Какво е хиперпролактинемия?

Хиперпролактинемията е състояние, при което нивата на пролактин в кръвта са много високи в сравнение с нормата. Пролактинът е хормон, който се произвежда от жлеза, разположена в основата на черепа и има функцията да насърчава при жените производството на мляко по време на бременност (галакторея) и да участва, заедно с естрогена, в развитието на гърдите по време на пубертета. При мъжете обаче често се свързва със сексуално желание, гинекомастия и импотентност. Всъщност една от функциите му е да инхибира тестостерона и да мобилизира мастните киселини.

лечение

Прогноза

Като цяло прогнозата за хиперпролактинемия зависи от причините, които я благоприятстват, възрастта на пациента и здравословното им състояние.

Симптоми на хиперпролактинемия

Един от симптомите, наблюдавани при жените в случаи на хиперпролактинемия, са промени в менструалния цикъл.

При жените, наред с други симптоми, откриваме вагинална сухота, производство на мляко, независимо от раждането, намален прогестерон след овулация, олигоменорея, аменорея. При мъжете симптомите включват галакторея, гинекомастия (прекомерно развитие на гърдите), импотентност, намалено сексуално желание, стерилност, намалена мускулна маса, намалена коса.

Един от симптомите, наблюдавани при жени в случаи на хиперпролактинемия
са промени в менструалния цикъл

Диагностика на хиперпролактинемия

От диагностична гледна точка е необходимо първо да се измери нивото на пролактин в кръвта чрез кръвна картина (кръвен тест). Ако количеството пролактин в кръвта е високо, пациентът ще се подложи на рентгенографско изследване на хипоталамо-хипофизната област, за да определи наличието на микроаденоми и аденоми на хипофизата и тяхното разширяване до околните области. При наличие на туморна маса, разположена в оптичния хиазъм, могат да се наблюдават зрителни нарушения. В този случай е подходяща периметрична оценка (измерване на зрителното поле).

Какви са причините за хиперпролактинемия?

Състоянието на хиперпролактинемия може да бъде благоприятно от причини, произтичащи от физиологични, патологични, фармакологични и неврологични фактори.

Физиологичните причини са:

Бременност Пуерпериум Стрес Физически упражнения Сън Високо протеинови храни Кърмене Сексуална активност

Патологичните причини са:

Аденом на хипофизата и пролактинома (доброкачествен тумор, който секретира пролактин) Несекретиращи аденоми на хипофизата Акромегалия Синдром на празен стол Синдром на Кушинг Менингиоми (злокачествени тумори на мозъчните обвивки) Дисгермином (рак на тестисите) Саркоидоза

Причини, произтичащи от употребата на някои лекарства:

Трициклични антидепресанти Антиепилептици Антихипертензиви Антиеметици (против гадене и повръщане) • Антихистамини

Наранявания на херпес зостер Наранявания на гръбначния мозък

Хипотиреоидизъм Бъбречна недостатъчност Чернодробна цироза Надбъбречна жлеза

Лечение на хиперпролактинемия

Асимптоматичната хиперпролактинемия не изисква лечение; във всички останали случаи лечението, което ще се възприеме, винаги ще зависи от определящата причина.

Кой специалист да се свърже?

За правилна диагноза и лечение на хиперпролактинемия е необходимо да се консултирате със становището на експерт по ендокринология.