.

През последните години той преподава курсове и семинари за превенция и лечение на мускулно-скелетни наранявания, като си сътрудничи с центрове за обучение на учители, консерватории, университети и симфонични оркестри в Испания и Колумбия. През лятото на 2009 г. той беше директор на курса за предотвратяване на наранявания при музиканти, организиран от Fundación Universidades de Castilla y León.

Музикант, обучен в Мадрид и Амстердам, изключителна награда за завършване на степен в Мадридската кралска музикална консерватория през 1993 г. Той притежава титлите висш професор по перкусия, доктор от Университета във Валядолид, диплома по артикуларна остеопатия и терапевтичен масаж.