(ГЕРБ: юноши; хронична киселини: юноши; рефлуксен езофагит: юноши; гастроезофагеална рефлуксна болест: юноши; ГЕРБ: юноши; киселини: юноши; рефлукс: юноши)


Определение

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е нарушение, причинено от храната и стомашната киселина, връщащи се от стомаха към хранопровода. ГЕРБ се различава от ГЕРБ гастроезофагеален рефлукс. ГЕР е често срещано разстройство, наблюдавано при бебетата, което ги кара да плюят. Повечето бебета прерастват ГЕР за 12 месеца.

грижа

ГЕРБ може да се появи на всяка възраст и обикновено изисква промяна в начина на живот, прием на лекарства и понякога операция. Това състояние може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Колкото по-бързо се опитате, толкова по-добър е резултатът.

Причини

Храната пътува по хранопровода до стомаха. Дупката между хранопровода и стомаха се отваря, за да може храната да попадне в стомаха. Обикновено това се затваря веднага щом храната попадне в него. Ако има киселини, дупката не се затваря добре. Стомашните киселини се вливат в хранопровода (наречен киселинен рефлукс), причинявайки усещане за парене.

Следните фактори допринасят за ГЕРБ:

  • Ненормален натиск върху долния езофагеален сфинктер (LES), клапан, който задържа храната в стомаха
  • По-голяма LES релаксация
  • Повишено налягане в корема
  • Вероятно генетична връзка

Други причини включват заболявания, които пречат на храната, която преминава през хранопровода и причиняват прекомерно производство на киселина.

За разлика от кърмачетата и децата, няма много известни рискови фактори за развитието на ГЕРБ сред подрастващите. Затлъстяването, рисков фактор за възрастни, също може да увеличи риска от развитие на това заболяване сред подрастващите. Пушенето и употребата на алкохол също могат да изложат тийнейджърите на риск.

Симптоми

Ако вашият тийнейджър има някой от тези симптоми, не трябва да приемате, че това е ГЕРБ. Тези симптоми могат да бъдат причинени от други състояния. Ако детето Ви има някое от тези състояния, кажете на лекаря:

  • Киселини в стомаха
  • Болки в корема или гърдите
  • Регургитация
  • Повръщане
  • Трябва да прочистите гърлото си
  • Повръщане с кървене
  • Лош дъх
  • Затруднено преглъщане
  • Влошаване на астмата
  • Повтаряща се пневмония или проблеми с дишането
  • Болка в гърлото
  • Кашлица, хрипове или пресипналост
  • Зъбни проблеми (поради ефекта на стомашните киселини върху зъбния емайл)

Диагноза

Вашият лекар ще попита за симптомите на вашия юноша и медицинската история и ще направи физически преглед. Вашето дете може да се наложи да посети гастроентеролог, лекар, специалист по стомашно-чревни заболявания.

Тестовете могат да включват:

  • Серия от горната част на стомашно-чревния тракт: серия рентгенови снимки на горната част на храносмилателната система, направени след изпиване на бариев разтвор
  • Ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт с биопсия; в хранопровода се вкарва тръба, за да се погледне лигавицата и се взема парче тъкан за изследване
  • PH наблюдение за 24 часа; в хранопровода се поставя тръба, за да се проследи нивото на киселина в долната част на хранопровода
  • Кратко проучване на наркотиците

Лечение

Говорете с Вашия лекар относно най-добрия план за лечение за Вас. Възможностите за лечение включват:

Промени в начина на живот

Преди да препоръча лекарства, лекарят на вашия тийнейджър може да предложи промени в начина на живот. Те могат да включват:

  • Яжте по-малки храни по-често
  • Избягвайте късните закуски
  • Спя на лявата страна
  • Избягвайте някои храни, като:
    • Шоколад
    • Пържена храна
    • Мента
    • Пикантни храни
    • Кофеинирани продукти
    • Газирани напитки
    • Храни с високо съдържание на мазнини и киселини

Ако вашият тийнейджър е със затлъстяване, лекарят му може да препоръча отслабване. Също така, говорете с вашия тийнейджър за пушенето и алкохола, които могат да влошат симптомите на ГЕРБ.

Лекарства

Лекарствата могат да включват:

  • Антиациди, които се продават без рецепта за облекчаване на киселини (напр. Tums, Maalox Advanced Regular Formula -Advanced Regular Strength-)
  • Лекарства с рецептор на хистамин 2 за намаляване на производството на киселина (напр. Циметидин, фамотидин, ранитидин)
  • Инхибитори на протонната помпа за заздравяване на лигавицата на хранопровода и облекчаване на симптомите (напр. Омепразол, лансопразол)
  • Стимулиращи подвижността агенти, които спомагат за забавяне на изпразването на стомаха (напр. Метоклопрамид)

Много от тях са лекарства без рецепта. Говорете с лекаря на вашия тийнейджър за нови лекарства.

Процедури

В по-сериозни случаи Вашият лекар може да препоръча операция или ендоскопия. Най-честата операция се нарича фундопликация. По време на тази процедура хирургът обгръща част от стомаха около долния езофагеален сфинктер. Това прави сфинктера по-силен и предотвратява връщането на стомашната киселина обратно в хранопровода. В много случаи тази процедура може да се направи чрез малки разрези на кожата, наречени лапароскопия.

Предотвратяване

Въпреки че някои причини за ГЕРБ при тийнейджъри са неизвестни, вашият тийнейджър може да предприеме следните стъпки за управление на състоянието:

  • Спазвайте диетата и правете промени в начина на живот, предписани от лекаря
  • Избягвайте пушенето и пасивното пушене
  • Избягвайте да пиете алкохол
  • Водете си дневник на симптомите

Ресурси:

Фондация за детско храносмилателно здраве и хранене

Национален център за информация за храносмилателни заболявания

Канадски ресурси:

Относно детското здраве - болницата за болни деца

Канадска фондация за храносмилателно здраве

Препратки

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Уебсайт на EBSCO DynaMed. Достъпно на: http://www.ebscohost.com/dynamed. Актуализирано на 29 април 2013 г. Достъп до 30 април 2013 г.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Уебсайт на Nemours Kids Health. Достъпно на: http://kidshealth.org/teen/diseases_conditions/digestive/gerd.html. Актуализирано през юни 2011 г. Достъп до 30 април 2013 г.

Гастроезофагеален рефлукс при деца и юноши. Уебсайт на Националния център за информация на храносмилателните болести. Достъпно на: http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/ger-and-gerd-in-children-and-adolescents/Pages/facts.aspx. Актуализирано на 21 февруари 2012 г. Достъп до 30 април 2013 г.

ГЕРБ при деца и юноши. Уебсайт на Фондация за детско храносмилателно здраве и хранене. Достъпно на: http://gerd.cdhnf.org/User/Docs/PDF/AdolesGERDFlier.pdf. Достъп на 19 май 2008 г.

Насоки за клинична практика за детски GE рефлукс. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 32: S1-S31.

1.3.2010 г. Систематично наблюдение на литературата на DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Maalox Total Relief и течни продукти Maalox: грешки при употребата на лекарства. Уебсайт на Американската администрация по храните и лекарствата. Достъпно на: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm200672.htm. Публикувано на 17 февруари 2010 г. Достъп до 30 април 2013 г.

20.1.2015 г. Систематично наблюдение на литературата на DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Национален институт за върхови постижения в здравеопазването и грижите. Гастро-езофагеална рефлуксна болест: разпознаване, диагностика и управление при деца и младежи. Януари 2015 г. Достъпно на: https://www.nice.org.uk/guidance/ng1. Достъп до 20 януари 2015 г.

Последно прегледано през февруари 2015 г. от д-р Daus Mahnke

Информацията, предоставена тук, допълва грижите, получени от Вашия лекар. Той по никакъв начин не е предназначен да замести съвета на медицински специалист. ОБАВЕТЕ СЕ ЛЕКАРА ВЕДНАГА, АКО МИСЛИТЕ, ЧЕ МОЖЕТЕ ДА ИМАТЕ СПЕШНА. Винаги търсете медицинска помощ преди започване на ново лечение или ако имате въпроси относно медицинско състояние.