ЗАБЕЛЕЖКА Недефиниран индекс: INFO_P1 (module/header/box-login.php [11])

ЗАБЕЛЕЖКА Недефиниран индекс: INFO_P2 (module/header/box-login.php [13])

ЗАБЕЛЕЖКА Недефиниран индекс: INFO_P3 (module/header/box-login.php [15])

Не ни следвайте:

дика

Цели и общи препоръки

Добре известно е, че консумацията на сол не се препоръчва за пациенти с хипертония. Това проучване разглежда въпроси като артериалната хипертония (НТ) като рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, хранителните мерки, които пациентите трябва да спазват, и общите съвети, които общинският фармацевт трябва да предложи на пациентите с хипертония. Освен това има четири здравословни за сърцето рецепти за хора с ХТ.

HT е широко разпространено заболяване. Поради ограничения контрол от страна на самите пациенти, както и големия сърдечно-съдов риск, който това предполага, тази статия е насочена към диетичните съвети, които могат да бъдат предложени на пациенти с хипертония от общата аптека.

HT, рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания

HTA трябва да се разглежда от фармацевта като част от по-глобално заболяване, от сърдечно-съдово естество, а не като изолирано заболяване, при което пациентът показва високи стойности на кръвното налягане по отношение на нормалността.

По този начин е много често един и същ човек да се появява, в допълнение към хипертонията, и други свързани заболявания, които също са сърдечно-съдови рискови фактори:

* Затлъстяване (наднорменото тегло предразполага към хипертония).

* Хиперхолестеролемия (съвпадението на HTN и хиперхолестеролемия е много често).

* Диабет (HTN е два до три пъти по-често при пациенти с диабет).

Лицата, при които едно или повече от тези заболявания съвпадат, имат значително повишен риск.

Хипертонията и диабетът често съвпадат. Пациентите, при които двете заболявания съвпадат, имат два пъти риска от инсулт и коронарни събития, а при тях рискът от периферни съдови заболявания и сърдечна недостатъчност се утроява. Намаляването на теглото е първата стъпка в лечението.

Асоциацията на високия холестерол и хипертонията увеличава сърдечно-съдовия риск. Лечението на първо място обикновено е нефармакологично, с намаляване на теглото и диета с ниско съдържание на мазнини.

Много случаи на хипертония се дължат на наднормено тегло, така че намаляването му дава възможност да се контролира значителен брой пациенти с хипертония. Освен това е удобно да практикувате физически упражнения, както и да модифицирате нездравословни навици в начина на живот.

Чести усложнения на HT

Те са коронарна исхемия, сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдови заболявания, доброкачествена хипертрофия на простатата и хронична обструктивна болест.

Цели на лечението при ХТ

Той има за цел да намали сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност, произтичащи от самия HTN. Следователно ще сведем до минимум употребата на лекарства, тези, които пациентът приема за лечение на други заболявания и които могат да предизвикат повишаване на кръвното налягане (Таблица 1), и тези, показани за лечение на самата хипертония. С това ще гарантираме, че качеството на живот на пациента е възможно най-доброто.

Също така е важно да се вземе предвид приемането на каквито и да е лекарства, за които не се изисква рецепта (EFP лекарства като мултивитамини, антигрип, деконгестанти, НСПВС без рецепта), които пациентът може да поиска, без да ни насочва към хипертоничната им ситуация.

В случай на прием на други вещества, които не се считат стриктно за лекарства, но могат да повишат кръвното налягане, като алкохол или сладник, ще е необходимо да се установи честотата на тяхната консумация и да се прецени как влияе на кръвното налягане.

Здравното образование на хипертоника, при което фармацевтът играе основна роля като здравен агент, е от ключово значение за насърчаване на промените в начина на живот. Двете най-ефективни модификации на начина на живот за понижаване на кръвното налягане са загуба на тегло и намален прием на натрий. По отношение на кафето, консумацията му трябва да е умерена.

Здравното образование на хипертоника, при което фармацевтът играе основна роля като здравен агент, е от ключово значение за насърчаване на промените в начина на живот

Диетично лечение на HT

Хранителните навици на западните страни са тясно свързани с развитието на хронични заболявания с голямо разпространение, като сърдечно-съдови заболявания или някои видове рак.

Прогресивното повишаване на нивата на кръвното налягане, което се наблюдава с напредване на възрастта в развитите популации, е сравнително скорошно събитие като последица от употребата на сол като добавка и консервант в храната в продължение на векове. Вероятно небцето на следващите поколения се е адаптирало към тези високи дози сол по такъв начин, че днес хората консумират около 10-30 пъти повече сол, отколкото е физиологично необходимо.

Съществуват обаче субекти с по-висок HT от други със същия прием на сол, така че трябва да има и други аспекти, които благоприятстват наличието или отсъствието на HT. Съществува генетична изменчивост, която прави около 50% от населението чувствителни към солта, докато другата половина е устойчива.

Като спусък за появата на хипертония, продължителната консумация на сол през целия живот е по-важна от изолирания прием на по-голямо количество сол.

Приемът на калий също играе важна роля като спусък.

Правилната диета с ниско съдържание на натрий може да намали стойностите на HTN с 4 mmHg, което се изразява в 9% намаляване на коронарната смъртност и 14% намаляване на сърдечно-съдовия риск.

Препоръки за диета с ниско съдържание на натрий

Препоръчва се да се предпише умерено ограничение на натрий, при което не се надвишават 6 g дневно.

Диетичните препоръки, които ще отправим към пациента с хипертония, са следните:

* Като се има предвид, че 70-80% от натрия се крие в преработените храни, ще бъде по-препоръчително да се ограничи цялата тази поредица от храни (осолени, саламура, консерви, маслини, колбаси), отколкото да се забранява строго използването на кухненска сол в приготвяне на храна.

* Ако използвате друг вид сол освен натрия (калий например), той трябва да се използва с повишено внимание, особено ако пациентът се лекува с калий-съхраняващи диуретици.

* Храни с ниско съдържание на натрий са тези, които осигуряват по-малко от 140 mg натрий на 100 g.

* Наблюдавайте лекарства, които осигуряват натрий (лаксативи, плодови соли, подтискащи кашлицата).

* Използвайте процеси на готвене, които подобряват вкуса на храната: яхнии, папилоти, приготвени на пара и яхнии.

* Супите, в които се използва по-голямо разнообразие от зеленчуци, имат повече вкус.

* Картофите, сварени с кожата им, са по-вкусни.

* В случай на варене на зеленчуци се препоръчва да се прави с малко вода и достатъчно време (не повече от 20 минути).

* Препоръчително е да използвате масла, овкусени с билки, подправки, чесън, риган или лют червен пипер.

* Оцет, лимон, чесън или лук или ароматни билки с аромат на храни (таблици 2 и 3).