МАДРИД, 09 (ИЗДАНИЯ)

кастрация

На всички е известно, че поради връзката си с ерекцията и сексуалното желание, химическите методи за кастрация са били използвани като наказание за изнасилвачи или педофили. Полша беше първата европейска държава, която въведе принудителна химическа кастрация за педофили в наказателния си кодекс през 2009 г. Други страни, които прилагат този закон, са Молдова и Естония и някои щати на САЩ.

От друга страна, в Испания, химическата кастрация не се счита за наказание в закона, въпреки че е позволено да се прилага доброволно. Тази процедура се прилага и при хора с парафилия, т.е. неконтролируемо еротично поведение като педофилия (сексуално привличане на възрастен към деца) и други разстройства, като пристрастяване към секс.

Днес обаче се използва и за лечение на тумори на простатата в напреднал стадий. Така в интервю за Infosalus д-р Хавиер Ромеро Отеро, ръководител на служба в HM Hospitales Monepríncipe, y Пуерта дел Сур де Мадрид и експерт в областта обяснява, че химическата кастрация, наричана още „хормонална терапия“ или „андрогенна лишаваща терапия“, се състои от лекарства, които се прилагат в медицината с цел намаляване на нивата на хормоните при мъжете, наречени „ андрогени.

„Основните андрогени в организма са тестостерон и дихидротестостерон и в по-голямата си част те се произвеждат от тестисите, въпреки че надбъбречните жлези (разположени над бъбреците) също произвеждат малка част от тези хормони", казва също националният координатор на групата по андрология на Испанската асоциация по урология.

По-конкретно, в него се споменава, че тестостеронът има различни функции в тялото и наред с други е отговорен за сексуалното желание, ерекцията и еякулацията. Но той също така управлява скелета и мускулния състав; метаболизма на захарите и мазнините; оказва влияние върху мозъка в когнитивната сфера, паметта и настроението, според д-р Ромеро.

А) Да, или с лекарства, прилагани орално, интрамускулно или подкожно, се постига химическа кастрация, с радикално намаляване на нивата на тестостерон, намаляване на либидото и сексуалната функция (ерекция-еякулация). "Що се отнася до сексуалното желание, то е малко по-сложно, тъй като, въпреки че нивата на тестостерон му влияят, други по-сложни мозъчни механизми също регулират външния му вид", казва ръководителят на андрологично-реконструктивната хирургия в университетската болница на 12 октомври, Мадрид.

СЛУЧАЙ НА РАК

Тъй като ракът на простатата е новообразувание, чийто растеж и развитие зависи от андрогените, тези химически кастрационни терапии се използват и за лечение на тумори на простатата в напреднали стадии, с цел спиране на заболяването или като допълнителна терапия при лечими тумори, получаващи лъчева терапия. Това намаляване на нивата на андроген само по себе си не лекува рак, според Ромеро, въпреки че причинява спиране на прогресията на тумора и туморните огнища намаляват по размер.

Специфични, посочва, че след това хормоналната терапия може да се използва в няколко условия за лечение на рак на простатата:

-Ако ракът се е разпространил извън простатната жлеза и лечебното лечение с операция или лъчетерапия вече не може да се извършва, или ако тези лечения не могат да се извършват поради състояния или немощ на пациента.

-Дали ракът продължава или се повтаря след лечение с операция или лъчева терапия.

-Заедно с лъчева терапия с лечебно намерение, временно.

За това дали химическата кастрация е 100% ефективна, Д-р Ромеро Отеро потвърждава, че „поне първоначално почти всички пациенти, които получават тази терапия, реагират на нея, постигайки контрол над своето заболяване, понякога дори в продължение на десетилетия“. Освен това се подчертава, че с появата на нови молекули с хормонално действие, които се добавят към конвенционалната хормонална блокада, когато тя спре да бъде ефективна, продължителността на живота на много пациенти с метастатични тумори на простатата се увеличава значително.

Сред другите физиологични последици за тялото на мъжа, който е претърпял химическа кастрация, ще бъдат открити (свързани с ниски нива на тестостерон): Намаляване или отсъствие на сексуално желание; еректилна дисфункция (импотентност); намаляване на размера на тестисите и пениса; внезапно усещане за топлина (горещи вълни); умора; загуба на мускулна маса; уголемяване на гърдите или чувствителност при палпация; остеопения и остеопороза (загуба на костна тъкан, което може да доведе до фрактури); и наддаване на тегло.

Други нежелани реакции са: анемия (нисък брой на червените кръвни клетки); намалена зрителна и умствена острота; повишени нива на холестерол; депресия; чернодробно увреждане (рядко).

В този смисъл експертът от болница 12 de Octubre в Мадрид посочва, че много от тези нежелани реакции са лечими и повечето изчезват в края на лечението. Упражненията могат да помогнат за намаляване на много от тях, включително умора, наддаване на тегло и загуба на костна и мускулна маса, както се препоръчва.

"Повечето от ефектите, причинени от тези терапии, обикновено са обратими в своята цялост. Понякога обаче някои пациенти, които получават тези лечения за дълги периоди от време (обикновено повече от две години), могат да имат трайни странични ефекти след прекъсването им. Освен това, някои физически промени, настъпили с течение на времето, като намаляване на костната маса, ще останат след спиране на хормоналната терапия ", заключава д-р Ромеро Отеро.