Оперативно ръководство за спешен персонал и мениджъри на програми
Междуведомствена работна група за хранене на бебета и бебета при спешни случаи
Ноември 2001 г.
Този документ е достъпен на сървъра на мрежата за спешно хранене (ENN), www.ennonline.net
КЛЮЧОВИ ТОЧКИ
Тя е насочена към всички агенции, работещи в спешни програми, включително националните правителства, агенциите на ООН (ООН), националните и международните организации, неправителствените организации (НПО) и донорите.
ПРАКТИЧЕСКИ СТЪПКИ
1. Подкрепете и развийте политики
1.1 На централно ниво всяка агенция трябва да подкрепя или разработва политика б, насочена към:
1.2 Политиките трябва да бъдат широко разпространени и процедурите да бъдат адаптирани на всички нива.
b Препоръки за политическа рамка могат да бъдат намерени в (2).
две. Обучете персонала
3. Координиране на операции
3.1 При спешна операция координационният екип трябва да определи организация или група организации, които ще поемат отговорност за координиране на храненето, здравето и храненето на кърмачета и малки деца. Екипът за координация на храненето за кърмачета и малки деца трябва да отговаря за следното:
• Координация на политиките: собствените политики и националните политики на организацията трябва да осигурят основата за съгласуване на конкретните политики, които трябва да бъдат приети за аварийната операция.
• Междусекторна координация: за да осигурят прилагането на политиката, организациите трябва да допринесат за координацията на срещите с различните сектори (здравеопазване/хранене, хранителна помощ, вода и канализация и социални услуги)
• Разработване на план за действие за аварийната операция, който идентифицира отговорностите на организацията и установяване на контролни механизми (отчетност).
• Разпространение на политиката и плана за действие сред организации, участващи в операции, включително донори (например: гарантиране, че пратките и даренията за помощ се извършват в съответствие с насоките на Международния кодекс).
4. Оценявайте и наблюдавайте
4.3 Ако бързата оценка показва, че е необходима допълнителна оценка, трябва да се получи допълнителна съществена информация като част от задълбочен причинно-следствен анализ на недохранването (3)
5. Защитете подкрепата и насърчете оптималното хранене за кърмачета и бебета с интегрирани многосекторни интервенции
g Хранително зависимите популации трябва да получават типове дажби според видовете дажби на ВКБООН/ДПП (стр. 63, Управление на храненето при големи спешни случаи. Спецификации и примери за смесени храни са в Наръчника за храните и храненето, WFP, 2000.
h Услугите за репродуктивно здраве трябва да започват в ранните етапи на всяка спешна ситуация. Вижте „Репродуктивно здраве в бежански ситуации: междуведомствено полево ръководство“, ВКБООН, 1999 г.
i Хранене на бебета при спешни случаи. Знаете ли, че щедрото ви дарение на заместители на кърма може да донесе повече вреда, отколкото полза? IBFAN-Gifa, Wemos, юни 2001 г., 2-ро издание. www.ibfan.org за повече подробности относно палатките за майчинство и ъгли за кърмене.
j ХИВ и хранене на бебета. СЗО/УНИЦЕФ/ЮНЕЙДС. 1998. www.unaids.org.
6. Минимизирайте рисковете от изкуствено хранене
Доставката, обработката, разпределението, подборът на целевата популация и употребата на заместители на кърмата, други млека, бутилки и биберони трябва да бъдат строго контролирани и в съответствие с Международния кодекс (4)
6.2 Контрол на разпределението и обработката
6.3 Установяване и прилагане на критерии за подбор и използване
6.3.1 Храните за кърмачета трябва да се предоставят само за кърмачета, които се нуждаят от него, препоръчано от оценка, проведена от квалифициран здравен или хранителен персонал, обучен в кърменето и храненето на кърмачета.
6.3.2 Примери за критерии, които могат да се използват за временна или продължителна употреба на адаптирано мляко, включват (15): отсъствие или смърт на майката, заболяване на майката, релактираща майка, ХИВ позитивни майки, които са взели решение да дадат адаптирано мляко за кърмачета, бебета, отхвърлени от майка си, деца, изкуствено хранени преди извънредна ситуация, жертви на изнасилвания, които не желаят да кърмят своите бебета
6.3.3 Разпределението на адаптираното мляко за отделни майки винаги трябва да бъде свързано с образование, демонстрации и практическо обучение и проследяване от добре обучен здравен персонал, мястото за разпространение и дома. Проследяването трябва да включва редовно проследяване на теглото на бебето по време на разпределението (това не трябва да се отделя повече от два месеца)
7. Референции
(1) Ръководни принципи за хранене на кърмачета и малки деца по време на извънредни ситуации. Приложение към: Управление на храненето при големи спешни случаи. КОЙ, 2000.
(две) Хранене на бебета при извънредни ситуации: политика, стратегия и практика. Доклад на Специалната група за хранене на бебета при спешни случаи, 1999 г.
(3) Проектът СФЕРА: Хуманитарна харта и минимални стандарти за отговор 1-во издание, (окончателно) 1998 (2000). http://www.sphereproject.org/spanish/index_sp.htm
Наличен в: OXFAM Publishing, 274 Banbury Road, Oxford OX2 7DX, Великобритания. e-mail: [email protected]; факс: +44 1865 313713.
(4) Международен кодекс на СЗО за маркетинг на заместители на кърмата, 1981 г. Пълният кодекс и съответните резолюции на WHA на адрес: http://www.ibfan.org/spanish/resource/who/fullcode-es.html
(5) Хранене на бебета при спешни случаи. Знаете ли, че щедрото ви дарение на заместители на кърма може да донесе повече вреда, отколкото полза? http://www.ibfan.org/spanish/activities/emergencies/ife01- es.html IBFAN-Gifa, Wemos, юни 2001 г., 2-ро издание.
(15) Междуагентски обучителни модули за хранене на бебета при спешни случаи. Наличен модул I, предстои модул II, Свържете се с мрежата за спешно хранене (ENN): e-mail: [email protected].
(16) Индикатори за оценка на практиките за кърмене. WHO/CDD/SER/91.14, СЗО, Женева.
(17) Основен инструментариум за мониторинг и оценка на практиките и програмите за кърмене. Международна разширена програма за насърчаване на кърменето (EPB), септември 1996 г. e-mail: [email protected]; уебсайт: mailto: www.linkagesproject.org
Основен документ
ИЗХРАНВАНЕ НА КРЕМЕТО И КРЕМЕТО В СЛУЧАИ НА СПЕШНИ СПЕЦИАЛИ: Оперативно ръководство за персонал и ръководители на програми за спешна помощ. Междуведомствена работна група за хранене на бебета и бебета при спешни случаи (юли 2001 г.)
Всички коментари по този документ трябва да се изпращат на Fiona O´´Raily в мрежата за спешно хранене.
КЛЮЧОВИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ:
Допълнително хранене (наричано преди това „отбиване“): хранене на допълващи храни в допълнение към кърмата или адаптираното мляко.
Кърмачета: деца под 12 месеца.
Оптимално хранене за кърмачета и кърмачета: кърма изключително за първите шест месеца от живота, последвано от продължаване на кърменето и подходящи допълващи храни до двегодишна възраст и повече.
Други млека: пълномаслено, обезмаслено или обезмаслено мляко на прах; пълномаслено, обезмаслено или обезмаслено течно мляко; и соево мляко.
Кърмачета: деца между 12 и 24 месечна възраст.