Доктор по респираторна физиотерапия Флеминг

бронхиектазии

Хронична обструктивна дихателна патология (ХОББ) и диета.

Бронхиектазията е била допреди няколко години заболяване, свързано с муковисцидоза и през последните години изследванията и изследванията на бронхиектазии, които не са свързани с муковисцидоза, са отишли ​​една стъпка по-напред и се отразяват като заболяване със собствена субект и голяма недодиагностика у нас. В резултат на това откриваме, че публикациите с голям научен интерес за бронхиектазиите са все по-чести, като все още има дълъг път.

Днес ще направим преглед на работа на д-р Е. Доня Диас и Колс от регионалната болница в Малага, която говори за бронхиектазии, които не са свързани с муковисцидоза, и връзката между хранителния статус на пациентите и клиничните и прогностични последици от споменатото пациенти.

Има много проучвания, които вече свързват хранителния статус със загубата на белодробна функция, като тези, проведени от Aniwidyaningsih w и Cols, или Pasteur MC and Cols. В тези проучвания те свързват загубата на чиста маса (мускулна маса) със загубата на белодробна функция, като заключават, че загубата на чиста маса е прогностичен фактор за заболеваемост при пациенти с хронично респираторно заболяване (ХОББ).

Друго проучване, проведено от Ozalp O и Cols, ни казва, че загубата на мускулна маса има пряка връзка със способността за полагане на усилия и това намалява чувството за благополучие.

Д-р Олвейра Зп и Колс извършиха проучване, публикувано в Мадрид през 2009 г., където анализираха причините за смъртността при бронхиектазии, които не са свързани с муковисцидоза, и установиха, че индексът на телесна маса е независима прогноза за оцеляване, в която на база 20 кг/m2 увеличена смъртност.

Друго проучване, проведено в Изследователския институт за първична грижа Jordi Gol, разкрива в първите резултати от изследването, че средиземноморският начин на живот подобрява белодробната функция. Това е проучване, в което са участвали 550 души и което заключава, че е необходимо да се увеличи приемът на ядки и яйца, като се намали консумацията на преработени продукти и червено месо.

Тези проучвания ни дават първите стъпки, които трябва да следваме по отношение на хранителния статус на нашите пациенти с бронхиектазии и ни отварят реалност, която е липсата на по-сериозни изследвания, за да можем да действаме с повече научна подкрепа.

Най-добрият начин да се действа е да се направи оценка на хранителния статус на пациентите с всички средства, с които разполагаме, като се оценят различни елементи като височина, тегло, индекс на телесна маса, загуба на тегло и дали разполагаме със съответните средства, измервателната чиста маса (плиометрия, импеданс ...). Като допълнение към всички тези параметри трябва да изследваме мускулната сила, чрез тест за сила, тест за ходене ...

Също така е интересно да се говори за хранителните навици на пациентите и да се оценят, един прост тест е средиземноморският режим на диета ПРЕДВИДЕН.

Няколко проучвания показват, че при пациенти с ХОББ с нисък индекс на телесна маса, лечението с хранителни добавки и респираторна физиотерапия подобрява хранителния статус, тренировъчния капацитет, увеличава мускулната маса, намалява противовъзпалителните маркери.

От центъра на доктор по респираторна физиотерапия Флеминг и въз основа на последните тенденции и научни изследвания е ясно, че трябва да препоръчаме връщане към средиземноморската диета, намалявайки консумацията на преработени продукти и червено месо. Тези мерки трябва да бъдат придружени от физически упражнения, които поддържат мускулната маса. С тези мерки респираторните пациенти ще имат по-добра прогноза за заболеваемост. Тези мерки са приложими за всички пациенти, в зависимост от тяхното състояние, които могат да прибягват до хранителни добавки, ако са в състояние на недохранване, особено ако са под индекса на телесна маса под 20 Kg/m.

За всичко това най-новите ръководства за лечение на пациенти с бронхиектазии и ХОББ препоръчват да се контролира храненето на нашите пациенти и да се прилагат програми за респираторна физиотерапия, поради демонстрираното подобрение в качеството на живот, мускулната маса, физическите упражнения и значително намаляване на обострянията или обостряния на заболяването. Имаме нужда от повече изследвания, които да ни предоставят значими дългосрочни данни, но изглежда, че това е правилният път при лечението на респираторни заболявания.