Приемате ли парацетамол, когато ви боли кръста? Лежиш ли в леглото? Обръщате ли се към магнитотерапия за облекчение? Може би нищо от това няма да помогне

@ramdecastro MADRID Актуализирано: 20.11.2016 г. 16:20 ч

гърбът

Свързани новини

Това е злото на заседналите общества. 80 процента от западното население страда от болки в гърба. Дискомфортът в кръста е водещата причина за инвалидност в света, над сърдечно-съдовите заболявания. "Добрата новина е, че по-голямата част от тези оплаквания могат да бъдат излекувани ефективно", обявява Франсиско Ковач, директор на отделението за гръб в болница Moncloa в Мадрид. С помощта на този експерт правим преглед на леченията и диагностичните тестове който приема научни доказателства и наистина помага на болните.

Необходимо ли е винаги да се прави ЯМР за диагностика?

Не бъдете подозрителни към лекар, който не предписва ЯМР, когато дойдете в кабинета му за болки в кръста. Ако не го направите, не става въпрос само за спестявания, а защото може да не е необходимо. За да получите добра диагноза, понякога е достатъчно достатъчно време, за да вземете медицинска история пълно и добро проучване. „До 80 процента и поне 27% от лумбалните ЯМР се предписват на пациенти, при които резултатите от образен тест няма да им помогнат да подобрят диагнозата си. И, напротив, фактът, че ги правите, увеличава с 800% шансовете този пациент да бъде опериран. Ако направим ЯМР на случаен, здрав човек, който няма лумбален дискомфорт, много вероятно е да открием фалшиво положителен ».

Правете рехабилитационни техники?

Не всички. Болките в гърба, врата и раменете са трите най-чести причини, поради които испанците са насочени към рехабилитационни процедури. Изследване на Фондация Kovacs и Канарската здравна служба оценява тринадесет лечения, прилагани в частни рехабилитационни центрове, уредени с общественото здраве. От класически маси за упражнения до по-сложни техники като магнитотерапия бяха изучени. Най-лоши резултати са получени от термотерапия, магнитотерапия, електрическа стимулация и къса вълна. Най-добрите резултати бяха за конвенционални рехабилитационни и физикални упражнения. «60 процента от публичните пари, които отиват за рехабилитация, отиват за напълно безполезни лечения. Това няма никакъв смисъл нито за пациента, нито за данъкоплатеца “, казва той.

Мога ли да спортувам, когато ме боли гърбът?

„Не само може да се направи, но и трябва да се направи. Интензивността на упражненията трябва да се модулира въз основа на болката и правим най-високата степен на активност, която болката ни позволява. Ако можем да ходим, нека ходим; ако можем да плуваме, плуваме; ако можем да се изкачим по стълби, нека го направим. Най-контрапродуктивно е да си почивате в леглото или на дивана. Той не само е безполезен, но и ни прави голяма лоша услуга. С повече от 48 часа почивка тялото ни започва да губи мускулна маса. Разбира се, най-важното е първо да премахнете дискомфорта с болкоуспокояващи. Много е трудно да се упражнявате, когато ви боли гърбът ».

Плуването е най-добрият вариант?

Силно препоръчително е плуването. Това е класическият вариант, но трябва да ни хареса. Най-важното е да бъдете постоянни с упражнението и да се движите. Така че нека правим това, което ни харесва най-много. Ако обичаме да правим пилатес, нека го направим или да караме колело, да тичаме или да правим уреди във фитнеса. Само в някои конкретни случаи е необходимо предварително да се направи програма от конкретни упражнения и коректори за определено време, за да могат след това да извършват желаната физическа активност. Освен това никога не е късно да започнете. Проучванията показват, че при хора на 90-те години определени програми за упражнения са довели до натрупване на мускулна маса. Няма извинения за мързеливи хора ».

Парацетамолът работи?

Това лекарство не е по-добро от плацебо за ускоряване на възстановяването от остри епизоди на болки в кръста или за подобряване на нивата на специфичен дискомфорт или качество на живот, както е потвърдено от австралийско проучване, публикувано в списание "The Lancet". Това изследване беше първото, което постави под въпрос универсалната препоръка на това лекарство като първата аналгетична опция за болки в гърба. За провеждане на проучването са наети 1 652 пациенти на средна възраст 45 години с остра болка в кръста.

А операцията? Е най-ефективната алтернатива?

"Не винаги. Днес все още се правят много безполезни операции»Казва експертът по гръб. „В исторически план се е смятало, че когато носи диска, това е причина за болка, но знаем, че има много здрави индивиди без болка и с напълно износен диск. Първо износените дискове бяха заменени с костни присадки от пациента, след това с пластини и винтове. всичко се усложняваше. В Обединеното кралство се извършват не повече от хиляда от тези интервенции (артродеза) годишно, отчитайки общественото и частното здравеопазване. В Испания се практикуват над 21 000 годишно само в травматологичните служби на държавните болници. Има прекалено много. Изследванията показват, че интензивните упражнения са толкова ефективни, колкото артродезата и без рискове да мине през операционната.

В кои случаи трябва да отидете под ножа?

„Има три случая, в които има ясни показания за операция: при синдром на cauda equina, когато има внезапна загуба на сила в краката, контрол на сфинктера или анестезия в гениталната област; ако има гръбначна стеноза и се появява болка, излъчваща крака - изправянето изобщо не боли, но създава силна болка при ходене и изисква седене - и накрая, когато има дискова херния, която причинява много интензивна излъчваща болка за повече от шест седмици не се подобрява с консервативно лечение ».

„Времето с пациентите е ключово“

Теми

Най-четените на ABC
Чуйте нашата «Азбука на благосъстоянието»

Ние ви помагаме да обичате себе си и да се грижите за себе си, за да живеете по-дълго и по-добре