Хеморагичните трески са група от инфекциозни заболявания, които са общо причинени от вируси от различни семейства. За предаването му е необходим вектор (кърлеж, гризачи или комари) и може да доведе до много сериозни клинични прояви с участието на различни органи и хеморагични симптоми.
Какви са те и къде се намират
Тази група треска включва, но не се ограничава до:
- Кримско-конгоска хеморагична треска.
- Болест на вируса на ебола.
- Марбургска хеморагична треска.
- Жълта треска.
- Денга.
- Треска на Ласа.
- Треска в долината на Рифт.
Те се различават основно по тип вектор на предавател (кърлежи, гризачи и комари), по географско разпространение и по тежест. Има треска с по-добра прогноза като денга и други с висока смъртност като вирусът Ебола.
Що се отнася до разпространението им в света, те са разположени в определени региони от Източна Европа (Балкани), Югоизточна Азия, Близкия изток, Африка, Централна и Южна Америка. Испания не е включена в ендемичните географски райони на тези вируси, но случаите на внос могат да възникнат предвид честотата на международните пътувания.
Зараза
Тези заболявания принадлежат към така наречените зоонози защото вирусът има животните като свое местообитание. Предаващият вектор ухапва заразено животно и той може да бъде предаден чрез нова хапка на хората. Други пътища на заразяване са близък контакт с живи или мъртви заразени животни, със заразени телесни течности (урина, слюнка, фекални материали), със заразени хора или с предмети в пряк контакт с тях (като игли).
Първоначалните симптоми могат да наподобяват грипоподобно заболяване с висока температура, мускулни болки, неразположение, диария и кожни обриви. При тежки форми той прогресира, развивайки ситуация на шок, с циркулаторен колапс и ангажиране на различни органи като черния дроб, белите дробове, бъбреците и нервната система, предизвиквайки хеморагични симптоми.
The съмнение за диагноза това би било при всеки пациент с треска, без видим източник, който е пътувал до ендемичен район през предходните седмици. Диагнозата за сигурност се установява с тест, наречен PCR, който открива вируса в кръвта.
Лечение
Няма специфично лечение срещу тези вируси и след като заразата е настъпила и заболяването се прояви, се извършва поддържащо лечение. Тоест се прави опит да се поддържа функцията на засегнатите органи и да се противодейства на ефектите от болестта с антипиретици, вазоактивни лекарства, трансфузии, асистирано дишане и др. докато пациентът се стабилизира.
Предотвратяване
За единствената хеморагична треска, която някога се е развивала ваксината е за жълта треска, чиято ваксинация е задължителна при пътуване до страни, считани за изложени на риск.
В рискови зони трябва да се вземат крайни мерки за избягване на ухапвания от насекоми и контакт с животни и да се използват дрехи с дълги ръкави и дълги панталони (особено при залез слънце), както и парфюми и да се използват репеленти, които съдържат DEET> 45% e, дори импрегнират кожата и облекло. През нощта е препоръчително да спите с климатик (студът прогонва комарите) и/или мрежа против комари.
Над всички, препоръчително е да не пътувате до рискови зони ако не е необходимо и в тях избягвайте контакт с животни и заразени хора и техните болногледачи.
Кримско-конгоска хеморагична треска
Е ендемичен за Африка, Балканите, Близкия изток и Азия. Наскоро в Испания е регистриран първият случай на хеморагична треска от Кримско Конго. Изглежда, че е спорадичен и изолиран случай и няма причина за тревога. Този тип хеморагична треска се дължи на вируса от семейство Bunyaviridae, който се предава чрез ухапвания от кърлежи и директен контакт с добитък (крави, овце, кози, щрауси). Може да се предава и при директен контакт с телесни течности (кръв, секрети и др.) Или с пациента.
Болестта може да бъде лека, в тези случаи симптомите са подобни на грип с a среден инкубационен период от 5-6 дни, включително треска, миалгии, главоболие, повръщане и диария. Ако прогресира до по-тежки форми, могат да се появят обриви поради кожен кръвоизлив, засягане на черния дроб, бъбреците и белите дробове и други хеморагични явления. Смята се, че смъртността е около 30%.
По отношение на лечението, няма ваксина и могат да се използват антивирусни лечения, въпреки че тяхната ефективност не е ясно демонстрирана. Разбира се, и мерките за подкрепа, които пациентът изисква.
Преди някакви симптоми е най-добре да се консултирате с Вашия лекар. Застраховката MAPFRE Salud предлага на притежателите на полици най-пълните гаранции за защита на тяхното благосъстояние и на семейството им.
- Това име обединява набор от инфекциозни заболявания, които включват Кримско-Конго, Ебола, жълта треска, денга ....
- Наскоро в Испания е регистриран първият случай на хеморагична треска от Кримско Конго, която се предава чрез ухапване от кърлежи и директен контакт с добитъка.
- По отношение на лечението няма ваксина и могат да се използват антивирусни лечения, въпреки че тяхната ефективност не е ясно доказана.
Дра. Ева Ормаечеа Алегре
Специалист по интензивна медицина
Предварителен медицински консултант