Съдържание на темата
Преглед на темата
Какво е холецистит?
Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, малък орган близо до черния дроб, който играе роля в храносмилането. Обикновено течност, наречена жлъчка, напуска жлъчния мехур по пътя си към тънките черва. Ако потокът от жлъчка бъде блокиран, той се натрупва вътре в жлъчния мехур, причинявайки подуване, болка и възможна инфекция.
Какво причинява холецистит?
Камък в жлъчката, попаднал в кистозния канал, тръба, която пренася жлъчка от жлъчния мехур, често е причина за внезапен (остър) холецистит. Жлъчният камък не позволява на течността да напуска жлъчния мехур. Това причинява дразнене и подуване на жлъчния мехур. Инфекция или травма, като нараняване от автомобилна катастрофа, също може да причини холецистит.
Острият алиазичен холецистит, макар и рядко, е по-често при критично болни хора в болнични интензивни отделения. В тези случаи няма камъни в жлъчката. Усложненията от друго сериозно заболяване, като ХИВ или диабет, причиняват подуване.
Дългосрочният (хроничен) холецистит е друг вид холецистит. Това се случва, когато жлъчният мехур остане за известно време подут, което води до удебеляване и втвърдяване на стените на жлъчния мехур.
Какви са симптомите?
Най-честият симптом на холецистит е болката в горната дясна част на корема, която понякога може да се придвижва към гърба или дясната лопатка. Други симптоми включват:
- Гадене или повръщане.
- Нежност в дясната част на корема.
- Висока температура.
- Болка, която се влошава, когато вдишвате дълбоко.
- Болка с продължителност повече от 6 часа, особено след хранене.
Възрастните хора може да нямат треска или болка. Единственият ви симптом може да е нежна област в корема.
Как се диагностицира холециститът?
Диагнозата холецистит започва, когато опишете симптомите си на Вашия лекар. След това се прави физически изпит. Вашият лекар внимателно ще усети горната дясна част на корема ви, за да провери дали е нежна. Може да сте взели кръв и ултразвук, което е тест, който използва звукови вълни, за да създаде образ на жлъчния мехур. Ултразвукът може да покаже камъни в жлъчката, удебеляване на стената на жлъчния мехур, допълнителна течност и други признаци на холецистит. Този тест също така позволява на лекарите да оценят размера и формата на жлъчния мехур.
Може да имате и сканиране на жлъчния мехур, което е тест, който проверява доколко добре работи жлъчният ви мехур. Също така може да помогне за откриване на запушване в каналите (жлъчните пътища), които водят от черния дроб до жлъчния мехур и тънките черва (дванадесетопръстника).
Как се лекува?
Лечението на холецистит ще зависи от симптомите и общото ви здравословно състояние. Хората, които имат камъни в жлъчката, но нямат симптоми, може да не се нуждаят от лечение. В леки случаи лечението включва почивка на червата, течности и антибиотици, дадени от вена, както и аналгетици (лекарства за болка).
Основното лечение за остър холецистит е операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). Тази операция често може да се направи чрез малки разрези на корема (лапароскопска холецистектомия), но понякога се изисква по-обширна операция. Вашият лекар може да се опита да намали отока и дразненето в жлъчния мехур, преди да го отстрани. Понякога остър холецистит се причинява от един или повече камъни в жлъчката, които са заседнали в главния канал, който води до червата, известен като общ жлъчен канал. Лечението може да включва ендоскопска процедура (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография или ERCP) за отстраняване на камъните в общия жлъчен канал преди отстраняване на жлъчния мехур.
В редки случаи на хроничен холецистит може да се получи и лекарство, което разтваря камъни в жлъчката с течение на времето.