Халитозата не е болест, но е проблем, който има голямо социално въздействие поради високия процент на хората, които страдат от нея. Има обаче много малко информация за причините, диагностичните методи и леченията. По-голямата част от проучванията изчисляват, че 90% от причините произхождат от устата, потвърждавайки, че лошата миризма във висок процент идва от езика

защо

Мадрид, 4 юли 2009 г. (medicosypacientes.com)

Медицинската наука смята, че лошият дъх е възможен симптом на орални и екстраорални физиологични или патологични процеси или на неадекватни практики за хигиена на устната кухина. Може да се появи и като проява на последствия, произведени от навици, свързани с храната, тютюна и алкохола.

По-голямата част от проучванията за халитоза изчисляват, че 90% от причините произхождат от устата, потвърждавайки, че лошата миризма, в голям процент, идва от езика. Обикновено в устната кухина се съхраняват значително количество бактерии, много от които са отговорни за производството на летливи сярни съединения (CSV), които имат неприятна миризма. Същите проучвания считат, че останалите 10% от случаите на лош дъх водят началото си от проблеми на дихателните пътища и други състояния на тялото, като бъбречни заболявания, диабет, чернодробна дисфункция и рак, наред с други.

Почти всеки, в даден момент от живота си, страда от временна или преходна халитоза. Проявява се в лош дъх, който се появява при сутрешно събуждане, поради консумация на храна, алкохолни напитки, цигари, някои лекарства, както и настинки, гладувания и диети, наред с други причини.

Лошият дъх не се възприема от човека, който го страда, а от приближаващия се. Това има своето обяснение в неспособността на човешкото същество да открие собствения си дъх.

Халитозата може да възникне временно и преходно или постоянно и хронично. Във всички случаи усилията са насочени повече към маскирането му, отколкото към намирането на окончателни решения.

Халитозата мотивира да консумира продукти, за да я скрие, Експертите посочват, че в повечето случаи е напълно възможно да се реши халитозата, стига леченията да се прилагат според причините, които пораждат симптомите.

Бактерии, основен произход

За разлика от това, което традиционно се смята, основната причина за халитоза е бактериалната. В устата често се срещат бактерии като Грам-отрицателни анаероби, които са част от устната флора и обитават места с малко кислород в устната кухина, като меките тъкани и особено зад езика. Тези бактерии се хранят с протеинови хранителни отпадъци, които са затворени в местата, където живеят, а също така консумират мъртви клетки от дермата и някои протеини от слюнката.

Бактериите произвеждат летливи сярни съединения (CSV), като сероводород (миризма на гнило яйце), метилмеркаптан (мирис на изпражнения) и диметил сулфид в малки количества. Тези миризливи газове се изпаряват бързо и се издишват на дъх. В допълнение към горните съединения, устната неприятна миризма може да бъде причинена и от къси вериги от мастни киселини като маслена (миризма на гранясало масло), пропионова (миризма на повръщане) и валерианова киселина (миризливи крака); също поради полиамини като путрезин (миризма на гнило месо) и кадаверин (миризма на труп). Тези съединения са резултат от разграждането от перорални бактерии, съдържащи пептиди и аминокиселини от слюнка, гингивални цервикални течности, кръв и дескваматирани епителни клетки.

Въпреки че има много летливи съединения, които са били открити в човешкия дъх, тяхната агресивност е очевидна, когато са представени като летливи сярни съединения (CSV), които в големи количества са причина дори хората със здрави уста да страдат от лош дъх.

90% от случаите на халитоза, открити в медицински и научни изследвания, са предимно с орален произход; останалите 10% са свързани със състояния на екстраорална етиология и съответстват на характерни патологии на дихателните пътища, системни уремични и чернодробни нарушения или карциноми.

Някои метаболитни процеси също могат да повлияят на миризмата на дъха ви. Това означава, че начинът, по който се консумират определени храни и напитки, може да повлияе на издишания въздух.

Най-честите причини за халитоза

Ако не почиствате конци или четкате ежедневно, улеснява частиците храна да се настаняват между зъбите, езика и около венците. Те, когато се разлагат, могат да причинят лош дъх. Други ниши за устната кухина, които причиняват лоши миризми, са: зъби в лошо състояние или неподходящи възстановявания, плака върху зъбите, протези и подвижни протези, които не са почистени правилно. По същия начин, инфекции на пулпа (улцерация, която се оттича чрез кариозната комуникация в устната кухина), перикоронит (остър инфекциозен процес, който се наблюдава при млади пациенти, между второто и третото десетилетие от живота поради изригването на който и да е зъб, главно в третото кътници) и дори претъпканите протези могат да доведат до лош дъх. И накрая, друга възможна причина за халитоза са следоперативните усложнения на орално-възстановителните операции.

Пародонтали

Пародонтологията е медицинско-хирургичната специалност на стоматологията, която третира тъканите, които обграждат зъбите, като венците и пародонталната връзка. Пародонталната болест се проявява с зачервяване или възпаление на венците, кървене, отделяне на парчета и лош дъх, наред с други симптоми.

В случаите на гингивит, пародонтоза и пародонтални абсцеси са открити бактерии, причиняващи миризма. Неадекватната пародонтална хигиена може да причини възпаление на венците чрез образуване на хипооксигенирани джобове (между венците и зъбите). В пародонталните джобове има грам отрицателни анаеробни бактерии, които произвеждат летливи сярни съединения (CSV), които са причина за лошата миризма.

Доказано е, че пациентите с пародонтоза произвеждат по-тежка халитоза, както се случва при остър некротизиращ язвен гингивит (AUG), който е разрушителна инфекция на гингивата и се появява внезапно, с болка и халитоза.

Слюнка

Слюнчените жлези произвеждат ежедневно между литър и литър и половина слюнка. Слюнката улеснява поглъщането на храна, запазва устната хигиена и смазва устата. Той също така има антимикробни свойства и изпълнява функцията за дезинфекция на устната лигавица, език и зъби, чрез изтегляне на бактерии и съединения, които могат да причинят лош дъх.

Слюнчените протеини са подходящи за бактериална протеолиза, а някои вещества в слюнката изхвърлят бактериите чрез механичния процес на устата. Други ползи от слюнката са свързани с оксигенацията на устната кухина, която неутрализира разпространението на анаеробни бактерии; и поддържане на нормални нива на pH в устата.

РН може също да насърчи производството на лош дъх. Всички хора, независимо от възрастта или здравето на устната кухина, имат лош дъх, когато слюнченият поток е нисък. Този процес се случва по време на сън (сутрешна халитоза), след продължителни разговори, при физически упражнения без хидратиране правилно или когато се появят симптоми на сухота в устата (ксеростомия).

Езиково

Подвижният орган, разположен вътре в устата, изпълнява много важни функции като дъвчене, преглъщане, език и усещане за вкус; Медицинската наука обаче го смята за основен източник на лош дъх, дори при хора със здрава уста.

Неравната повърхност на езика със своите вкусови пъпки и пукнатини, свързани с лигавичните жлези и езичните сливици, предпазва бактериите от влачещото действие на слюнката и осигурява идеална атмосфера за натрупване на мъртви левкоцити, люспести клетки, кръвни съставки, хранителни вещества от храна, слюнка и слуз от фаринкса; всичко по-горе съставлява езиковия слой, което е благоприятна среда за производството на халитоза. Езиковият слой е по-голям при хора с пародонтоза.

Задната част на повърхността на езика е най-голямата ниша за анаеробни бактерии, тъй като е среда, бедна на кислород. Там езиковият слой е по-дебел по отношение на предните две трети от езика, които живеят в постоянно триене с небцето и зъбите. Езиковият слой има важно влияние върху производството на летливи сярни съединения (CSV), благодарение на разпространението на грам-отрицателни анаеробни бактерии с достатъчен капацитет да произвежда газообразни съединения с неприятна миризма.

Може да се мисли, че елиминирането на всички бактерии от езика би решило проблема с халитозата. Не се препоръчва обаче, тъй като бактериите имат и защитна функция. В допълнение към бактериите, езикът е дом на дрожди и гъбички като Candida, които не достигат по-големи колонизации благодарение на бактериалната бариера. В устна среда без бактерии, заболяване като кандидоза би имало по-големи последици от халитозата. Преди да убиете всички бактерии, важното е да ги държите под контрол.

Езикът може да бъде добро убежище за анаеробни бактерии. Улеснява се от лоша хигиена, причинена от невнимание, липса на навик в хигиената на устната кухина или от дискомфортното гадене, причинено от почистващото средство за четките или езика. Тоест, миенето на зъбите и използването на вода за уста не е достатъчно, за да се предотврати разпространението на бактерии, които причиняват лош дъх. Непочистването на езика може да има досадни последици; несъмнено правилната хигиена на този орган предотвратява, по-ефективно, проявата на лош дъх.

Други орални причини за халитоза

От лигавиците

  • Раничка: болезнена отворена рана или язва в устата. Раните са с бял или жълт цвят и заобиколени от яркочервена зона.
  • Херпес: е инфекция, причинена от херпес симплекс вирус (HSV). Оралният херпес причинява рани около устата или по лицето.
  • Лишей: е заболяване, при което има сърбящ обрив с надуване по кожата или в устата.

От диабет

Пораженията на меките тъкани на устата, причинени от диабет, могат да се появят до степен, в която нивата на кръвната захар не се контролират и да се проявят с пародонтални заболявания, гъбични инфекции (кандидоза), язви и промени в езика (като фисури, покритие език, нарушения на вкуса). Тези състояния се дължат на ксеростомия (сухота в устата), бавно заздравяване на рани и нарушена имунна и възпалителна реакция.

От сливиците

Тонзилитът е състояние, което се проявява, в някои случаи, със симптоми на временна или преходна халитоза. В сливиците с дълбоки крипти могат да се появят тонзилолити, които приличат на малки зърна от костнобял ориз, които растат поради натрупването на остатъци от храна и други вещества. При натискане те излъчват лоша миризма и в големи количества също могат да бъдат причина за халитоза. Когато естественият механизъм на устата не почиства криптите, наличните натрупвания там могат да мигрират на повърхността на езика и да причинят лош дъх. Карциномите на сливиците и като цяло на устната кухина също могат да причинят халитоза.