Съдържание на темата

  • Преглед на хирургията
  • Какво да очаквате след операция
  • Защо се прави
  • Ефикасност
  • Рискове
  • Да мисля
  • Препратки

Преглед на хирургията

Хемороидектомията е операция за отстраняване на хемороиди. Ще Ви бъде поставена обща анестезия или спинална (гръбначна) анестезия, така че да не изпитвате болка.

хемороиди

В тъканта около хемороида се правят разрези. Подутата вена вътре в хемороида е свързана, за да се предотврати кървенето, и хемороидът се отстранява. Хирургичното място може да бъде зашито затворено или оставено отворено. Раната е покрита с лечебна марля.

Операцията може да се направи с нож (скалпел), инструмент, който използва електричество (електрически скалпел), или лазер. .

Операцията обикновено се прави в хирургичен център. Най-вероятно ще се приберете в същия ден (амбулаторен режим).

Има процедура, която използва кръгло устройство за телбод за отстраняване на хемороидалната тъкан и затваряне на раната. Не се правят разрези. При тази процедура хемороидът се повдига и след това се "телбодира" обратно на мястото си в аналния канал. Тази операция се нарича хемороидопексия. Хората, които са имали операция с телбод, могат да имат по-малко болка след операция, отколкото тези, които имат традиционна операция на хемороиди. Въпреки това, основната операция е по-скъпа. А хората, които се подлагат на основна операция, са по-склонни да имат хемороиди отново и отново се нуждаят от операция. бележка 1

Доплерово-ръководената хемороидектомия е процедура, при която се използва ендоскоп със специална сонда за локализиране на хемороидалните артерии, така че да се отстрани по-малко тъкан. Някои проучвания показват, че е по-малко болезнено, но са необходими по-дългосрочни проучвания, за да се сравни с други процедури. бележка 1

Какво да очаквате след операция

Възстановяването отнема 2 до 3 седмици.

Прибиране у дома след операция

  • Веднага след операцията, докато все още сте под упойка, ще ви бъде приложена дългодействаща местна упойка. Трябва да продължи 6 до 12 часа, за да осигури облекчаване на болката след операцията. Ако няма да останете в болницата за една нощ след операцията, ще бъдете освободени само след като анестезията изчезне и сте уринирали. Понякога възниква невъзможност за уриниране (задържане на урина) поради подуване (оток) в тъканите или спазъм на тазовите мускули.
  • Някой трябва да го върне у дома.

Грижи след операция

  • Надяваме се, че ще имате болка след операцията. Ако Вашият лекар е предписал аналгетик (лекарство за болка), вземете го според указанията. Попитайте Вашия лекар кои извънборсови лекарства са безопасни за Вас.
  • Нормално е да има известно кървене, особено по време на първото изхождане след операцията.
  • В продължение на няколко дни след операцията пийте течности и яжте скучна храна (суров ориз, банани, сух препечен хляб или бисквити, ябълково пюре). След това можете да се върнете към нормалните храни и постепенно да увеличавате фибрите във вашата диета.
  • Анестетиците могат да се прилагат преди и след изхождането, за облекчаване на болката.
  • Студените компреси, прилагани върху аналната област, могат да намалят възпалението и болката.
  • Честите хладки бани (седящи вани) помагат за облекчаване на болката и мускулните спазми.
  • Някои лекари може да препоръчат да приемате антибиотик (като метронидазол) след операция, за да предотвратите инфекция и да намалите болката.
  • Лекарите препоръчват прием на омекотители за изпражнения, които съдържат фибри, за да улеснят движението на червата. Напрежението по време на изхождането може да доведе до връщане на хемороидите.
  • Последващи посещения при хирурга обикновено се правят 2 до 3 седмици след операцията, за да се види дали има някакви проблеми.

Защо се прави

Хемороидектомията е подходяща, ако:

  • Имате много големи вътрешни хемороиди.
  • Имате вътрешни хемороиди, които продължават да причиняват симптоми след нехирургично лечение.
  • Имате големи външни хемороиди, които причиняват значителен дискомфорт и затрудняват поддържането на аналната област чиста.
  • Имате както вътрешни, така и външни хемороиди.
  • Имах други неуспешни лечения на хемороиди (като лигиране с ластик).

Ефикасност

Хирургията обикновено лекува хемороиди. Въпреки това, дългосрочният успех на операцията при хемороиди зависи до голяма степен от това колко добре можете да промените ежедневните си навици на червата, за да избегнете запек и напрежение. Около 5 от 100 души отново имат хемороиди след операция. бележка 2

Рискове

Болката, кървенето и невъзможността за уриниране (задържане на урина) са най-честите нежелани реакции при хемороидектомия.

Други относително редки рискове включват следното:

Ранни проблеми

  • Кървене от аналната област
  • Вземане на кръв в областта на операцията (хематом)
  • Невъзможност за контрол на червата или пикочния мехур (инконтиненция)
  • Инфекция в областта на хирургията
  • Изпражнения в капана на аналния канал (задържане на изпражнения)

Късни проблеми

  • Стесняване (стеноза) на аналния канал
  • Рецидив на хемороиди
  • Ненормален проход (фистула), който се образува между аналния или ректалния канал и друга област
  • Пролапс на ректума, който се получава, когато ректалната лигавица се изплъзне от аналния отвор

Да мисля

Успехът на хемороидектомията зависи много от способността ви да променяте ежедневните си навици на червата, за да улесните евакуацията на изпражненията. Хемороидектомията може да даде по-добри дългосрочни резултати от процедурите, които прекъсват притока на кръв към хемороидите (процедури за фиксиране). Операцията обаче е по-скъпа, има по-висок риск от усложнения и често е по-болезнена.

Повечето вътрешни хемороиди се подобряват (намаляват по размер и намаляват дискомфорта), било с домашно лечение, било с процедури за фиксиране. В сравнение с операцията, процедурите за фиксиране са по-малко рискови, по-малко болезнени и изискват по-малко време от работа и други дейности.

Хирургията не се препоръчва при вътрешни хемороиди (освен ако нямате много големи вътрешни хемороиди или както вътрешни, така и външни хемороиди).

Лазерните процедури често се рекламират като най-малко болезнения и най-бърз лечебен метод за отстраняване на хемороиди. Нито едно от тези твърдения обаче не е доказано. Лазерните процедури са по-скъпи от традиционните техники. Процедурата отнема повече време и може да причини дълбоко нараняване на тъканите.

Препратки

Библиографски цитати

  1. Lumb KJ, et al. (2010). Телбод срещу конвенционална хирургия за хемороиди. База данни на Cochrane за систематични прегледи (9).
  2. Общество за хирургия на храносмилателния тракт (2008). Насоки за грижа за пациентите на SSAT: Хирургично лечение на хемороиди. Достъпно онлайн: http://www.ssat.com/cgi-bin/hemorr.cgi.

Кредити

Текущо към: 15 април 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д-р Ан С. Поание - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Кенет Барк - обща хирургия, дебело черво и ректална хирургия

Текущо към: 15 април 2020 г.

Медицински преглед: д-р Ан С. Поание - вътрешна медицина и д-р Адам Хъсни - семейна медицина и д-р Кенет Барк - обща хирургия, хирургия на дебелото черво и ректума

Тази информация не може да замести лекарския съвет. Healthwise, Incorporated, отказва всякаква гаранция и отговорност за използването на тази информация. Използването на тази информация означава, че приемате Условията за ползване. Научете как разработваме нашето съдържание .

За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org .