Алтернативни имена
Основни предложения за употреба
Други предложени употреби
Общ преглед
Хипнотерапията е слабо разбрана техника, която има множество определения, описания и форми. Общоприето е, че хипнотичното състояние е различно както от съня, така и от будността, но точно от какво се състои остава неясно. Понякога хипнозата се описва като начин за повишаване на вниманието, съчетан с дълбока релаксация, откритост без критика и намалена съпротива срещу внушението. По този начин би могло да се каже, че когато гледате филм, който грабва вниманието ви и си позволява да се отдадете на него, сякаш е реалност, вие претърпявате нещо неразличимо от хипнозата.
При терапевтичната хипноза хипнотерапевтът използва една от многото техники за предизвикване на хипнотично състояние. Най-известната (и най-остарялата) техника е часовникът на махалото, придружен от предложението да заспите. „Гледането“ на хипнозата вече не е от съществено значение. По-често хипнотизаторите използват прогресивни методи за релаксация, като тези, описани в статията за релаксационни терапии. Други методи включват психическо погрешно насочване (помислете за трилър, който ви отвежда по грешния път) и умишлено умствено объркване. Нетният ефект е същият, човекът, който е хипнотизиран, е в състояние на повишена готовност да приеме външни внушения.
След като клиентът е в това състояние, хипнотерапевтът може да направи предложение, насочено към постигане на терапевтична полза. Най-просто, това предполага директни твърдения за желаната полза за здравето, като например „Вече отпускате мускулите на врата си и ще ги държите отпуснати“. Непряки или парадоксални предложения също могат да бъдат използвани, особено в училища по хипнотерапия като ериксонова хипноза и невролингвистично програмиране (НЛП).
Също така е възможно да се научите да си давате предложения, като предизвиквате състояние на хипноза; това се нарича самохипноза.
Хипнотерапията обикновено се използва за лечение на зависимости, както и за намаляване на страха и безпокойството около стресови ситуации като операция или сериозно заболяване. Други относително чести приложения за хипнотерапия включват безсъние, раждане, общ контрол на болката и нощно напикаване (мокрене в леглото). Доказателствата обаче, че тази хипнотерапия е ефективна за тези употреби, в най-добрия случай остават непълни.
Доказателства
По-трудно е да се провери ефективността на терапия като хипноза, отколкото тази на лекарство или хапче по проста причина: Не е лесно да се създаде двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на тази терапия. Изследователите, които изучават жълт кантарион, например, могат да използват хапчета плацебо, които не се различават от истинските неща. Трудно е обаче да се замисли плацебо форма на хипноза, която не може да бъде открита както от специалисти, така и от пациенти. Поради тази причина всички изследвания на хипнозата са направили различни компромиси за двойно сляп дизайн. Някои произволно назначават участниците да получават или хипноза, или никакво лечение. В най-доброто от тези проучвания резултатите се оценяват от проверяващи, които не знаят кои участници са в коя група (с други думи, наблюдатели от сляп тип). Не е ясно обаче дали ползите, отчетени в такова проучване, се дължат на хипноза или по-малко специфични фактори, като просто внимание.
Други проучвания сравняват хипнозата с различни психологически техники, включително релаксираща терапия и когнитивна психотерапия. Обаче възниква същият въпрос, когато става въпрос за изучаване на тези последни теории, както при хипнозата и резултатите от проучване, сравняващо недоказано лечение с друго недоказано лечение, не са много важни.
В някои проучвания на участниците е било позволено да избират дали да получат хипноза или друг вид терапия. Такива нерандомизирани проучвания са силно ненадеждни; хората, които избират хипноза например, може да са били различни.
Дори най-малко значимите проучвания на хипнотизма просто включваха даване на хора на хипноза и проверка за това дали са се подобрили. Изследвания от този тип са използвани в подкрепа на използването на хипнотерапия за стотици заболявания. Въпреки това, поне от дузина причини, като отворени слепи тестове, не доказват нищо и ние не ги докладваме тук. Причините, поради които се обсъждат в статията Защо допълнителните терапии разчитат на двойно-слепи изследвания? Имайте предвид обаче, че критиките към открити лабораторни изследвания, обсъдени в тази статия, не се отнасят тук: Загриженост относно плацебо засяга.
При проучвания на повечето медицински терапии изследователите трябва да положат усилия, за да премахнат възможността за плацебо ефект. Това безпокойство обаче губи своята актуалност, когато хипнотизмът е под съмнение. Не е критика на изследването с хипноза, ако ползата произтича от силата на внушението. В крайна сметка хипнозата се състои именно от силата на внушението! (Плацебо ефектът обаче е един от многото проблеми при открити лабораторни изследвания. За повече информация вижте справочната статия по-горе.)
С тези забележки по-долу е обобщено това, което науката знае за медицинските ползи от хипнотерапията.
Възможните ползи от хипнотерапията
Най-малко 20 контролирани проучвания, включващи общо над 1500 души, са оценили потенциалната полза от хипнозата за хора, подложени на операция. 1 Комбинираните им резултати показват, че хипнозата може да осигури ползи както по време на операцията, така и след нея, включително намаляване на тревожността, болката и гаденето; нормализират кръвното налягане и сърдечната честота; минимизиране на загубата на кръв; ускоряване на възстановяването; и съкращават хоспитализацията. За съжаление, много от тези изследвания бяха с много лошо качество.
Хипнозата също показа обещание за намаляване на гаденето, болката и безпокойството при деца и възрастни, подложени на лечение на рак. 2 - 4
Различни анекдотични доклади предполагат, че брадавиците понякога могат да изчезнат в отговор на внушението. В три контролирани проучвания, включващи общо 180 души с брадавици, използването на хипноза показва по-добри резултати в сравнение с липса на лечение. 5,6 В една от тях хипнозата също превъзхожда салициловата киселина (стандартно лечение за брадавици)! 6 В този тест хипнозата също превъзхожда фалшивата салицилова киселина, което дава индикация за силата на внушението, когато хипнозата е по-голяма при обикновено плацебо.
Други състояния, за които хипнозата е обещала в контролирани проучвания, включват следното:
- Астма7
- Травма от изгаряне (намаляване на болката) 8
- Фибромиалгия9
- Синдром на раздразненото черво
- Труд и доставка
- Нощен енуреза23
- Пептични язви 15
- Псориазис16
- Спрете да пушите17
- Напрегнато главоболие и други форми на главоболие
- Световъртеж и главоболие, причинено от нараняване на главата 24
Хипнозата е особено популярна като помощно средство за отслабване. Внимателният анализ на публикувани проучвания обаче хвърля студена вода на убеждението, че хипнозата е доказано високо ефективна за това състояние; в най-добрия случай доказателствата сочат само пределна полза. двадесет и едно
Очаквам
Обикновено сесиите за хипнотерапия продължават 30 до 60 минути. Те обикновено включват няколко въпроса и отговора, последвани от самата хипноза. Някои хипнотизатори учат своите клиенти на самохипноза, за да могат да подсилят официалната сесия.
Избирам
Както при медицинските терапии, най-добре е да изберете специалист, лицензиран в щатите, където има лиценз за хипнотерапия. Когато лицензът не е наличен, потърсете препоръка от квалифициран и признат медицински специалист.
Безопасност
В ръцете на компетентен специалист хипнотерапията не трябва да представлява по-голям риск от всяка друга форма на психотерапия. Тези рискове могат да включват влошаване на първоначалния проблем и временни колебания в настроението.
За разлика от различни художествени произведения, хипнозата не дава на хипнотизатора абсолютна власт над своя пациент. Въпреки това, както при всички форми на психотерапия, хипнотерапевтът придобива известна власт над клиента чрез доверието на клиента; неетичен терапевт може да злоупотреби с тази ситуация.
Препратки
Montgomery GH, David D, Winkel G, et al. Ефективността на допълнителната хипноза при хирургични пациенти: мета-анализ. Anesth Analg. 2002; 94: 1639-1645.
Zeltzer L, LeBaron S. Хипноза и нехипнотични техники за намаляване на болката и безпокойството по време на болезнени процедури при деца и юноши с рак. J Педиатър. 1982; 101: 1032-1035.
Zeltzer LK, Dolgin MJ, LeBaron S, et al. Рандомизирано, контролирано проучване на поведенческа интервенция за химиотерапевтичен дистрес при деца с рак. Педиатрия. 1991; 88: 34-42.
Syrjala KL, Cummings C, Donaldson GW. Хипноза или когнитивно поведенческо обучение за намаляване на болката и гаденето по време на лечение на рак: контролирано клинично изпитване. Болка. 1992; 48: 137-146.
Spanos NP, Stenstrom RJ, Johnston JC. Хипноза, плацебо и внушение при лечение на брадавици. Psychosom Med. 1988; 50: 245-260.
Spanos NP, Williams V, Gwynn MI. Ефекти от лечението с хипнотично, плацебо и салицилова киселина върху регресията на брадавиците. Psychosom Med. 1990; 52: 109-114.
Hackman RM, Stern JS, Gershwin ME. Хипноза и астма: критичен преглед. J Астма. 2000; 37: 1 - 15.
Patterson DR, Ptacek JT. Изходната болка като модератор на хипнотична аналгезия за лечение на нараняване. Консултирайте се с Clin Psychol. 1997; 65: 60-67.
Haanen HC, Hoenderdos HT, van Romunde LK, et al. Контролирано изпитване на хипнотерапия при лечение на рефрактерна фибромиалгия. J Ревматол. 1991; 18: 72-75.
Whorwell PJ. Използване на хипнотерапия при стомашно-чревни заболявания. Br J Hosp Med. 1991; 45: 27-29.
Martin AA, Schauble PG, Rai SH, et al. Ефектите на хипнозата върху трудовите процеси и резултатите от раждането на бременни юноши. J Fam Pract. 2001; 50: 441-443.
Freeman RM, Macaulay AJ, Eve L, et al. Рандомизирано проучване на самохипноза за аналгезия в раждането. Br Med J (Clin Res Ed). 1986; 292: 657-658.
Jenkins MW, Pritchard MH. Хипноза: практически приложения и теоретични съображения при нормален труд. Br J Obstet Gynaecol. 1993; 100: 221-226.
Brann LR, Guzvica SA. Сравнение на хипнозата с конвенционалната релаксация за антенатална и интрапатална употреба: проучване за осъществимост в общата практика. J R Coll Gen Pract. 1987; 37: 437-440.
Whorwell PJ. Използване на хипнотерапия при стомашно-чревни заболявания. Br J Hosp Med. 1991; 45: 27-29.
Zachariae R, Oster H, Bjerring P, et al. Ефекти от психологическата намеса върху псориазиса: предварителен доклад. J Am Acad Dermatol. 1996; 34: 1008-1015.
Abbot NC, Stead LF, White AR. Хипнотерапия за спиране на тютюнопушенето. Cochrane Database Syst Rev. 2000; (2): CD001008.
ter Kuile MM, Spinhoven P, Linssen AC, et al. Автогенно обучение и когнитивна самохипноза за лечение на повтарящи се главоболия в три различни субектни групи. Болка. 1994; 58: 331-340.
Spinhoven P, Linssen AC, Van Dyck R, et al. Автогенно обучение и самохипноза в контрола на главоболието на напрежението. Психиатрия Gen Hosp. 1992; 14: 408-415.
Zitman FG, van Dyck R, Spinhoven P, Linssen AC. Хипноза и автогенно обучение при лечение на напрегнато главоболие: двуфазно конструктивно проучване с последващи действия. J Psychosom Res. 1992; 36: 219-228
Алисън DB, Faith MS. Хипнозата като допълнение към когнитивно-поведенческата психотерапия при затлъстяване: метааналитична преоценка. Консултирайте се с Clin Psychol. 1996; 64: 513-516.
Melis PML, Rooimans W, Spierings ELH, et al. Лечение на хронично напрегнато главоболие с хипнотерапия: еднослепо контролирано проучване. Главоболие. 1991; 31: 686-689.
Banerjee S, Srivastav A, Palan BM. Хипноза и самохипноза при лечението на нощно енуреза: сравнително проучване с терапия с имипрамин. Am J Clin Hypn. 1993; 36: 113-119.
Cedercreutz C, Lahteenmaki R, Tulikoura J. Хипнотично лечение на главоболие и световъртеж при пациенти с увредени черепи. Int J Clin Exp Hypn. 1976; 24: 195-201.
Последно прегледано през септември 2014 г. от EBSCO CAM Review Board
Информацията, предоставена тук, допълва грижите, получени от Вашия лекар. Той по никакъв начин не е предназначен да замести съвета на медицински специалист. ОБАВЕТЕ СЕ ЛЕКАРА ВЕДНАГА, АКО МИСЛИТЕ, ЧЕ МОЖЕТЕ ДА ИМАТЕ СПЕШНА. Винаги търсете медицинска помощ преди започване на ново лечение или ако имате въпроси относно медицинско състояние.