търсач
Вашата количка е празна
Търсене в блога
Теми в блога
Абонирайте се за блог
БРЕМЕННОСТ В РИСК, ЗНАЕТЕ ВСИЧКИ ПОДРОБНОСТИ
ВАРИКОЦЕЛ: КАКВО Е ТОВА И КАК ОТРАЖАВА МЪЖКАТА ПЛОДИМОСТ
Блог за плодовитостта
Прекалената реакция на яйчниците поради прилагането на лекарството, използвано за цикъл на ин витро оплождане (IVF) е това, което се нарича синдром на хиперстимулация на яйчниците (ШО).
Този проблем се влошава, ако се постигне бременност в този цикъл на асистирана репродукция.
В тази публикация ще обсъдим точките, които ще обясним по-долу.
1. Синдром на хиперстимулация на яйчниците От какво се състои и как да се лекува?
2. Рискови елементи за разработване на МАГАЗИН
3. Как да се избегне синдром на хиперстимулация на яйчниците?
3.2 Отмяна на цикъла на асистирана репродукция
3.3 Замразяване на ембриони
5. Симптоми на хиперстимулация на яйчниците
6. Лечение на синдром на хиперстимулация на яйчниците
7. Съмнения на потребителя
8. Свързани новини
1. СИНДРОМ ЗА ХИПЕРСТИМУЛАЦИЯ НА ОВАРИКА КЪМ ЧЕ СЕ СЪСТОЯВА И КАК ДА ЛЕКУВА?
Този дисбаланс е следствие от прекомерна стимулация на яйчника, когато сме в лутеалната фаза, след прилагане на хормонални медикаменти, при лечение с асистирана репродукция. В този момент е, когато принудим стимулация на яйчниците .
The синдром на хиперстимулация на яйчниците Това се случва в по-висок процент от случаите, когато жената е подложена на a лечение за ин витро оплождане (IVF) тъй като хормоналното количество, което се пробива, е по-голямо, отколкото в a изкуствено осеменяване (AI) .
Когато на IVF пациента се прилагат хормонални лекарства, за да се активира развитието на по-голям брой фоликули и по този начин да се позволи на по-голям брой яйцеклетки да узреят. овариална хиперстимулация ако това не се контролира стимулация на яйчниците .
Има два клинични начина за диагностициране на СОХС:
- Ранен OHSS, обикновено настъпващ 2 до 9 дни след приложение на hCG за фоликуларна пункция.
- Късен OHSS, между 10 и 17 дни след овулацията, произведен от ендогенен hCG на трофобласта, когато има имплантация на ембрион.
Хормоналните лекарства предизвикват яйчника да произвежда повече яйцеклетки и при диагностициране синдром на хиперстимулация на яйчниците, Това води до увеличаване на яйчниците от очакваното. Когато настъпи овулация, овариална хиперстимулация кара течността от яйчника да излезе извън контрол и може да достигне до различни органи на жената, като черния дроб или бъбреците, излагайки здравето си на риск.
Това е отрицателна последица от определена продължителност, тъй като се елиминира с правилото на жената. В момента има малко случаи на овариална хиперстимулация тъй като пациентът се наблюдава внимателно с вагинални ултразвуци и кръвни тестове, за да се избегнат усложнения по време на приложението на хормонални лекарства.
2. ЕЛЕМЕНТИ НА РИСКА ЗА РАЗВИТИЕ НА МАГАЗИНА
Всяка жена реагира по различен начин стимулация на яйчниците поради това е необходимо да се извърши стриктно проучване на същото, когато се прилага лекарството, въпреки че има общи фактори, които влияят върху развитието на синдром на хиперстимулация на яйчниците.
- Възрастта на жената е рисков фактор, тъй като тези, които не надвишават 35 години, имат по-висок процент на развитие овариална хиперстимулация .
- Бъдете диагностицирани с синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) това е и елемент на риска.
- Колкото по-малко мускулна маса има по-възрастната жена, има опасност от развитие на СОХС
- Жени, които преди това са успели да забременеят.
- Когато се подлагате на лечение с асистирана репродукция и се установи, че имате високи нива на естроген, има по-голяма вероятност от развитие синдром на хиперстимулация на яйчниците.
3. КАК ДА ИЗБЯГНЕМ ХИПЕРТИМУЛАЦИЯ НА ЯЙЦА?
Както вече споменахме, овариална хиперстимулация Той се задейства чрез прилагане на hCG, така че най-ясният начин да се избегне свръхстимулация е да не се прилага този хормон за производство на овулация и да се прибягва до други подобни GnRH лекарства.
3.1 Прилагайте гонадотропини в ниски дози
При жени с висок риск от свръхстимулация се прилагат ниски дози гонадотропини и се проучва отговорът им към такова лечение. Обикновено се прави при жени с рискови фактори като възраст под 35 години или нисък ИТМ, тъй като прилагането на високи дози гонадотропини води до по-висок процент на развитие синдром на хиперстимулация на яйчниците.
3.2 Прилагане на лекарства против GnRH
Един от най-ефективните начини за предотвратяване на появата на овариална хиперстимулация е приложението на хормонални лекарства, противно на споменатия хормон. Използва се за насърчаване на овулацията на други видове хормони, които не прибягват до прилагането на hCG и следователно няма свръхстимулация на яйчниците.
3.3 Отмяна на цикъла на асистирана репродукция
В случаите, когато развитието на фоликулите се възприема над нормалното, по отношение на времето или нивата на естрадиол в кръвта, препоръчително е незабавно да се отмени лечението и да се изчака следващият месец, за да се започне отново, като се приложи друг вид лекарства.
3.4 Замразяване на ембриони
В някои случаи, когато се подозира, че може да има OHSS, се решава да се витрират всички ембриони и да се прехвърлят в следващия менструален цикъл. При тази форма на действие, развитието на синдром на хиперстимулация на яйчниците но се избягва да влоши ситуацията в условията на бременност.
4. ВИДОВЕ ШО/ДИАГНОСТИКА
Според SEF, овариална хиперстимулация това се случва в 3-8% от циклите на ин витро оплождане, достигайки 20% в случаите на жени с висок риск. Според степента на опасност откриваме три възможни сценария на SHO
- Лек: Това се случва в до една трета от циклите на стимулация на яйчниците и се определя от високите нива на естрадиол в кръвта заедно с увеличаване на размера на яйчниците (5 -12 cm).
- Умерен: Той се проявява в 4% от случаите и представя същите признаци и симптоми като леката форма, но освен това пациентите, които страдат от него, имат видим асцит чрез ултразвук, което причинява раздуване на корема и дискомфорт. Понякога може да се появи гадене и/или повръщане и диария.
- Критично: Той е по-рядък (0,5-2% от IVF циклите) и се характеризира с размера на яйчниците с диаметър, по-голям от 12 cm, заедно с напрежение асцит и лабораторни аномалии:
-Левкоцитоза (> 15 000 на ml)
-Бъбречна дисфункция (креатинин> 1-1,5 mg/dl)
-Чернодробна дисфункция (повишен GOT и GPT) и хипоалбуминемия
-Хидроелектролитични промени: Натрий 5 mEq/L.
Друга класификация, която да се вземе предвид при диагностицирането синдром на хиперстимулация на яйчниците е изминалото време за проява на тези симптоми.
- Рано: между 2 до 7 дни след прилагане на хормоналното лекарство hCG, т.е. след извършване на пункция на яйчниците.
- Късен: Това се случва между 12 и 17 ден след прилагане на хормоналното лекарство hCG. Когато това се случи, бременността обикновено вече е започнала.
5. СИМПТОМИ НА ЗБУТ
Според степента на опасност синдром на хиперстимулация на яйчниците те също варират. където жените страдат от леки симптоми като:
- Качване на тегло
- Лека болка в корема
- Симптоми на подути яйчници
В случаите, когато синдром на хиперстимулация на яйчниците са по-тежки можете да развиете:
- Качване на около 5 кг за 4-5 дни
- Събиране на течност в корема
- Тахикардии и епизоди на лишаване от кислород.
- Промени на нивото на кръвните тестове, които отразяват състоянието на определени органи като бъбреците или черния дроб.
От съществено значение е да се извърши строг контрол, за да се диагностицира бързо ОХСС и по този начин да се избегнат обостряния, които могат да се появят и които биха изложили на риск здравето на пациента.
6. ЛЕЧЕНИЕ ЗА ОВЕРИМУЛЯЦИЯ НА ЯЙЦИТЕ
В зависимост от степента на диагностицирана опасност, пациентът ще получи едно или друго лечение. В по-леките случаи на овариална хиперстимулация не се изисква хоспитализация и дискомфортът ще бъде намален, ако:
- Пийте много течности с високо съдържание на минерали.
- Почивка се прави с повдигнати крака
- Не се поглъща кофеин
- Не се изпълняват упражнения с висока интензивност
- Афективните отношения не се поддържат
- Вие прилагате болкоуспокояващите, предписани от специалиста
В по-сериозни случаи ще е необходима хоспитализация, за да се избегнат големи усложнения. Серумите ще се прилагат интравенозно и в случаите на жизненоважна опасност за пациента ще бъде от съществено значение да се намеси хирургично, за да се елиминира натрупаната течност.
7. ПОТРЕБИТЕЛСКИ СЪМНЕНИЯ ЗА ШО
Колко време е необходимо, за да изчезнат симптомите на синдром на хиперстимулация на яйчниците?
Продължителността е малка, тъй като тези симптоми изчезват, когато настъпи първият период след прилагане на хормоналните лекарства за стимулация на яйчниците . Ако при този ембриотрансфер не е забелязано нищо ненормално и то е пренесено напред и може да е имало положителен тест за бета и следователно да се получи бременност, симптомите ще продължат по-дълго. Следователно е от съществено значение да се наблюдава внимателно пациента.
Ако сте диагностицирани със синдром на хиперстимулация на яйчниците, колко време трябва да чакате да извършите ембриотрансфера?
Поне трябва да изчакате 1 менструация след овариална хиперстимулация . Лекарите ще проучат най-оптималния момент за извършване на подготовката на ендометриума и ще видят кога ембрионите се девитрифицират и се извършва ембриотрансфер.
8. СВЪРЗАНИ НОВИНИ
Ако имате въпроси относно синдрома на хиперстимулация на яйчниците и нямате отговор, пишете ни чрез нашия имейл адрес Този имейл адрес е защитен от спам ботове. За да го видите, трябва да имате активиран JavaScript. или ни следвайте в Twitter, като изпратите лично съобщение, така че групата специалисти от My Fertility да могат да изяснят всички ваши въпроси