, Д-р,

  • Болница Хофстра Нортуел-Ленокс Хил, Ню Йорк

стена

Хернията на коремната стена причинява забележима издутина, но малко дискомфорт.

Диагнозата се поставя при физикален преглед, а понякога и с помощта на ултразвук или компютърна томография.

Необходима е операция за възстановяване на херния.

Коремните хернии са много чести, особено при мъжете. Например в САЩ всяка година се правят около 700 000 операции при херния. Херниите често са кръстени на областта, в която се появяват.

Коремната стена е дебела и здрава в по-голямата си част; следователно, херниите често се появяват в зона на слабост, където вече съществуващ отвор е бил затворен. Повдигането на прекалено голямо тегло или упражняването на прекомерни усилия може да направи хернията по-забележима, но не предизвиква нейното образуване.

Херния на слабините

Херниите в слабините са:

Ингвиналната херния се появява в ингвиналната гънка или в скротума. По-често се срещат при мъжете. Те са два вида, директни и индиректни, в зависимост от точното място, където са произведени. Ингвиналната херния се среща и при деца.

Може да се развие a бедрена херния точно под гънката на слабините, в средата на бедрото, където бедрената артерия и вена излизат от корема към крака. Този тип херния се среща по-често при жените.

Хернии на коремната стена

Херниите на коремната стена (наричани още коремни хернии) включват

The пъпна херния възникват около пъпа. Много бебета имат малка пъпна херния, тъй като отворът, през който преминават кръвоносните съдове на пъпната връв, не се е затворил напълно. При по-малките деца лекарите понякога проверяват пъпната херния, за да проверят дали се затварят сами.

Някои възрастни имат пъпна херния поради затлъстяване, бременност или излишна течност в корема (асцит).

The епигастриални хернии се образуват чрез малки естествени дефекти, разположени в средната линия на горната половина на коремната стена (над пъпа).

Понякога инцизионни хернии се появяват чрез хирургичен разрез в коремната стена. Този тип херния може да се появи много години след операцията.

Лишаване от свобода и удушаване

Понякога чревна примка или парче мазнина се задържат в хернията, състояние, наречено затваряне или затваряне. Затворена или затворена херния може да блокира (запуши) червата. В редки случаи хернията задържа червата толкова плътно, че прекъсва кръвоснабдяването, което се нарича удушаване. В този случай уловеният чревен цикъл може да стане гангренозен за по-малко от 6 часа. При гангрена чревната стена умира, което обикновено я кара да се спука, което води до перитонит (възпаление и обикновено инфекция на коремната кухина), шок и, ако не се лекува, смърт.

Какво причинява чревно удушаване?

Чревно удушаване (прекъсване на притока на кръв към червата), възниква поради една от трите възможни причини.

Спортни хернии

Спортът или спортната херния не е истинска херния, защото няма отвор или слабост в коремната стена. Също така няма изпъкналост на коремното съдържимо. Вместо това разстройството включва разкъсване на една или повече мускули, сухожилия или връзки в долната част на корема или слабините, особено когато те се прикрепят към срамната кост. Терминът « спортна херния »Може да се извлече от болката, възникваща в същата област, както в случай на ингвинална херния.

Знаеше ли.

Спортната херния всъщност не е херния. Това е разкъсване на мускул, сухожилие или лигамент в част от корема, в която появата на херния е често срещана.

Симптоми

Повечето от засегнатите хора обикновено наблюдават само наличието на бучка в областта, където се намира хернията. Понякога хернията се появява само при вдигане на тежести, кашлица или напрежение. Обикновено причинява малко или никакъв дискомфорт и бучката може да бъде избутана обратно (намалена) от засегнатото лице или от лекаря.

Затворената (затворена) херния обикновено е по-болезнена и бучката не може да бъде намалена.

Удушената херния причинява постоянна болка, която се увеличава постепенно, обикновено с гадене и повръщане, не може да бъде намалена и е болезнена на допир.

Диагноза

Преглед от лекар

Понякога образни тестове

Лекарите поставят диагнозата на херния въз основа предимно на физически преглед. Бучките в слабините, които приличат на херния, могат да бъдат подути лимфни възли или неспаднали тестиси. Възпалението на скротума може да бъде варикоцеле (разстройство, при което вените, които събират кръв от тестиса, се увеличават) или сперматоцеле (киста в торбичка, която се образува близо до навития канал, където спермата се съхранява до зрялост [епидидимис] ), или тумор в тестиса

Понякога лекарят извършва ултразвук или компютърна томография (КТ), за да помогне за определяне на диагнозата.

Лечение

Пъпната херния при кърмачета рядко се удушава и не се лекува. Повечето изчезват без лечение в рамките на няколко години. Ако пъпните хернии са много големи, те могат да бъдат поправени, когато детето достигне 2-годишна възраст.

Пъпната херния при възрастни причинява козметични проблеми и може да се поправи, когато човек намери за добре (това се нарича елективна хирургия). Въпреки че пъпната херния при възрастни обикновено не се удушава или затваря, тези усложнения могат да възникнат.

Тъй като други видове хернии са по-склонни да удушат, лекарите обикновено ги поправят хирургично, когато са диагностицирани. Ако хернията е затворена (затворена) или удушена, операцията се прави незабавно. В противен случай операцията е избираема. Хирургичният ремонт има за цел да затвори или покрие отвора, така че съдържанието на корема да не може да отстъпи. Операцията обикновено облекчава симптомите на херния въз основа на нейния размер и дискомфорта, който причинява.

Задържането на хернията навътре с помощта на ленти, превръзки или други средства помага понякога на човека да се чувства по-комфортно, но не намалява риска от удушаване или позволява отвора да се затвори. Ето защо тези лечения не се препоръчват. Само пъпна херния при деца ремитира без лечение.