Eroski Consumer
Вторник, 03/09/2013 - 15:23
5/5 рейтинг
Диетите с високо съдържание на протеини се основават на увеличаване на приема на протеини. Положителен ефект от този тип диета е показан при краткосрочна загуба на тегло, въпреки че тези ефекти не се поддържат с течение на времето и дори могат да причинят различни здравословни проблеми.
Диетите с високо съдържание на протеини се основават на модифициране на диетичния профил, който се измества към протеините. Докато препоръчителният режим на хранене поставя приема на протеин на 0,8 g/kg/ден и следователно процентът на протеина на 10-15% от общата енергия, при този тип диета процентът на протеин се увеличава до 20 или 30% от енергия, което означава минимален прием на 90 g протеин на ден (1). Научната основа за този тип диета се основава на възможния му засищащ ефект, който благоприятства намаляването на изядената храна, въпреки че този ефект все още не е потвърден. Освен това протеините са макронутриентът, който консумира най-много калории, когато се метаболизира, така че енергийният им добив е по-нисък, отколкото при въглехидратите и мазнините. Всичко това доведе до използването на хиперпротеинови диети при диетично лечение на затлъстяване (1,2).
Ефикасност на високо протеинови диети при лечение на затлъстяване
Ефективността на високо протеиновите диети е оценявана в различни проучвания и доклади от експертни групи. Резултатите предполагат, че когато се сравняват две диети, едната с високо съдържание на протеини и другата конвенционална, с нормално или намалено съдържание на калории и в комбинация или не с физически упражнения, високопротеиновите диети могат да имат благоприятен ефект върху краткосрочната загуба на тегло (2, 3), въпреки че много от наличните проучвания са недостатъчни по отношение на извадка и време и не е възможно да се установят убедителни резултати (2). От друга страна, след 6 месеца след диета с високо съдържание на протеини, е показано по-голямо намаляване на нивата на триглицеридите и повишаване на концентрациите на HDL холестерол (3).
Напротив, когато анализираме резултатите от по-дълги проучвания, те не показват разлики в загубата на тегло, когато нискокалоричните диети с повишено съдържание на протеин се сравняват с диети с нормално съдържание на протеини. В тези случаи първоначално се наблюдава по-голяма загуба на тегло в групата, която следва високо протеинова диета, въпреки че тази тенденция не се запазва след едногодишен период на поддръжка или по-късно. Освен това, различни прегледи на дългосрочни проучвания показват резултати в същия смисъл (2,3). Не са открити нито ползи по отношение на концентрациите на триглицериди и HDL холестерол, но е установено повишаване на нивата на LDL холестерол една година след спазване на хиперпротеинови диети (3).
Европейският орган за безопасност на храните (EFSA), от своя страна, издаде научно становище през 2010 г., оценяващо различни ефекти, свързани с консумацията на протеини. По отношение на засищащия ефект, причинен от протеините, за да се постигне намаляване на енергийния прием, EFSA посочи, че резултатите от проучванията не позволяват да се потвърди, че приемът на протеини води до увеличаване на ситостта или че това се превръща в по-нисък енергиен прием. От друга страна, той стигна до заключението, че ползите от ролята на протеините в контролирането на телесното тегло не могат да бъдат установени независимо, тъй като други диетични манипулации, както и самата интервенция, могат да окажат допълнително влияние върху контрола на теглото (4).
Ефект на високо протеиновите диети върху състава на тялото
Ефектът от високо протеиновите диети върху поддържането на мускулната маса е предмет на различни изследвания. Консумацията на диети с повече от 1,05 g протеин/kg/ден е свързана с по-голямо поддържане на чиста маса в сравнение с диети с ниско съдържание на протеини (1).
От своя страна EFSA счита, че доказателствата, предоставени в консенсус и доклади от властите, както и в научни прегледи, подкрепят ролята на протеините в поддържането на чиста маса, включително мускулна маса. Следователно, това показва, че консумацията на протеини има положителен физиологичен ефект върху развитието и поддържането на мускулната маса (4).
Във връзка с ролята на протеините в растежа, развитието и поддържането на костите, EFSA потвърждава, че наличните научни доказателства позволяват да се установи връзка между приема на протеини и нормалното поддържане на костите, което счита за полезен физиологичен ефект (4).
Източник: Собствена разработка въз основа на консенсуса FESNAD-SEEDO, 2011 г. (1).
Дългосрочни рискове от високо протеинови диети
Диетите с високо съдържание на протеини могат да причинят редица проблеми на различни органи, ако се поддържат с течение на времето. Сред основните нарушения излишъкът от протеини засяга метаболизма на хидроелектролитите и киселинните основи, метаболизма на костите, бъбречната функция и ендокринната функция (3,5). При всичко това може да се появи слабост, риск от фрактури, наддаване на тегло, склонност към метаболитен синдром, както и загуба на самочувствие и поява на промени в хранителното поведение (6). В допълнение, най-опасният ефект от този тип диета е увреждането на бъбреците, което може да доведе до по-сериозни патологии (2,6). Испанското дружество по ендокринология и хранене посочва, че хиперпротеиновите диети водят организма да консумира собствени резерви, което може да увеличи нивата на пикочна киселина и креатинин, което води до бъбречна недостатъчност (7).
Няколко проучвания анализират риска от смъртност, свързан с по-висока консумация на протеини и по-ниска консумация на въглехидрати. В някои случаи, като например в проучването EPIC, се демонстрира леко увеличение на смъртността, когато се консумират диети с високо съдържание на протеини, което е в повечето от тях поради по-висока сърдечно-съдова смъртност. От друга страна, диетите с ниско съдържание на въглехидрати, при които въглехидратите са заменени с протеини от растителен произход, са свързани с по-ниска обща и сърдечно-съдова смъртност (1).
Условия, на които трябва да отговаря диетичното лечение на затлъстяването
Консенсусът на FESNAD-SEEDO относно препоръките за профилактика и лечение на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни установява условията, на които трябва да отговарят диетите, насочени към диетичното лечение на затлъстяването. Когато се анализира адекватността на различните видове диети, включително диети с високо съдържание на протеини, тези аспекти трябва да се вземат предвид в световен мащаб, а не само тяхното въздействие върху индивидуалната загуба на тегло (1).
- Трябва да намалите телесните мазнини, като същевременно запазите максимално чистата маса.
- Тя трябва да бъде постижима за дълъг период от време.
- Той трябва да бъде ефективен в дългосрочен план, тоест трябва да поддържа загубеното тегло.
- Трябва да предотвратите увеличаване на теглото в бъдеще.
- Трябва да включва функция за възпитание на храните, която прогонва грешките и неподходящите хранителни навици.
- Той трябва да намали сърдечно-съдовите рискови фактори, свързани със затлъстяването (високо кръвно налягане, дислипидемия, преддиабет или захарен диабет).
- Той трябва да подобри други съпътстващи заболявания, свързани с наднорменото тегло (сънна апнея, остеоартрит, неопластичен риск и др.).
- То трябва да предизвика психосоматично подобрение с възстановяване на самочувствието.
- Той трябва да увеличи функционалния капацитет и качеството на живот.