Чилийското общество на затлъстяването
ХОЛЕКИСТЕКТОМИЯ: ПРЕДИ ИЛИ СЛЕД ЧЕХЛЕН ОБХОД
За пациенти с камъни в жлъчката, подложени на бариатрична хирургия, кое е най-доброто време за извършване на холецистектомия?
В проучване от Швеция, публикувано в British Journal of Surgery, авторите обединяват данните за пациентите от отделни бази данни за изчисления и затлъстяване в три групи: холецистектомия след байпас (n = 1133); холецистектомия преди байпас (n = 982); и едновременна холецистектомия и отклонение (n = 152). В сравнение с холецистектомия преди байпас, периоперативната или следоперативна холецистектомия доведе до увеличаване на всяко усложнение (съотношение на шансовете = 1,37, P =, 006).
Гледна точка
Това проучване, базирано на информация, съдържаща се в две шведски бази данни, предоставя информация за предпочитания момент на холецистектомия при пациенти със затлъстяло затлъстяване, подложени на стомашен байпас на Roux-en-Y. Резултатите благоприятстват извършването на холецистектомия като отделна процедура, извършена преди байпасната процедура. 22% от пациентите, подложени на едновременни процедури, са имали отворена операция, а не лапароскопска процедура, в сравнение с по-малко от 5% от пациентите, които са претърпели открита операция, използвайки поетапен подход.
Допълнителен недостатък на комбинирания и едновременен подход беше, че той добави около час към процедурата. Този доклад се фокусира върху времето на холецистектомия, но не предоставя информация за критериите за подбор на пациенти, нуждаещи се от холецистектомия. В това проучване е извършена холецистектомия при 6,5% от пациентите, получили байпас.
Източник: https://www.medscape.com
Справка: Wanjura V, Szabo E, Österberg J, et al. Заболеваемост от холецистектомия и стомашен байпас в национална база данни. Br J Surg 2018; 105: 121-127.
Затлъстяване
Смъртта на д-р Карлос Грант дел Рио
С дълбока болка съжаляваме да информираме медицинската общност за смъртта днес на изключителния и обичан д-р Карлос Грант дел Рио (RIP), след като е бил сериозно приет в клиниката в Биобио и по-късно в отделението за интензивно лечение на регионалната болница Гилермо Грант Бенавенте от региона Биобио, за повече от [...]
Тема на месеца
Чревна микробиота и затлъстяване
Затлъстяването, определено като излишни мазнини в мастната тъкан, което носи рискове за здравето, е заболяване, чието разпространение бързо нараства както в индустриализираните, така и в развиващите се страни. Въпреки че преяждането въз основа на хиперенергични храни, богати на мазнини и захари, заедно с физическо бездействие, […]