хепатит

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник за храносмилателни заболявания

версия В отпечатана ISSN 1130-0108

Rev. esp. болен копае.В обр.99 № 8В МадридВ август В 2007

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА

Секция, координирана от:
V.F. Морейра и А. Лопес Сан Ром
Гастроентерологична служба. Университетска болница Ramón y Cajal. Мадрид

Хепатит В, хепатит С и бременност

Хепатит В, хепатит С и бременност

КАКВО Е ХЕПАТИТ?

Терминът хепатит означава възпаление на черния дроб и може да има различни причини. Сред най-честите са инфекциите с вируси на хепатит В и С. Вирусният хепатит може да бъде остър (ограничено възпаление) или хроничен (възпаление, което продължава повече от 6 месеца).

КАК МОЖЕ ДА СЕ ПРЕДАВЕ ХЕРАТИТ НА ВИРУС В или С?

Вирусите на хепатит В и С се предават парентерално, т.е. чрез директен контакт между кръвта на заразен пациент и кръвта или лигавицата (орална или генитална) на друго лице. Това може да се случи чрез използване на нестерилен материал (игли, спринцовки, хирургически инструменти), както и по полов път, перинатално или вертикално (майката може да предаде инфекцията на новороденото по време на раждането). Рискът от перинатално предаване е ясно демонстриран, тъй като по време на бременност и раждане кръвта и течностите на майката са в интимен контакт с плода.

Острият хепатит, причинен от вируси В и С, може да бъде асимптоматичен (да остане незабелязан от пациента) или да се прояви с неспецифични симптоми на треска, липса на апетит и умора, придружени от жълтеница, която представлява пожълтяване на кожата и очите. При хроничен хепатит обичайното е, че те не забелязват симптоми или че те са леки (дискомфорт в корема, слабост.).

ДИАГНОСТИКА

При остър хепатит, заподозрян от симптоми или жълтеница, заедно с констатацията при анализ на значително увеличение на трансаминазите (нормален компонент на чернодробните клетки, които се освобождават в излишък в кръвта, когато са унищожени), маркерите в кръвта да управляват инфекция с вируси на хепатит В и С. Ако някой от тези маркери е положителен, ще се достигне диагнозата остър хепатит.

В случай на хроничен хепатит, диагнозата е почти винаги случайна поради някаква промяна в тестовете или в случаите, когато от тях се иска да изключат споменатите инфекции и да предотвратят възможното им предаване, например по време на бременност или при даряване на кръв. Серологичните маркери, които се изискват за диагностика на тези две хронични инфекции, са повърхностният антиген (HbsAg) в случай на хепатит В и HCV антителата (анти-HCV) и HCV-CRP при хепатит С.

ХЕПАТИТ Б И БРЕМЕННОСТ

Инфекцията с вируса на хепатит В (HBV) е много разпространена в света. В Испания броят на носителите на това заболяване е приблизително 2%. Маркерът за хепатит В (HbsAg) се изисква от всички бременни жени през първия триместър на бременността, поради съществуващия риск от предаване от майка на дете и настоящата възможност за избягване на тази инфекция при новороденото.

Острата инфекция от вируса В по време на бременност е много рядка и няма специфично лечение за майката, като се провеждат същите превантивни мерки при новороденото, за да се избегне заразяването му, както при майките с хронична HBV инфекция.

ХЕПАТИТ С И БРЕМЕННОСТ

От втория месец нататък може да се изследва HCV-PCR, за да се изключи инфекция от този вирус. За да се намали броят на тестовете, само анти-HCV се определя на 18 месеца и ако това е положително, това потвърждава, че детето е заразено.

Като се има предвид ниската вероятност от заразяване, бременността не се препоръчва при тези жени, но те трябва да са наясно с риска от перинатално предаване и че няма профилактични мерки за избягване на споменатото заразяване при новороденото. Не е доказано, че кърменето е рисков фактор за инфекция при новороденото, така че те могат да бъдат хранени с кърма.

P. Castillo и J. C. Erdozain

Университетска болница Ла Пас. Мадрид

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons