Целта при хранителното управление на чернодробните заболявания е да се създаде изключително вкусна диета, която осигурява достатъчно енергия и протеини и всички основни хранителни вещества.

Клиничните прояви на чернодробно заболяване могат да бъдат различни, така че диетата ще зависи от естеството и степента на увреждането. От диетична гледна точка кучетата се считат за всеядни, а котките са строги или задължителни месоядни животни.

Трябва да знаем от каква болест страда пациентът, за да осигури най-подходящата диета. За образователни цели ще правим разлика между неопластични заболявания, чернодробен паренхим, жлъчна система и съдова.

Храненето е важно при лечението на рак. Ако е правилно, подобрява качеството на живот и допринася за удължаването му. Той трябва да осигурява адекватно количество енергия и протеини, да ограничава производството на лактат и да подобрява имунната функция.

Туморите използват аминокиселини като източник на енергия. Някои, като аргинин или глутамин, подобряват качеството на живот и времето за оцеляване. Пациентите с неоплазми се нуждаят от редовна преоценка и хранене в съответствие с техните енергийни нужди в покой (RER) и дневните им енергийни нужди (DER) (виж карето).

чернодробно

В този раздел ние подчертаваме кучешки хроничен хепатит и липидоза на черния дроб на котките (следващата статия).

Кучешки хроничен хепатит

Животно, което не се храни, използва собствения си протеин за енергия, така че може да увеличи ендогенния амоняк и да развие последваща чернодробна енцефалопатия (HE).

Първоначално хоспитализираните пациенти трябва да получават следните енергийни нужди в покой: RER = 70 × тегло (kg) 0,75 или RER = 30 × тегло (kg) + 70.

Здравите животни имат нужди за поддържане на енергия (MER), които се получават чрез умножаване на RER с 1,1 до 2,0, като се вземат предвид телесното състояние, възрастта и активността на животното. Ще се коригира въз основа на теглото и състоянието на тялото.

Протеинът е необходим за регенерацията на черния дроб и за предотвратяване на отрицателен азотен баланс. Протеинът трябва да се ограничава само ако има признаци на HD, а не при всички чернодробни пациенти, тъй като това може да доведе до недохранване с протеини. При кученца се препоръчва да се добавят 100 g извара на всеки 420 g диета на черния дроб и да се направи повторна оценка на 2-4 седмици; Протеинът ще бъде увеличен до възможно най-високото ниво, когато няма признаци на HD или до нива на поддържане. По-добре е да осигурите млечни продукти или протеини на растителна основа, отколкото месо, което влошава признаците на HD.

При чернодробни заболявания съхранението на чернодробния гликоген може да намалее, така че е възможно да има риск от хипогликемия и да се увеличи протеиновият катаболизъм за енергия. Честото предлагане на малки количества храна може да помогне за предотвратяване на тази метаболитна реакция.

Диета, богата на фибри, ускорява транзита в дебелото черво и помага за предотвратяване на запек, така че токсините ще прекарват по-малко време в дебелото черво.

Мазната диета увеличава калоричната плътност и вкуса. Обикновено се понася добре от пациентите, освен ако няма тежка холестаза (в този случай е по-трудно смилането на мазнините).

Анорексията, полиурията и намаленото съхранение на черния дроб допринасят за недостига на витамин В. Препоръчва се добавка с витамин В1 (тиамин).

Чревната абсорбция на витамини А, D, Е и К може да бъде намалена, ако има някакво нарушение, което намалява навлизането на жлъчните киселини в червата или засяга ентерохепаталния цикъл. Последните две са тези, които в този случай са най-често засегнати, така че ще трябва да бъдат доставени.

Хроничният хепатит, свързан с необичайно натрупване на мед, изисква лечение, за да се намали. Използват се пенициламин и диета с ниско съдържание на мед. Чернодробните диети имат най-ниски концентрации. Цинкът в диетата може да бъде от полза, като блокира чревната абсорбция на мед.

Хранителните добавки като S-аденозилметионин (SAMe), N-ацетилцистеин (NAC) и бял трън (силимарин) са полезни за техните антиоксидантни свойства.

Извлечено от Алфредо Перес Риверо и Алисия Кабдур Гомес де Сегура. Хранене при пациенти с чернодробни заболявания. Ateuves 81, pp. 28-31.