Публикувано на: 16.06.2020
Редактиран от: Patricia Pujante Crespo

растеж

Хирзутизмът е известен като увеличаване на косата при жените. Това е разстройство, което следва модел, наречен "андроген-зависим", тоест се появява в области, където косата е често срещана при мъжете, но не и при жените, като гърба, слабините, гърдите, лицето или linea alba. Това е вид коса, която може да се генерира от увеличаване на андрогените, които при нормални условия присъстват при всички жени.

Хирзутизмът трябва да се разграничава от хипертрихоза, която се отнася до наличието на коса, увеличена по дебелина и количество в нормални зони за разпределение при жените, като например предмишницата. Освен това трябва да се вземат предвид фенотипните характеристики по отношение на цвета на кожата на пациента.

Хирзутизмът обикновено причинява растеж на косата в зоните
където е често срещано при мъжете, но не и при жените

Как да разбера дали имам хирзутизъм?

Хирзутизмът обикновено се идентифицира, ако се наблюдава увеличаване на косата, както беше споменато по-горе, в зависимите от андроген региони. В консултацията по ендокринология се определя количествено и се оценява дали пациентът представя хирзутизъм, въз основа на количествени скали, като най-често се използва скалата на Ferriman-Galwey. Резултати над 8-10 точки обикновено се считат за патологични.

Най-често срещаните области, където косата обикновено расте в случаите на хирзутизъм и различна степен

Защо се появява хирзутизъм?

Хирзутизмът се дължи на увеличаване на андрогените, които са мъжки хормони. При жените те също се генерират, но в по-малка степен в яйчниците и надбъбречните жлези.

В повечето случаи, около 75%, това се дължи на така наречения „синдром на поликистозните яйчници“, който обикновено е придружен от забавени или липсващи периоди, акне и инсулинова резистентност.

Около 20% причината е неизвестна. Екологичните фактори, лекарствата, бременността или самата менопауза могат да бъдат в тази група.

По-малко от 5% могат да скрият сериозни патологии, като излишък на кортизол, растежен хормон, надбъбречни или яйчникови тумори, вродени промени в хормоналните пътища (като вродена надбъбречна хиперплазия) и др.

Кога трябва да се притеснявам, ако имам хирзутизъм?

Симптомите, които трябва да ни предупреждават и които трябва да ни накарат да поискаме среща със специалиста, обикновено са случаи на внезапно настъпване на хирзутизъм (поява след месеци) и много латентни. Освен това, ако косата е придружена от „маскулинизация“ под формата на дрезгав глас, клиторомегалия или алопеция, проучването от специалиста не трябва да се отлага. По същия начин трябва да се консултирате и с него, ако е придружено от други симптоми, като акне или закъснение на менструалния цикъл.

Какви тестове ще направят при консултация, за да преценят дали имам хирзутизъм?

Първото нещо, което специалистът ще направи при консултация, е физически преглед, както и оценка на наличието на симптоми, които са свързани с патологията: прием на лекарства, развитие на симптомите и т.н.

Също така ще бъде от съществено значение да се направи анализ, 3-7 дни след началото на менструацията, да се проверят нивата на андроген и други хормонални параметри.

В зависимост от резултатите може да се наложи образен тест, като коремен резонанс, въпреки че в повечето случаи това обикновено е достатъчно, за да се получи диагнозата.

Какви лечения има за хирзутизма?

След като хирзутизмът е класифициран като непатологичен (ако не, трябва да се приложат подходящите терапевтични възможности), има няколко алтернативи, основани на тежестта на симптомите и дискомфорта, който хирзутизмът може да генерира у пациента.

В първата стъпка ще бъдат естетичните лечения: лазерна терапия, восък ... Във втората стъпка ще бъдат фармакологичните терапии.

Съществуват и локални лечения, които предизвикват подобрение при 70% от пациентите при непрекъснато приложение. Но без съмнение крайъгълният камък са оралните контрацептиви, които освен това могат да подобрят акнето, ако пациентът го представи, и да регулират менструалния цикъл.

И накрая, лекарствата с „антиандрогенен“ ефект, които също са ефективни, но изискват внимателно медицинско наблюдение, могат да бъдат свързани с горното.