Хранене и ХИВ/СПИН

Каква е връзката между храненето и ХИВ/СПИН?

спин

В световен мащаб 2,6 милиона деца на възраст под 15 години живеят с ХИВ.

Децата, живеещи с ХИВ/СПИН, са изложени на повишен риск от недохранване. ХИВ/СПИН ограничава детския растеж и може да намали апетита, приема на храна и усвояването на хранителни вещества в момент, когато тялото се нуждае от повече хранене за борба с инфекцията. Резултатът е по-нататъшно отслабване на имунната система, която е слабо оборудвана за борба с вируси и инфекции като туберкулоза.

Много деца, живеещи с ХИВ, страдат от тежко остро недохранване, животозастрашаващо състояние. За да увеличат шансовете си за оцеляване, тези деца се нуждаят от терапевтична храна за спешно лечение на недохранване, в комбинация с антиретровирусно лечение, за да спрат развитието на заболяването.

Как можем да предотвратим децата от заразяване с ХИВ на първо място?

Заразената майка може да предаде ХИВ на новороденото си по време на кърмене или бременност и раждане, но добрата новина е, че в повечето случаи това е нещо, което може да бъде предотвратено.

Под формата на едно хапче на ден антиретровирусното лечение може да защити здравето на майката, живееща с ХИВ, и да предотврати предаването на детето си - вътреутробно, по време на раждане и през целия период на кърмене. Спазването на лечението и текущите медицински грижи са от съществено значение за потискане на вируса при майката и осигуряване на безопасно кърмене.

Опитът показва, че когато майките, живеещи с ХИВ, получават антиретровирусно лечение и кърмят изключително през първите шест месеца от живота, рискът от предаване на ХИВ на техните бебета значително намалява. Всъщност изключителното кърмене е свързано с три до четири пъти по-нисък риск от предаване на ХИВ, отколкото комбинираното хранене. Ключът е да се дава изключително кърма, т.е. без други храни или течности, включително вода, през първите шест месеца.

Но защо да се отказваме от кърменето, ако има малък риск от предаване?

Отговорът е, че кърменето гарантира на децата по-голям шанс за оцеляване. Това важи особено за страните с ниски и средни доходи, където разпространението на ХИВ е най-високо.

Кърменето намалява шансовете детето да се разболее и да умре от често срещани заболявания като диария и пневмония. В условия, в които децата живеят в бедност и са изложени на болести, нехигиенични условия и замърсена питейна вода, ползите от кърменето значително надвишават риска от ХИВ инфекция. Със своята уникална комбинация от хранителни вещества и антитела, кърмата е най-здравословната храна за бебета и осигурява несравнима защита срещу болести и смърт.

Световната здравна организация и УНИЦЕФ препоръчват майките с ХИВ да практикуват изключително кърмене в комбинация с антиретровирусно лечение. Храните за кърмачета трябва да се използват само когато са налични безопасна питейна вода и санитария, когато достъпът до адаптираното мляко е достъпен и устойчив и когато може безопасно да се приготви. Рядко се срещат всички тези условия в повечето развиващи се страни.

Какви са предизвикателствата?

Антиретровирусните лекарства са най-ефективни, когато децата се хранят добре и имат безопасен и достатъчен достъп до храна. За съжаление това не е така за много майки и деца, живеещи с ХИВ. За да усложнят нещата, антиретровирусните лекарства могат да причинят странични ефекти като диария и гадене, което прави яденето проблем дори в заведения, където питателната храна е лесно достъпна.

Съществуват и трудности при достигането на уязвими групи от ХИВ-позитивни деца, юноши, бременни жени и кърмачки. Много от тях нямат достъп до антиретровирусно лечение поради фактори като бедност, социални и полови норми, стигма и дискриминация, както и слаби и неефективни здравни системи.

Информацията, че повечето заразени с ХИВ майки могат безопасно да кърмят, е сравнително нова, но културите, нагласите и практиките на общественото здраве могат да отнемат много време, за да се променят. Образованието и обучението на всички нива - в семействата, общностите и здравната система - са от съществено значение, както и достъпът до антиретровирусно лечение за всички, които се нуждаят от него.

Как реагира УНИЦЕФ?

Обучение и подкрепа - УНИЦЕФ помага на обучаващите здравни работници и общността да предотвратяват предаването на ХИВ от майка на дете и подкрепят безопасното кърмене.

Интегрирано тестване и лечение - УНИЦЕФ подкрепя доброволното и поверително администриране на тестове за ХИВ на жени по време на бременност, раждане и през периода на кърмене. УНИЦЕФ също така работи за интегриране на тестовете и лечението за ХИВ в управлението на тежкото остро недохранване, така че тежко недохранените деца, подложени на лечение, да бъдат изследвани за ХИВ и да им се осигури антиретровирусно лечение, ако е необходимо.

Хранителни грижи и терапевтично хранене - УНИЦЕФ предоставя подкрепа за хранителна оценка и консултиране за управление на ХИВ заболяването и страничните ефекти на антиретровирусните лекарства. УНИЦЕФ също така подкрепя терапевтичното хранене, заедно с антиретровирусното лечение, за деца, живеещи с ХИВ и страдащи от тежко остро недохранване.

Установяване на норми и стандарти - УНИЦЕФ осигурява лидерство в глобалното разработване на насоки за кърмачета и малки деца в контекста на ХИВ/СПИН.

Изготвяне на политики - УНИЦЕФ подкрепя правителствата да установят национални политики за хранене на кърмачета и малки деца, включително тези, които вземат предвид майките и децата, живеещи с ХИВ.