Пространства от имена
Действия на страницата
Обобщение
- 1 Симптоми
- 1.1 Кога да посетите лекар
- 2 причини
- 3 Рискови фактори
- 4 Усложнения
- 5 Профилактика
- 6 Диагностика
- 7 лечения
- 7.1 Лечение на сънна апнея
- 7.2 Ремонт или подмяна на аортната клапа
- 8 Начин на живот и домашни средства
- 9 Източници
Симптоми
Хипертрофия на лявата камера се развива постепенно. Може да нямате никакви признаци или симптоми, особено по време на ранните стадии на заболяването.
С напредването на хипертрофия на лявата камера може да представите:
• Затруднено дишане
• Болка в гърдите, често след тренировка
• Усещане, че сърцето ускорява или бие бързо (сърцебиене)
• Замайване или припадък
Кога да отидете на лекар
• Усещате болка в гърдите повече от няколко минути
• Имате сериозни затруднения с дишането
• Имате тежка и повтаряща се замаяност или губите съзнание
Посетете Вашия лекар, ако имате леко задух или други симптоми, като сърцебиене. Ако имате високо кръвно налягане или друго състояние, което увеличава риска от хипертрофия на лявата камера, Вашият лекар вероятно ще препоръча редовни посещения за наблюдение на сърцето Ви. Дори и да се чувствате добре, трябва да проверявате кръвното си налягане веднъж годишно или по-често, ако:
• Имате други заболявания, които увеличават риска от високо кръвно налягане
Причини
Хипертрофия на лявата камера може да се появи, когато някакъв фактор кара сърцето да работи по-силно от нормалното, за да изпомпва кръв към тялото. Факторите, които могат да накарат сърцето да работи по-усилено, са:
• Високо кръвно налягане (хипертония). Това е най-честата причина за хипертрофия на лявата камера. Повече от една трета от хората показват данни за хипертрофия на лявата камера по време на диагностициране на хипертонията.
• Стеноза на аортната клапа. Това заболяване представлява стесняване на клапата на тъканта (аортна клапа), която отделя лявата камера от големия кръвоносен съд, който излиза от сърцето (аортата). Стесняването на аортната клапа изисква лявата камера да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта в аортата.
• Хипертрофична кардиомиопатия. Това генетично заболяване възниква, когато сърдечният мускул се сгъсти необичайно, което затруднява сърцето да изпомпва кръв.
• Атлетично обучение. Продължителната, интензивна тренировка за издръжливост и сила може да накара сърцето да се адаптира, за да се справи с допълнителното натоварване. Не е ясно дали този атлетичен тип хипертрофия на лявата камера може да доведе до скованост на сърдечния мускул и заболявания.
Рискови фактори
Освен хипертонията и стенозата на аортната клапа, факторите, които повишават риска от хипертрофия на лявата камера, включват:
• Възраст. Хипертрофия на лявата камера е по-често при възрастни хора.
• Тегло. Наднорменото тегло увеличава риска от високо кръвно налягане и хипертрофия на лявата камера.
• Семеен произход. Някои генетични заболявания са свързани с наличието на хипертрофия.
• Раса. Афро-американците са изложени на по-висок риск от хипертрофия на лявата камера, отколкото белите, които имат сходни стойности на кръвното налягане.
• Секс. Жените хипертоници са изложени на по-висок риск от хипертрофия на лявата камера, отколкото мъжете със сходни стойности на кръвното налягане.
Усложнения
Хипертрофия на лявата камера променя структурата и функцията на сърцето. Разширената лява камера може:
• Втвърдяват се и губят еластичност, което пречи на кухината да се запълни правилно и увеличава натиска върху сърцето
• Компресирайте кръвоносните съдове в кухината (коронарните артерии) и ограничете кръвоснабдяването им.
В резултат на тези промени усложненията на хипертрофия на лявата камера включват:
• Прекъсване на кръвоснабдяването на сърцето
• Неспособност на сърцето да изпомпва достатъчно кръв към тялото (сърдечна недостатъчност)
• Анормален сърдечен ритъм (аритмия)
• Нередовен и често учестен пулс (предсърдно мъждене), който намалява притока на кръв към тялото
• Недостатъчно снабдяване на сърцето с кислород (исхемична болест на сърцето)
• Разширение на част от аортата (разширяване на аортния корен)
• Внезапна и неочаквана загуба на сърдечна функция, дишане и съзнание (внезапен сърдечен арест)
Предотвратяване
Най-добрият начин за предотвратяване на хипертрофия на лявата камера е поддържането на здравословно кръвно налягане. За по-добър контрол на кръвното налягане:
• Внимавайте за високо кръвно налягане. Купете си домашен апарат за кръвно и проверявайте често кръвното си налягане. Планирайте редовни прегледи при лекаря.
• Намерете време за упражнения. Редовното упражнение помага за понижаване на кръвното налягане и поддържането му на нормални нива. Стремете се към 30 минути умерена активност през повечето дни от седмицата.
• Внимавайте за диетата си. Избягвайте храни, богати на мазнини и сол, и яжте повече плодове и зеленчуци. Избягвайте алкохолните напитки или пийте умерено.
• Спри да пушиш. Отказът от тютюнопушене подобрява кръвното налягане и цялостното здраве.
Диагностика
Лекарят ще започне с вашата медицинска история, семейната ви история и физически преглед, който включва, наред с други неща, измерване на кръвното ви налягане и оценка на сърдечната функция.
По-късно лекарят може да препоръча някои тестове за откриване на заболявания:
• Електрокардиограма (ЕКГ). Той записва електрически сигнали, докато те пътуват през сърцето. Лекарят може да търси модели, които показват нарушена сърдечна функция и увеличаване на мускулната тъкан в лявата камера.
• Ехокардиограма. Звуковите вълни създават образи на сърцето в реално време. Ехокардиограмата може да открие удебеляването на мускулната тъкан на лявата камера, да наблюдава кръвния поток през сърцето с всеки удар и да открива нередности на сърцето, свързани с хипертрофия на лявата камера, като стеноза на аортната клапа.
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Изображения на сърцето могат да се използват за диагностициране на хипертрофия на лявата камера.
Лечения
Лечението на хипертрофия на лявата камера зависи от основната причина и може да се състои от лекарства и операция.
Лечение на високо кръвно налягане
Вашият лекар вероятно ще препоръча промени в начина на живот, като например следното:
• Упражнявай се редовно
• Следвайте диета с ниско съдържание на натрий и мазнини.
Лекарствата за лечение на кръвно налягане от своя страна могат да помогнат да се предотврати продължаването на увеличаването на лявата камера и дори да се намали размерът на хипертрофираните мускули. Вашият лекар може да препоръча:
• Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ). Тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, за да понижат кръвното налягане, да подобрят притока на кръв и да намалят натоварването на сърцето. Някои от тези лекарства са каптоприл, еналаприл и лизиноприл. Страничните ефекти могат да включват суха, дразнеща кашлица.
• Ангиотензин II рецепторни блокери. Лекарства като лозартан (Cozaar) имат сходни ползи с инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим, но не причиняват постоянна кашлица.
• Бета-блокери. Лекарства като атенолол (Тенормин) могат да намалят сърдечната честота, да понижат кръвното налягане и да предотвратят някои от вредните ефекти на хормоните на стреса. Бета-блокерите обикновено не се прилагат като първоначално лечение на хипертония. Ако само един вид лекарство не е ефективно, Вашият лекар може да препоръча добавяне на бета-блокер.
• Блокери на калциевите канали. Тези лекарства предотвратяват попадането на калций в клетките на сърцето и стените на кръвоносните съдове, като по този начин понижават кръвното налягане. Някои от тези лекарства са амлодипин (Norvasc) и дилтиазем (Cardizem).
• Диуретици. Лекарствата, известни като тиазидни диуретици, могат да облекчат притока на кръв и по този начин да намалят хипертонията. Някои от тези лекарства са хлорталидон и хидрохлоротиазид.
Лечение на сънна апнея
Ако сте били диагностицирани със сънна апнея, лечението на това нарушение на съня може да понижи кръвното Ви налягане и да помогне за обръщане на хипертрофия на лявата камера. Ако не сте диагностицирани със сънна апнея, но вашият партньор ви казва, че хъркате или че понякога спирате да дишате в съня си, говорете с Вашия лекар за оценка на сънната апнея. Лечението на сънна апнея включва използване на машина, която осигурява непрекъснато положително налягане в дихателните пътища, докато спите. Непрекъснатото положително налягане в дихателните пътища поддържа дихателните пътища отворени и осигурява кислород, необходим за поддържане на нормалното кръвно налягане.
Ремонт или подмяна на аортната клапа
Когато хипертрофия на лявата камера е причинена от стеноза на аортната клапа, може да се наложи операция за отстраняване на стеснението на клапата или за заместване на клапата с изкуствена или тъканна клапа.
Начин на живот и домашни средства
Промените в начина на живот могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане и подобряване на признаците на хипертрофия на лявата камера. Счита:
• Отслабване. Хипертрофия на лявата камера често се открива при затлъстели хора, независимо от кръвното налягане. Доказано е, че загубата на тегло обръща хипертрофия на лявата камера.
• Ограничете консумацията на сол в диетата. Твърде много сол може да повиши кръвното налягане. Избирайте храни с ниско съдържание на натрий или без добавена сол и не добавяйте сол към храната.
• Пийте алкохол умерено или не. Алкохолът също може да повиши кръвното налягане, особено ако се консумира в големи количества.
• Редовно упражнение. Стремете се към поне 30 минути физическа активност, като ходене, през повечето дни от седмицата. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако трябва да ограничите определени физически дейности, като вдигане на тежести, тъй като те могат временно да повишат кръвното налягане.