Хепатит С е инфекция, причинена от вируса със същото име (HCV). Този вирус е открит в края на 80-те години и според данни от Кой (Световната здравна организация) се изчислява, че 71 милиона души живеят с хронична инфекция от това заболяване в света. Сред тях значителен брой ще развие цироза или рак на черния дроб.

най-новият

Всяка година около 399 000 души умират от хепатит С, особено за цироза Y. хепатоцелуларен карцином (HCC). Това се случва, защото хронична инфекция от този вирус обикновено не дава симптоми а когато се проявят проявите, болестта е вече напреднала и с тежки усложнения.

Как се предава?

Вирусът се предава чрез кръвта, в малки количества.

„Но също така днес те са по-често, хора, придобили хепатит чрез здравни практики в миналото, поради повторна употреба или неправилна стерилизация, особено от спринцовки и игли или чрез преливане на кръв и непроверени кръвни продукти ", каза той Infobae Д-р Пола Родригес Янторно, инфекциолог на Helios Health

Понастоящем, отбеляза експертът, техниките за стерилизация са абсолютно безопасни, ако се извършват правилно, както и трансфузиите, регламентирани от Регламент на Закон 11 725 Указ 3716/97, който установява стандартите за безопасност на дейностите, свързани с човешката кръв, нейните компоненти и производни.

Що се отнася до храната, водата, случайни контакти -прегръдки и целувки-, или споделяне на храна, напитки или общи помещения с хора, които имат вирус С, те не представляват риск от предаване.

Хепатит: минало и настояще

Както е описано подробно от Родригес Янторно през последните десетилетия, единственото лечение за хепатит С е интерферон (IFN) в комбинация с рибавирин (RBV), който нямат специфично антивирусно действие, Освен това толерантността беше много трудна и с променливи реакции -само 40-50% от случаите са излекувани-.

Но неотдавнашният напредък направи възможно развитието на вируса, отглеждането му в клетъчните тъкани, за да се получат знания за неговия жизнен цикъл, организацията на неговите гени и протеините в неговата структура. Тези факти позволяват производството на лекарства с пряко антивирусно действие (DAA).

Тези лекарства действат директно върху вируса на хепатит С на стратегически места. Посочването на тези лечения и проследяването на всеки случай трябва да се извършва от специалисти и от интердисциплинарен екип.

Това заболяване не винаги изисква лечение. Около 20% от хората успяват да елиминират инфекцията чрез своя имунен отговор, а в други случаи, дори при хронична инфекция, не настъпва увреждане на черния дроб.

Също така, лечението е показано с намерението да се намали предаването между различни хора или от майка на дете - жени в детеродна възраст - и в специални ситуации като коинфекция с ХИВ, хора на хемодиализа и здравен персонал, наред с други.

Лечение с 95% ефективност

Целта на лечението е вирусно елиминиране, така че черният дроб, ако е повреден, може да се възстанови прогресивно. Степента на възстановяване на черния дроб е променлива и зависи от тежестта на компромиса, други агресивни фактори - алкохол, други свързани чернодробни заболявания - и самия пациент.

„Софосбувир, Даклатасвир, комбинацията от Софосбувир/Ледипасвир, Гразопревир/Елбасвир и Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир, Дасабувир - със или без Рибавирин - са част от предпочитаните лечения, посочени според различните генотипове на вирус С“, каза експертът от Хелиос Салуд.

Освен това той подробно описа лечението с антивирусни средства с пряко действие (DAA) в допълнение към постигането на висока ефективност, позволява да се съкрати продължителността на лечението до 24, 12 и дори 8 седмици, те се прилагат през устата и се понасят много добре.

Лечение на HCV в брой

Високата цена на тези лечения беше първоначална пречка за масовото им използване. Днес достъпът до лечение на HCV се подобрява благодарение на усилията на здравната система и населението.

В световен мащаб до 2015 г. само 20% от пациентите са имали диагноза. Тоест 14 от 71 милиона, от които 1,1 милиона са достигнали лечение

Д-р Родригес Янторно каза, че това е ключово за лечение на вирусен хепатит работа с интердисциплинарни екипи. Експертът е част от Хелиос Салуд. "В момента повече от 100 пациенти са излекувани и/или са близо до излекуване. Това се постига благодарение на споделените усилия между институционалното ръководство и здравния екип, като по този начин се изпълнява най-голямата ни цел, благосъстоянието на пациентите".

Въпреки нарастването на статистиката, все още трябва да се удвоят усилията за подобряване на диагностиката на населението, за да се постигне целта на СЗО за 80% покритие на лечението.

Кой трябва да вземе теста?

Смята се, че родените между 1945 и 1965 г. са по-склонни да бъдат носители на HCV и трябва да бъдат тествани веднъж в живота си.

Тези, които са получили кръвопреливане на кръв или кръвни продукти преди 1993 г.

Тези, които инжектират забранени наркотици или споделят игли с някой, който има хепатит С.

Тези, които използват инхалационни лекарства сега или в миналото.

Тези, които имат или се подлагат на бъбречна диализа.

Тези, които имат чест контакт с кръвта по време на работа, например здравен работник.

Тези, които имат незащитен секс с човек с хепатит С или множество сексуални партньори през целия живот.

Тези, които са родени от майка, заразена с хепатит С

При татуиране или акупунктура с иглите не са били правилно дезинфекцирани, след като са били използвани върху някой друг -рискът е много нисък при професионалисти, които имат лиценз или разрешение да правят татуировки или акупунктура-.

Тези, които са получили трансплантация на органи от донор с хепатит С

Тези, които споделят лични вещи като четки за зъби или самобръсначки с някой, който има хепатит С. (по-рядко)

Важно е да можете да разпознавате рисковите фактори за поставяне на диагнозата, възможно е лечението на хепатит С

Как да действате, ако имате хепатит С.?

„Преди да се постави диагнозата HCV минимизират или намаляват прогресията на чернодробните заболявания и също така предотвратяват предаването на вируса на други хора “, каза експертът.

Поради тази причина той препоръча:

Въздържане от алкохол и потенциално хепатотоксични вещества - някои лекарства, билки и др.-.

Проследяване от здравния екип с цел оценка на други състояния, които ускоряват фиброзата, като коинфекция с хепатит В (HBV), ХИВ, наред с други.

Ваксинация за други предотвратими хепатити и ранна диагностика и лечение на хепатит С, за да се предотврати рискът от цироза, HCC и чернодробна трансплантация.

Процесът за ликвидиране на болестта

От 11 до 15 април 2018 г. в Париж се проведе „Международният конгрес на черния дроб 2018“, който включваше конгрес за докторанти по вирусен хепатит и над 1500 научни презентации с присъствието на международни експерти като Мауриция Брунето (Италия), Франческо Негро (Швейцария), Жан-Мишел Павлоцки (Франция) и Хайнер Ведемайер (Германия).

Вътре в Конгреса, основният лозунг беше насочен към търсенето на ликвидиране на HCV и беше решено, че фокусът трябва да бъде върху подобрено мултидисциплинарно сътрудничество, скринингови програми и образование за ефективно достигане и лечение на ключови групи от населението.

По същия начин реалната нужда от проектиране на ефективна ваксина за HCV беше поставена под въпрос поради високата ефективност на сегашните лечения и фокусиран върху проследяването на цирозата и нейните усложнения след постигане на лек за HCV.