В тази секция:
Какво е хепатит D?
Хепатит D е вирусна инфекция, която причинява възпаление и увреждане на черния дроб. Възпалението е подуване, което възниква, когато тъканите в тялото са ранени или заразени. Възпалението може да увреди органите.
Вирусите нахлуват в нормалните клетки в тялото. Много вируси причиняват инфекции, които могат да се предават от един човек на друг.
Вирусът на хепатит D е необичаен, защото може да зарази човек само когато той или тя също има инфекция с вируса на хепатит В. По този начин може да се каже, че хепатитът D е двойна инфекция. Можете да се предпазите от хепатит D, като се предпазите от хепатит B чрез ваксина срещу хепатит B.
Хепатит D се предава по същия начин като хепатит В, чрез контакт с кръвта или други телесни течности на заразено лице.
Хепатит D може да причини остра или хронична инфекция или и двете.
Остър хепатит D
Острият хепатит D е краткосрочна инфекция. Симптомите на острия хепатит D са същите симптоми на всеки друг тип хепатит, но често са по-тежки. 19 В някои случаи тялото може да се бори с инфекцията и вирусът изчезва.
Хроничен хепатит D
Хроничният хепатит D е дълготрайна инфекция. Хроничният хепатит D се появява, когато тялото не може да се бори с вируса и вирусът не изчезва. Хората, които имат хроничен хепатит В и D, имат усложнения по-често и бързо, отколкото хората само с хроничен хепатит В. двайсет
Как се срещат инфекциите с хепатит D и хепатит B заедно?
Инфекциите с хепатит D и хепатит B могат да възникнат заедно като коинфекция или като суперинфекция. Хората могат да се заразят с хепатит D само когато имат хепатит В.
Коинфекция
Съпътстваща инфекция възниква, когато едновременно се договаряте с хепатит D и хепатит B. Съпътстващите инфекции обикновено причиняват остри (краткотрайни) инфекции с хепатит D и B. Коинфекциите могат да причинят тежък остър хепатит.
В повечето случаи хората могат да се възстановят и да се борят с остри инфекции с хепатит D и B и вирусите изчезват. При по-малко от 5 процента от хората с коинфекция и двете инфекции стават хронични и не изчезват. двадесет и едно
Суперинфекция
Суперинфекция се появява, когато вече имате хроничен хепатит В и след това се заразявате с хепатит D. Когато настъпи суперинфекция, можете да имате тежки симптоми на остър хепатит. 19.
До 90 процента от хората със суперинфекция не могат да се борят с вируса на хепатит D и болестта става хронична. В резултат на това тези хора ще имат хронични инфекции както на хепатит D, така и на хепатит B.
Често срещан ли е хепатит D.?
Хепатит D е рядък в Съединените щати. Той е по-разпространен в други части на света, като Източна и Южна Европа; средиземноморския регион и Близкия изток; части от Азия, включително Монголия; Централна Африка; и басейна на река Амазонка в Южна Америка. 22.23
Кой е най-вероятно да получи хепатит D?
Инфекцията с хепатит D се среща само при хора, които имат хепатит В. Хората са по-склонни да имат хепатит D в допълнение към хепатит B, ако
- са инжекционни наркомани
- са живели или правили секс с някой, който има хепатит D
- са от район, където хепатит D е по-разпространен
Какви са усложненията на острия хепатит D?
В редки случаи острият хепатит D може да причини остра чернодробна недостатъчност, което означава, че черният дроб внезапно спира да работи. Въпреки че острата чернодробна недостатъчност е рядка, е по-вероятно да се появи, когато имате инфекции с хепатит D и B заедно, отколкото когато имате инфекция само с хепатит B.
Какви са усложненията на хроничния хепатит D?
Хепатит D може да доведе до цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб. Хората, които имат хронична инфекция както с хепатит В, така и с D, са по-склонни да имат тези усложнения, отколкото хората, които имат само хроничен хепатит В. 20 Ранното диагностициране и лечение на хепатит В и D може да намали вероятността от сериозни здравословни проблеми.
Цироза
Цирозата е медицински проблем, при който черният дроб бавно се уврежда и не може да функционира нормално. Белезната тъкан замества здравата чернодробна тъкан и частично блокира притока на кръв през черния дроб. В ранните стадии на цироза черният дроб продължава да функционира. С влошаване на цирозата черният дроб започва да се проваля.
Чернодробна недостатъчност
Наричана още терминална чернодробна болест, чернодробната недостатъчност прогресира с месеци или години. Когато имате краен стадий на чернодробно заболяване, черният Ви дроб вече не може да изпълнява важни функции или да замества увредените клетки.
Рак на черния дроб
Наличието на хроничен хепатит В и хроничен хепатит D увеличава шансовете ви да получите рак на черния дроб. Вашият лекар може да Ви предложи да направите ултразвук или други образни тестове, за да видите дали имате рак на черния дроб. Ранното откриване на рак подобрява шанса за излекуване.
Какви са симптомите на хепатит D?
Повечето хора с остър хепатит D имат симптоми, които могат да включват
- Чувствам се изморен
- гадене и повръщане
- загуба на апетит
- болка в горната част на корема над черния дроб
- по-тъмно оцветена урина
- по-светли цветни табуретки
- болки в ставите
- жълтеникави очи и кожа, което се нарича жълтеница
За разлика от това, повечето хора с хроничен хепатит D имат малко симптоми, докато се развият усложнения, които могат да бъдат няколко години след заразяването им. Някои симптоми на цироза включват
- слабост и чувство на умора
- отслабване
- подуване на корема
- подуване на глезените, което се нарича оток
- сърбеж по кожата
- жълтеница
Какво причинява хепатит D?
Вирусът на хепатит D причинява този тип хепатит и се разпространява чрез контакт с кръвта или други телесни течности на заразен човек. Контакт може да възникне от
- споделяне на игли или други предмети за прилагане на лекарства със заразено лице
- правене на незащитен секс със заразен човек
- случайно се залепете с игла, използвана от заразен човек
Вирусът на хепатит D рядко се предава от майка на дете по време на раждане.
Не можете да получите хепатит D
- ако заразен човек кашля или киха навсякъде
- когато пиете вода или ядете храна
- за прегръщане на заразен човек
- за ръкостискане или задържане на ръката на заразен човек
- споделяне на лъжици, вилици и други прибори за хранене
- от седене до заразен човек
Как се диагностицира хепатит D.?
Лекарите диагностицират хепатит D въз основа на вашата медицинска история, физически преглед и кръвни тестове. Ако имате хепатит D, Вашият лекар може да направи допълнителни изследвания, за да види колко добре се справя черният Ви дроб.
Медицинска карта
Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и факторите, които могат да ви направят по-вероятно да получите хепатит D.
Физически преглед
По време на физическия преглед Вашият лекар ще провери за признаци на увреждане на черния дроб, като напр
- промени в цвета на кожата
- подуване в долната част на краката, ходилата или глезените
- нежност или подуване на корема
Какви тестове използват лекарите за диагностициране на хепатит D?
Лекарите използват кръвни тестове за диагностициране на хепатит В. Вашият лекар може да назначи тестове за търсене на увреждане на черния дроб, да разбере колко щети имате или да изключи други причини за чернодробно заболяване.
Кръвен тест
Вашият лекар може да назначи един или повече кръвни изследвания за диагностициране на хепатит D. Здравният специалист ще вземе кръвна проба от вас и ще я изпрати в лаборатория.
Допълнителни тестове
Ако имате хроничен хепатит D и хепатит B, може да имате увреждане на черния дроб. Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове, за да определи дали имате увреждане на черния дроб, колко е увреждането или да изключи други причини за чернодробно заболяване. Тези тестове могат да включват
- кръвен тест
- преходна еластография, специален ултразвук, който измерва сковаността или еластичността на черния дроб
- чернодробна биопсия, при която лекарят използва игла за отстраняване на малко парче тъкан от черния дроб. Патологът ще изследва тъканта под микроскоп за признаци на увреждане или заболяване.
Лекарите обикновено правят биопсия на черния дроб само ако други тестове не дават достатъчно информация за чернодробно заболяване или увреждане. Попитайте Вашия лекар кои изследвания са най-подходящи за Вас.
Как се лекува хепатит D.?
Лекарите могат да лекуват хроничен хепатит D с лекарства, наречени интерферони, като пегинтерферон алфа-2а (Pegasys). Изследователите изучават нови лечения за хепатит D. Също така може да се наложи да се приемат лекарства за хепатит В. Тези лекарства обикновено се приемат веднъж дневно през устата.
Как се лекуват усложненията на хепатит D.?
Ако хроничният хепатит D причинява цироза, трябва да посетите лекар, специалист по чернодробни заболявания. Лекарите могат да лекуват здравословни проблеми, свързани с цироза, с лекарства, хирургия и други медицински процедури. Ако имате цироза, имате по-голям шанс да получите рак на черния дроб. Вашият лекар може да назначи ултразвук или друг вид образен тест, за да провери дали имате рак на черния дроб.
Ако острият хепатит D води до остра чернодробна недостатъчност или ако хроничният хепатит D води до чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб, може да се наложи чернодробна трансплантация.
Как мога да се предпазя от инфекция с хепатит D.?
Ако нямате хепатит В, можете да предотвратите хепатит D, като предприемете стъпки за предотвратяване на инфекция с вируса на хепатит В, например получаване на ваксина срещу хепатит В. Ако не получите хепатит В, не можете да получите хепатит D.
Ако вече имате хепатит В, можете да предприемете стъпки, за да избегнете заразяване с хепатит D до
- Не споделяне на игли или други предмети за прилагане на наркотици.
- Носете ръкавици, ако трябва да докоснете кръвта на други хора или да отворите рани.
- Не споделяте лични предмети като четки за зъби, самобръсначки или нокторезачки.
Как мога да избегна да давам на другите хепатит D?
Ако имате хепатит D, следвайте горните стъпки, за да избегнете разпространението на инфекцията. Техните сексуални партньори трябва да бъдат тествани за хепатит В и ако нямат инфекция, те трябва да вземат ваксината срещу хепатит В. Предотвратяването на хепатит В също ще предотврати хепатит D.
Можете да предпазите другите от заразяване, като кажете на Вашия лекар, зъболекар и други здравни специалисти, че имате хепатит D. Не дарявайте кръв или кръвни продукти, сперма, органи или тъкани.
Има ли ваксина срещу хепатит D?
Понастоящем няма ваксина срещу хепатит D. Ваксината срещу хепатит B може да помогне за предотвратяване на хепатит D, като предотврати хепатит B.
Храна, диета и хранене при хепатит D
Ако имате хепатит D, трябва да се храните здравословно, балансирано. Говорете с Вашия лекар за здравословно хранене. Трябва също да избягвате алкохолните напитки, защото те могат да причинят повече увреждане на черния дроб.
Препратки
[19] Farci P, Niro GA. Клинични особености на хепатит D. Семинари по чернодробна болест. 2012; 32 (3): 228-236.
[20] Ahn J, Gish RG. Вирус на хепатит D: призив за скрининг. Гастроентерология и хепатология. 2014; 10 (10): 647-686.
[21] Рой ПК. Хепатит D. Уебсайт на Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/178038-overview. Информацията е актуализирана на 16 март 2017 г. Информацията е получена на 5 юни 2017 г.
[22] Rizzetto M. Вирус на хепатит D: въвеждане и епидемиология. Перспективи на Студеното пролетно пристанище в медицината. 2015; 5 (7): a021576.
[23] Hoofnagle JH. Хепатит тип D (делта). Вестник на Американската медицинска асоциация. 1989; 261 (9): 1321–1325.
[24] Черен F, Lok ASF. Патогенеза, епидемиология, естествена история и клинични прояви на хепатит D вирусна инфекция. Актуализиран уебсайт: https://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-epidemiology-natural-history-and-clinical-manifestations-of-hepatitis-d-virus-infection. Информацията е актуализирана на 20 юли 2016 г. Информацията е получена на 5 юни 2017 г.
Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да увеличи знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.
Свържете се с нас
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център