Хистеректомия или отстраняване на матката обикновено поради доброкачествена патология: миома, ендометриоза ..., това е хирургична техника с повече от 2500 години история. Според епидемиологичните данни (1988-90) в САЩ 74% от хистеректомиите се извършват при млади жени, на възраст между 30 и 54 години. Въпреки научните доказателства, че вагиналната хирургия е за предпочитане, тъй като болничният престой е по-кратък, връщането към трудовия живот е по-бързо и има по-малко усложнения; само 30% се оперират по този път, докато останалите 70% се оперират по коремен път.
Има два вида хистеректомии, обща сума ако тялото на матката и шийката на матката се отстранят и Междинна сума ако шийката на матката е останала. В случая с жените сексуално активни междинната сума е по-подходяща, тъй като влагалището няма да има белези или скъсяване. Но с превантивна визия онкологични, премахването на шийката на матката ще избегне последващи годишни контроли с цитологии за ранно откриване на злокачествени лезии на шийката на матката.
Как премахването на матката влияе на тазовото дъно?
Матката е един от трите тазови органа (заедно с пикочния мехур и ректума), който е интегриран в тазовото дъно. Тъй като има комплекс взаимовръзка между различните анатомични елементи: мускули, поддържащи съединителната тъкан и органи; отстраняването на централен елемент, като матката, променя "Тазова статика", вторични, причиняващи промени в тазовите отделения, които не са били оперирани.
Следователно една от последиците от хистеректомията е, че дефекти или дефекти се появяват в средносрочен и дългосрочен план. пролапс на други тазови органи. В случай на тотална хистеректомия, пролапс на вагинален купол поради неадекватно или отслабено във времето прикрепване на влагалището към маточно-кръстните връзки след отстраняване на матката. Поради тази причина е важно да се извърши адекватна хирургична техника и дори да се предупреди жената, че един от факторите, участващи в пролапса на тазовите органи, е претърпяла хистеректомия. Нарязването на поддържащите влакна на съединителната тъкан създава „слаби“ места, където интраабдоминалното налягане може да действа с течение на времето.
Също така е важно да знаете страничните ефекти върху сексуалност. Вагиналното скъсяване и прибирането на белег след отстраняване на матката с шийката на матката са причина за диспареуния (болка във връзките), което кара много млади жени да изберат субтотална хистеректомия.
И накрая, трябва да настояваме за необходимостта да се направи a оценка след хистеректомия на тазовото дъно защото целенасочената рехабилитация с укрепващи упражнения след операцията е от голямо значение, ако искаме да предотвратим пролапс или тазова болка в средносрочен план.