Обобщение

Прекомерното наднормено тегло, причинено от затлъстяване, е фактор, който увеличава риска от болки в гърба. Рискът се увеличава, ако добавите заседнал начин на живот, липса на мускулна сила, физическо бездействие или лошо общо здравословно състояние. За да предотвратите заболявания на гърба, трябва да поддържате минимум физическа активност, да спазвате правилата за постурална хигиена и да развивате мускулите на гърба.

тегло

Наднорменото тегло е един от факторите, които увеличават риска от болки в гърба, но има няколко мерки, които могат да намалят този риск.

В повечето случаи наднорменото тегло се дължи на увеличаването на мазнините, свързано със затлъстяването. Въпреки това, някои спортисти, които практикуват някои специфични модалности с интензивност, като вдигане на тежести или културизъм, може да имат по-голямо тегло от нормалното поради увеличаването на мускулната си маса.

Доказано е, че наднорменото тегло е рисков фактор за болки в гърба, когато те са значителни и се дължат на затлъстяване, но не и когато се дължат на повишена мускулна маса. Не е доказано, че лекото наднормено тегло е свързано с повишен риск.

Въпреки това, когато страдат от болки в кръста, хората с екстремно затлъстяване (а не тези с по-малко наднормено тегло) страдат от по-голямо ограничение в ежедневните дейности, отколкото тези, които тежат по-малко, и това ограничение реагира по-зле на лечения, прилагани за подобряване на болката. При пациенти с болки във врата екстремното затлъстяване не е свързано с по-висока степен на ограничение или по-лоша прогноза.

Какво увеличава риска от болки в гърба при хора с наднормено тегло поради затлъстяване?

- Да бъдеш с наднормено тегло. Самото наднормено тегло увеличава натоварването на междупрешленния диск, увеличавайки риска той да се деформира или спука.

Проучванията показват, че наднорменото тегло не ускорява дегенерацията на диска. Освен това, сред близнаците унивителин (със същия генетичен код), дегенерацията на дисковете е по-малка сред тези близнаци с телесно тегло до 12 кг повече от това на техните братя и сестри. Смята се, че този ефект може да се дължи на факта, че носенето на това допълнително тегло допринася за развитието на мускулите, което може да забави дегенерацията на диска. Ефектът при наднормено тегло е по-голям не е известен.

Наднорменото тегло принуждава мускулите на гърба да полагат по-големи усилия за движение на тялото или поддържане на пози, което улеснява контрактурата и появата на болка. Наличието на добре развити и тренирани мускули предпазва междупрешленния диск и увеличава носещата способност и съпротивление на гръбначния стълб, така че ако причината за наднорменото тегло е повишената мускулна маса, това не представлява по-голям риск за гърба.

При здрав индивид умереното наднормено тегло и упражненията предпазват от дегенерация на диска. В предварително дегенерираните дискове прекомерното натоварване може да ускори дегенеративния процес.

- Други свързани фактори. При хората с наднормено тегло поради затлъстяване често има и други рискови фактори за заболявания на гърба. Най-новите проучвания показват, че тези фактори увеличават риска от болки в гърба повече от наднорменото тегло. Основните са:

- Заседналостта сама по себе си увеличава риска от проблеми с гърба.

- Липса на сила в мускулите на гърба и корема, е доказано, че е един от факторите, които увеличава риска болката се появява или продължава. Липсата на мускулна сила улеснява мускулите да се претоварват и свиват при очевидно леки усилия. Освен това, колкото по-малко мускулна маса има, толкова по-малко защитени са междупрешленните дискове и другите структури на гръбначния стълб и по-малко устойчиви на натоварване, което увеличава риска от поява на някои от неговите изменения.

- Физическо бездействие. При нормални условия различните мускулни групи, които участват във функционирането на гърба - като коремните и паравертебралните мускули - се координират помежду си, за да поддържат стойка или да поддържат баланс в движението. Тази координация зависи от нервните рефлекси, които, за да функционират правилно, трябва да бъдат повторени. Физическата неактивност намалява това обучение и влошава тези рефлекси, кара мускулите да се свиват неправилно или в неподходящо време и следователно улеснява тяхното претоварване или контрактура.

- Лошо общо здраве. Наднорменото тегло в средносрочен и дългосрочен план увеличава риска от страдания от различни заболявания като метаболитни и сърдечно-съдови. Лошото общо здравословно състояние е един от факторите, който увеличава риска от заболявания на гърба.

Болката в гърба може да има негативни последици за човека с наднормено тегло?

Да. По същество вашият хронифициране.

Докато имате наднормено тегло, рискът от болки в гърба да се върне е по-голям. Повтарянето на епизодите на болката и тяхната по-голяма продължителност са фактори, които увеличават риска болката да продължи по-дълго или да стане хронична.

Освен това, и особено ако затлъстелият човек не е склонен към физическа активност, болката може погрешно да го подтикне към почивка, да ограничи още повече физическата му активност, да приеме уклончиво и катастрофално отношение към болката и да отложи началото на демонстрираните упражнения да бъдат ефективни при лечение и профилактика на заболявания на гърба.

Всички тези фактори увеличават риска болката и функционалните и работни увреждания да се появят, продължат и да станат хронични.

Добрата новина е, че тези рискове могат да бъдат ефективно предотвратени.

Как да предотвратим и лекуваме болки в гърба при хора с наднормено тегло.

Очевидно е, че идеалното за гърба и цялото здравословно състояние е да намалите теглото по подходящ начин: ограничаване и пренасочване на хранителните навици и редовно физическо натоварване. Ако изпаднете в тази ситуация, консултирайте се с вашия лекар, за да стартирате програмата, която е най-подходяща и удобна за вас.

Но дори и да сте с наднормено тегло, можете да предприемете някои ефективни стъпки за предотвратяване на заболявания на гърба:

- Поддържайте възможно най-високата степен на физическа активност. Освен че ви помага да отслабнете и е препоръчително за общото ви здравословно състояние, поддържането на колкото се може повече физическа активност е ефективно за предотвратяване на болки в гърба. Може да бъде толкова просто, колкото да свикнете да ходите на някои ежедневни пътувания, вместо винаги да седите в транспортно средство, или да се разхождате на няколко етажа всеки ден, вместо винаги да използвате асансьора. Ако е възможно, все пак е по-добре да практикувате някои аеробни спортове като бягане или плуване. 20 или 30 минути през ден вече започват да правят значителна разлика. Ако ще започнете редовната тренировка на даден спорт, препоръчително е първо да се консултирате с лекар, за да прецените общото си състояние и да спазвате правилата за постурална хигиена в спорта, които ви позволяват да правите почти всеки от тях, намалявайки риск за гърба ви.

- Знаете и се съобразявайте правилата за постурална хигиена, които ви учат как да приемате позите и движенията, характерни за ежедневието, по начин, който поставя по-малко тежест върху гръбначния стълб и неговите мускули. Това е особено важно при човек с наднормено тегло, при който натоварването вече е по-голямо от нормалното.

- Поддържайте и развивайте мускулите на гърба. Силата на мускулите на гърба и корема намалява риска от заболявания на гърба. Това е особено важно при човек с наднормено тегло, при който усилията, които се изискват от тези мускули, са по-високи от нормалните. Ако мускулите са достатъчно силни и устойчиви, няколко излишни килограма може да са без значение за гърба. Ако се практикуват правилно и усърдно, някои аеробни упражнения като плуване може да са достатъчни, за да поддържат мускулите на гърба и общото физическо състояние. Специфични програми за упражнения за мускулите на гърба са ефективни само за тези мускулни групи, но не и за общото състояние, но изискват по-малко време и могат да се редуват с аеробни упражнения, когато времето позволява. Раздел на този уебсайт показва най-ефективните упражнения за мускулите на гърба.

Ако се появи болка, трябва да се приложи посоченото лечение. В един раздел на този уебсайт са показани всички лечения, които съществуват при болки в гърба, а в друг раздел, насоките за лечение, които комбинират мерките, за които е доказано, че са ефективни.

Ако се докаже, че болката при човек с наднормено тегло се дължи на органична промяна на гръбначния стълб, като дискова херния, трябва да се прилагат леченията, посочени за това състояние, които се предлагат в раздела на този уебсайт, специално посветен на фисурите. и дискова херния.

Но преди да се лекува херния диск, е необходимо да се покаже, че това е истинската причина за болката. 30% от здравите хора, без никакъв дискомфорт, имат издатини или дискови хернии, които не създават никакъв проблем и практически при всички хора над 30 години могат да се наблюдават признаци на износване на междупрешленния диск.

Поради тази причина, ако се прави рентгенова снимка, сканиране или ЯМР на заседнал човек на възраст над 30 години, Нормално е Наблюдавайте, че междупрешленният диск е износен и е вероятно да открие, че е деформиран или счупен. Но самото изображение няма стойност: ако няма симптоми или те не съвпадат точно с това, което се наблюдава на изображението, не е необходимо специфично лечение.

30% от здравото население, които имат изпъкнали или хернии дискове, които не причиняват никакви симптоми, може също така един ден да имат обща болка в гърба, причинена от неправилно функциониране на мускулите или мускулна контрактура. В този случай би било грешка да се приписват симптомите на дисковата херния и да се оперира върху нея.

Така, те трябва да се правят само допълнителни сканирания, като рентгенови лъчи или ЯМР, когато има конкретни причини, които го съветват. Ако те не съществуват, извършването на тези изследвания е безполезно - тъй като резултатите от тях няма да модифицират лечението - или дори контрапродуктивно - тъй като наблюдението на неподходяща дискова херния може да обърка диагнозата и да предизвика погрешно или ненужно агресивно лечение-.

Поради тази причина от съществено значение е да се проучат характеристиките на симптомите и да се определи дали те корелират точно с наблюдаваните органични промени изображения, така че физикалният преглед и медицинската история са дори по-важни източници на информация от ядрено-магнитен резонанс. Грешка е да се диагностицира дискова херния, без да се разпитва и изследва пациента, защото само ако симптомите му и резултатите от изследването съвпадат точно на изображението, което се наблюдава, има смисъл да се посочи като причина за болката и да се установи подходящо лечение.