Rev Chil Pediatr 76 (1); 84-85, 2005

ПОПИТАЙТЕ ЕКСПЕРТА

В този раздел експертите отговарят на запитвания на читатели по въпроси, свързани с общата педиатрична практика. Ако искате да зададете въпроси, пишете в раздела „Въпроси към експерта“, Revista Chilena de Pediatría, Box 593, Correo 11, Сантяго, Чили. Имейл: [email protected]

Храна в училище

Салеса Барджа Й. 1

1. Педиатър. Хранене на деца. Катедра по педиатрия, Pontificia Universidad Católica de Chile.

Децата прекарват значителен процент от времето си в училище. От хранителна гледна точка те имат не само възможност да ядат храна, за да задоволят дадена потребност, но и от социално измерение, което споделят, придобиват и имитират хранителните навици на своите връстници. В епидемиологичния контекст на нашата страна, където почти 40% от учениците са с наднормено тегло и имат ниска, но нарастваща честота на хранителни разстройства, храненето през учебния ден придобива специален интерес, тъй като може да бъде пример за образование в здравословен начин на живот.

Има ли приблизителна оценка на приема на храна през учебния ден?

Трудно е да се прецени какъв е реалният прием през учебния ден, защото обядът може да представлява само малка част от него и приносът му може да бъде сравним с този на закуски от дома, закупени в училище или обменени с други ученици.

Има изследвания, които показват, че глобалният начин на хранене на учениците в Чили е слабо адаптиран към препоръките; той е недостатъчен в зеленчуците, плодовете и млечните продукти и прекомерен в захарите, маслата и месото, така че само 1,2% от децата отговарят на препоръките на хранителната пирамида. 90% от децата в основната стая за предпочитане консумират закуски, които включват газирани напитки, сокове, бисквитки, шоколадови бонбони и сандвичи, които осигуряват средно 500 калории на ден, което представлява между 26 и 30% от дневната енергийна препоръка за деца на тази възраст.

Какъв е подходящият принос, от който децата се нуждаят през учебния ден?

Препоръките на СЗО, публикувани през 1989 г., продължават да бъдат златният стандарт, въпреки че са в процес на преглед, тъй като е доказано, че надценяват детските калории. Основните детерминанти на енергийните разходи са полът, възрастта и нивото на физическа активност. В този случай продължителността на учебния ден също има значение, може да се изчисли, че децата се нуждаят от 10 до 50% от дневния принос през този период. По този начин има широк диапазон, който може да премине от 100 до 200 калории в младши ученик с непълно работно време (лека закуска), до 1500 калории за мъж от гимназия, спортист и щатен работен ден. Основният компонент трябва да бъде обяд и леки закуски, само вторичен принос, който не винаги е необходим по време на почивката, което, както подсказва името, трябва да бъде отдих и не непременно храна.

По-здравословен ли е обядът, изпратен от дома или този, доставен в казиното чрез специализирани компании?

Може да е по-лесно да контролирате състава и количеството на храната, когато тя се изпраща от вкъщи, ако социално-икономическото положение на семейството го позволява. Това се препоръчва например за деца със затлъстяване, тъй като хипокалоричната алтернатива не винаги е на разположение и ако е, тя често не се приема добре от децата. Подготовката за дома обаче изисква време, отговорност и необходимото творчество, за да не се превърне в рутинно и небалансирано меню.

Ако обядът, доставен от компания, съдържа средно между 700 и 1000 калории средно за мъжете (40% от дневната нужда), това може да е прекомерно за по-малките ученици и за юноши, които предимно не са спортисти, особено ако е добави допълнителния принос на закуски. Във всяко меню има различни алтернативи, но салатите са по-малко избрани и въпреки че може да има плодове като опция за десерт, другите са склонни да бъдат по-привлекателни и по-малко здравословни. От друга страна, консумацията на сокове и хляб увеличава реалния калориен прием.

По-здравословни закуски?

Да, но също така в по-малко количество е необходимо по-голямо семейно образование, за да се изпрати само необходимата закуска и с по-добро хранително качество (таблица 1), която понякога изисква повече подготовка у дома, сравнително закупуването на сладки или солени закуски е по-бързо, по-добре прието и още по-ниска цена. От друга страна, в Чили има висока консумация на безалкохолни напитки (8 литра на месец на жител), чиято роля в генезиса и продължаването на затлъстяването е широко призната, така че детето трябва да бъде насърчавано да намали приема си и да пие вода до утолявайте жаждата си. Еквивалентна закуска трябва да замени закуската при онези деца, които не я ядат у дома или единадесет при деца през дълги часове или вечер.


Chil Pediatr

ЗАКЛЮЧИТЕЛЕН КОМЕНТАР

Ако дете или юноша имат здравословни хранителни навици, те обикновено ще знаят как да направят добър избор в диетата си. Училищната среда обаче може да засили положително или отрицателно този избор. Въпреки че отговорността на родителите е да обучават децата си, отговорността на обществото е и да подкрепя работата им, а училищата да насърчават по-добро хранене и развлечение, достъпна и привлекателна физическа активност. Задачата на педиатъра е също така да си сътрудничи със семейното обучение по здравословни навици от първата година от живота, в което детето ще бъде включено в домашната диета.


ПРЕПРАТКИ

1. - Atalah E, Urteaga R, Rebolledo A, Delfín S, Ramos R: Модели на хранене и физическа активност при ученици в регион Aysén. Rev Chil Pediatr 1999; 70: 483-90. [Връзки]

2. - Kain J, Olivares S, Castillo M, Vio F: Валидиране и прилагане на инструменти за оценка на образователните интервенции при затлъстяване при ученици. Rev Chil Pediatr 2001; 72: 308-18. [Връзки]

3. - Позиция на Американската диетична асоциация: Диетични насоки за здрави деца на възраст от 2 до 11 години. J Am Diet Assoc 2004; 104: 660-77. [Връзки]

4. - Уебсайтове от интерес:

Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons

Кметът Едуардо Кастило Веласко 1838г
Сунюа, Сантяго
Каре 593-11

Тел .: (56-2) 2237 1598 -2237 9757

Факс: (56-2) 2238 0046


[email protected]