Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика на публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.

Индексирано в:

MedLine/PubMed и SCOPUS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

хранене

Актуализирането на нашите хранителни знания има за цел да установи най-добрите диетични препоръки, насочени към предотвратяване на болести и насърчаване на оптимално здраве. Диетичните навици са най-важният фактор на околната среда за модулиране на генната експресия по време на живота на всеки човек. Разумният избор на храна в контекста на разнообразната, балансирана диета в достатъчно количество, ще позволи правилното развитие на индивида. Задачата на лекаря по първична помощ е да използва хранителни съвети като инструмент за укрепване на доброто здраве и предотвратяване появата на болести, както тези, които храната действа като вектор, така и тези, при които наличните доказателства ги свързват с патологии хронични заболявания като като затлъстяване, диабет или рак. Хранителните технологии напредват бързо и генерират нови перспективи в храненето, а законодателството за безопасност на храните зависи да гарантира, че новите храни не представляват риск за здравето на потребителите.

Целта на актуализирането на нашите хранителни знания е да се установят най-добрите препоръки за диети за предотвратяване на болести и насърчаване на оптимално здраве. Диетичните навици представляват най-важният фактор на околната среда за модулиране на генната експресия по време на живота на човека. Изборът на правилната храна в контекста на разнообразната, балансирана диета и в достатъчни количества, ще позволи на индивида да се развива правилно. Задачата на лекаря по първична помощ е да използва хранителни съвети като инструмент за насърчаване на добро здраве и предотвратяване на появата на заболявания и заболявания, не само тези, при които храната действа като вектор, но и тези, които са свързани с хронични заболявания като затлъстяване, диабет и рак. Хранителните технологии бързо напредват и генерират нови перспективи в храненето. Законодателството за безопасност на храните трябва да гарантира, че новите храни не представляват риск за здравето на потребителите.

Връзката между храненето и здравето е позната и приета от всички от древни времена, както в превантивната сфера, така и при възстановяване на щетите, претърпени след болестта. По този начин Хипократ вече каза „нека храната бъде вашето лекарство, а лекарството - вашата храна“.

Но големият тласък за изследванията на храненето започва през 18 век с Лавоазие и Лаплас, които започват да прилагат технология за изследване на процесите на получаване на енергия от храната. .

През 20-ти век имаше качествен скок в напредъка на знанията за храненето и, въпреки че заболяванията с дефицит се описват от 1912 г., когато са били известни витамините, в момента здравословните проблеми, свързани с храненето в развития свят, имат голяма връзка с диетите. които улесняват появата на затлъстяване, някои хронични заболявания и някои видове рак. По този начин, според Световната здравна организация (СЗО, 1996), истинското предизвикателство днес е дефицитът на микроелементи (витамини, минерали и незаменими аминокиселини), който не позволява на организма да осигури растеж и да поддържа жизнените си функции.

Настоящата тенденция е да се постигне оптимално хранене, а хранителната индустрия внимава към възможността да продава храни с добавена стойност чрез така наречените функционални храни, които все повече присъстват на рафтовете на супермаркетите и чийто превантивен и лечебен капацитет трябва да знаем, за да предадем подходящата информация на пациента и потребителя.

Като се има предвид, че всяка седмица се публикуват повече от 200 проучвания с ключовата дума хранене, тъй като изследванията на храните са много активен сектор, в този преглед решихме да се съсредоточим върху някои основни концепции, които все още са валидни, в някои аспекти на безопасността на храните и в коментирането относно други понятия, подлежащи на мода и свързани със значението, което населението придава на определени аспекти на храните и което хранителната индустрия, с ясни икономически усилия, е популяризирала чрез реклама, ситуация, която често поражда въпроси, на които трябва да отговорим в нашите запитвания.

Храненето е процес, чрез който тялото поглъща, смила, абсорбира, транспортира, използва и отделя хранителни вещества, което позволява растежа, поддържането и възстановяването на тялото. С изключение на приема на храна, останалата част от процеса е неволна.

Храненето е доброволен процес, чрез който индивидът избира храните, които да яде, в зависимост от тяхната наличност, вкусове, навици и нужди. Това зависи от социалните, икономическите, психологическите и географските фактори, въпреки че този последен фактор е по-малко диференциран в развития свят поради възможността за транспортиране на храни за кратко време между различни континенти, които могат да запазят своите органолептични и хранителни характеристики.

Храната, съгласно испанския кодекс за храните, са всички вещества или продукти от всякакво естество, твърди или течни, естествени или трансформирани, които поради своите характеристики, приложения, компоненти, приготвяне и състояние на съхранение вероятно ще бъдат редовно и идеално използвани за нормално хранене на човека, като плодово или като диетични продукти, в специални случаи на хранене от човека 2 .

Хранителните вещества са компоненти на храната, от които тялото е способно да изпълнява функциите на растеж, възстановяване и възпроизвеждане на тъканите и може да произвежда движение, топлина или друга форма на енергия, както и да регулира тези функции. Класифицират се според количеството, присъстващо в организма, техния химичен състав, същественост (невъзможност да бъдат синтезирани от човешкото тяло) и функция 3 (таблица 1).

Таблица 1. Хранителни вещества

И накрая, според Хипократ диетата е режим на живот, набор от навици на тялото и душата, които включват храна, упражнения, околна среда и социален живот и представляват жизнената дейност на човека. Въпреки че в днешно време "диета" се отнася до определено групиране по количество (увеличаване или ограничение) и вид храна с превантивни или терапевтични цели.

ХРАНЕНЕ И ЗДРАВЕ

За да се поддържат жизнените функции и функциите на взаимоотношения, е необходимо да се осигурят на тялото хранителните вещества, от които се нуждае въз основа на пола, възрастта и физическата активност, и това се прави чрез храната. Здравословното хранене се счита за такова, което може да задоволи хранителните и енергийните нужди на индивида; но понятието храна е по-широко и трябва да предоставя приятни аспекти от психологическа гледна точка, както и да улеснява семейните и социалните взаимоотношения.

Балансираната диета се счита за такава, която съдържа всички необходими храни за постигане на оптимално хранително състояние, като изпълнява следните цели: а) осигуряване на количество енергийни хранителни вещества (калории), което е достатъчно за осъществяване на метаболитните и физически работни процеси; б) снабдяват достатъчно хранителни вещества с пластмасови и регулаторни функции (протеини, минерали и витамини); в) да бъдат разнообразни, тъй като няма храна, която да съдържа всички основни хранителни вещества, и г) че количествата на всяка от хранителните вещества са балансирани помежду си. Експертната група на ФАО на СЗО (Хелзинки, 1988) 4 и последващите модификации 5 установиха пропорциите в таблица 2.

Таблица 2. Балансирана диета

Хранителната пирамида е дидактически инструмент, при който различните храни се групират според пропорцията от тях, необходима в ежедневната диета на здравия възрастен 6 (Фиг. 1).

Високото спазване на модела на консумация на средиземноморската диета е свързано с намаляване на риска от развитие на леко когнитивно увреждане и с риск пациентите, които вече имат леко когнитивно увреждане, да развият болестта на Алцхаймер 12 .

Има данни за превантивния ефект на средиземноморската диета срещу рак на дебелото черво и гърдата, тъй като честотата й намалява с консумацията на зехтин 13 и мазнини, получени от риба (омега 3), антиоксиданти (витамини Е и С, каротеноиди и различни полифеноли) и фитостероли.

И накрая, отговорната консумация на малки количества вино осигурява полифеноли, които могат да имат благоприятен ефект върху здравите възрастни 14 .

ХРАНЕНЕ И БОЛЕСТ

Възможността да се разболеете от храната, която ядем, е задължителен предмет в медицинските патологични изследвания. Класическите заболявания, при които храната действа като вектор, като холера или хепатит А, понастоящем не са чести благодарение на въведените мерки за обществено здраве; но появата на огнища на хранително отравяне все още е тревожна и тревожна (таблица 3).

Таблица 3. Характеристики на хранителното отравяне

Изследването на диетата като рисков фактор за рак 15 е особено сложно от дългия период на експозиция, необходим на хранителните и хранителните фактори, за да упражнят своя ефект, от взаимодействията на диетата с химични фактори (нитрозамини, микотоксини и др.), Биологични ( папиломен вирус, Helicobacter pylori и др.) и чрез генетична чувствителност. В таблица 4 показваме някои видове рак, за които има проучвания, които свързват относителния риск, положителен или отрицателен, с консумацията на определени храни.

Таблица 4. Диета и рак

Във връзката между храненето и болестта трябва да имаме предвид взаимодействието между лекарства и хранителни вещества и различните диети, които трябва да се предписват според патологията на пациента, за да се изпълнят адекватно хранителните съвети в нашите консултации 17. Неотдавнашен забележителен факт е стандартът, публикуван през януари тази година от Официален вестник на Европейския съюз, в който се предполага, че всяка конвенционална храна (неспецифична за целиакия) може да бъде етикетирана като безглутенова, когато в нейния състав съдържанието на глутен не надвишава 20 mg/kg, което ще отвори широка гама от възможности за целиакии, които досега са имали само 4000 безопасни продукта за пазарската кошница 16 .

НОВИ ТЕНДЕНЦИИ В ХРАНЕНЕТО И ЗДРАВЕТО

В бъдеще е възможно хранителните съвети да вземат предвид генетичното натоварване на човека и болестите да могат да бъдат предотвратени или лекувани чрез диета. Нутригеномиката е изследване на молекулярните връзки между хранителните стимули и отговора на гените. Нутригенетика изследва ефекта от генетичните вариации върху взаимодействието между диетата и болестта. Целта на нутригенетиката е да генерира препоръки, свързани с рисковете и ползите от диетите или специфични диетични компоненти за човека, така че ще се появи концепцията за „персонализирано хранене“ 18 .

Трансгенните храни, наричани по-правилно от ФАО генетично модифицирани организми, са храни, които са генетично манипулирани, добавяйки или елиминирайки гени, или от един и същи или от различни видове, с цел подобряване на производството (устойчивост на вредители, климатични фактори и др.) или хранителни свойства (слънчогледово масло, богато на олеинова киселина, ориз, обогатен с желязо, „златен ориз“ с бета-каротин, картофи с модификации в нишестето, така че при пържене да абсорбират по-малко масло и др.). Европейските разпоредби изискват предварително здравно разрешение, подобно на това, което се извършва с лекарства, преди да бъдат пуснати на пазара и че етикетирането гласи, че са генетично модифицирани 19 .

Таблица 5. Функционални храни

Основният съвет, който трябва да предадем при нашите консултации, е, че разнообразната, балансирана и достатъчна диета, в контекста на здравословен начин на живот, в който физическата активност и въздържанието от тютюнопушене играят водеща роля, е от полза за здравето.

Средиземноморската диета, с увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци, намаляване на консумацията на месо, наситени мазнини, транс-мазнини и рафинирани захари и умереност в консумацията на сол, представлява диетичният модел, който в момента отчита данни за възрастни хора.ползи за здравето.

Необходимо е да бъдете внимателни към текущите проучвания за нови храни и да промените нашите хранителни съвети въз основа на наличните доказателства.

Кореспонденция: Р. Корио
CS Martí Juliá
Avda Baix Llobregat, 17.
08940 Корнела де Льобрегат - Барселона. Испания.
Имейл: [email protected]

Получено 04-15-09; приети за публикация 05-28-09.