Бележка на редактора: Този четвъртък, 29 септември, е Световен ден на сърцето; тази седмица ви казваме как да се погрижите за това.

определяне

(CNN) - Познаването на нивата на холестерола - добри, лоши и общи - е рутина на годишния физически изпит.

Високото ниво на холестерол може да стане тревожно и да показва необходимостта от лечение. Ниският брой носи облекчение. Но поставяме ли твърде много тежестта върху холестерола като a ?

"Количеството холестерол по същество е безполезно", казва Артър Агатстън. Кардиологът и автор на книги за здравословна диета обяснява, че нивата на холестерола на тези, които имат сърдечен удар, и тези, които не са, са почти идентични.

„Съвпадението е тревожно“, съгласява се Куаме Акоса от Университета на Вирджиния. „Като изолиран показател той не достига“.

Като признак само на ниски нива на холестерол, голямо проучване установи, че средният LDL холестерол (или лош холестерол) на хората, хоспитализирани за сърдечни заболявания, е 105, цифра, считана за „почти оптимална“.

Проучването, публикувано в American Heart Journal през 2009 г., установи, че почти половината от хората, постъпили в болница, са имали нива на LDL холестерол под 100, традиционно считани за „нискорискови“.

Друго проучване установи, че само половината от сърдечните пристъпи са настъпили през (над 240), докато една пета от сърдечните пристъпи са възникнали сред хора, чиито нива на холестерол (под 200) се считат за безопасни въз основа на стандарти, които отдавна се поддържа.

Агатстън казва, че нивата на холестерола намаляват, тъй като те измерват само това вещество в кръвта. Те не ви казват колко LDL или лош холестерол изгражда плака по стените на кръвоносните Ви съдове. Плаката е това, което причинява инфаркти.

В резултат на това проучванията показват, че някои хора, които смятат, че са изложени на висок риск въз основа на нивата на холестерола, не са, докато други, които смятат, че са в безопасност, развиват опасна плака.

Какво е холестерол

. Това подобно на восък вещество се намира в лигавицата на всяка клетка в тялото ви. Също така използвате холестерол, за да произвеждате хормони, витамин D и други вещества.

Холестеролът циркулира в кръвта с помощта на липопротеини. Липопротеинът с ниска плътност или LDL (за неговия акроним на английски), носи холестерол от черния дроб. Липопротеинът с висока плътност или HDL неутрализира излишния холестерол и го връща в черния дроб.

Тялото произвежда холестерол в черния дроб. Можете също така да получите холестерол от мазни храни. Когато LDL в кръвта надвишава способността на HDL да почиства, може да се натрупа плака. Натрупването на плака е постоянен процес от детството, но всеки човек е различен.

Гените играят важна роля при определянето дали сте склонни към натрупване на LDL като плака. Хипертонията също така ви прави по-склонни към натрупване на плаки. Ако сте със затлъстяване, диабет или пушач или имате хронично възпалително заболяване, като лупус, вие също сте по-склонни към натрупване на плака, отколкото някой със същото ниво на LDL холестерол.

Акоса казва, че използва всички тези фактори за определяне на "общия риск" на пациента и за адаптиране на лечението.

Също така има различни размери на LDL частици. По-малките частици са склонни да проникват по-лесно в стената на съда, отколкото големите LDL частици.

Повечето инфаркти не са причинени от бавното стесняване на кръвоносните съдове, а от разкъсването на мехур или мехурче от плака в артерия, която е блокирана под 50%.

Само половината от всички инфаркти не дават предупреждение, така че диагностичните тестове са много важни.

По-младите жени могат да бъдат особено застрашени от силната зависимост от измерването на холестерола.

Проучване, което той анализира, не открива нито един, който е бил считан за „висок риск“ от инфаркт съгласно традиционната класификация на риска от Framingham, която разглежда възрастта, пушенето, кръвното налягане, общия холестерол и HDL.

Клас лекарства, наречени статини, понижават LDL холестерола.

Физическите упражнения също могат да понижат LDL холестерола и да увеличат HDL. Пушачите, които напуснат, също подобряват нивата на холестерола си.

Но самите цифри могат да бъдат само първата стъпка в изучаването на здравето на сърцето ви.

"Високият холестерол не е диагноза. Той е симптом. Това е като треска. Първата стъпка е да разберете какво се случва", казва Джеймс А. Андербърг, професор в Медицинското училище в Ню Йорк, специалист в сърдечно-съдовата профилактична медицина.