Хранене, тегло и здраве при възрастни със синдром на Даун
Хранителен статус и рискови фактори за хронично заболяване при градски възрастни със синдром на Даун
Карол Л. Брауншвайг, Сандра Гомес, Патриша Шийн, Кристин М. Томей, Джеймс Ример, Тамар Хелър
Американско списание за умствена изостаналост 109 (2): 186-193, 2004
РЕЗЮМЕ
Цели и методи
Медицинският прогрес е определящ елемент в подобрението, наблюдавано в качеството на живот и дълголетието на хора със синдром на Даун (Смята се, че в САЩ има около 350 000, а в Испания около 35 000). Но по-голямото дълголетие ни принуждава да помислим за наличието на хронични заболявания, които са свързани със стареенето, като затлъстяване, диабет или сърдечни заболявания. Тяхното присъствие означава по-малко независимост, по-високи разходи за здравеопазване, повече медицинска помощ и в крайна сметка по-кратък и по-малко продуктивен живот във всяко отношение.
В общата популация наднорменото тегло е свързано с диабет тип 2, коронарна болест на сърцето, хипертония, хиперхолестеролемия, тромбоза, артрит, някои видове рак. Наднормено тегло Традиционно се класифицира като: а) наднормено тегло, ако индексът на телесна маса (ИТМ) е между 25 и 29,9, и б) затлъстяване, ако ИТМ надвишава 30. (ИТМ се изчислява чрез разделяне на теглото в килограми на квадратурата на височината) . Наскоро затлъстяването на багажника (т.е. обиколката на талията по-голяма от 102 cm при мъжете и 88 cm при жените в края на изтичането) е замесено като независим рисков фактор за определяне на така наречения метаболитен синдром. набор от рискови фактори за диабет тип 2 и сърдечни заболявания и включва хипертония, повишени триглицериди, повишена глюкоза на гладно и намален холестерол с висока плътност. В САЩ 24% от възрастните имат този метаболитен синдром.
Хората със синдром на Даун, които живеят в семейната си среда, често имат затлъстяване, поради което биха могли да имат по-голяма склонност да страдат от някое от тези хронични заболявания или метаболитен синдром. И все пак, аутопсичните проучвания показват много ниско разпространение на артериосклеротични лезии при хора със синдром на Даун, сякаш притежават някакъв фактор, който ги защитава.
Целта на тази работа е да се изучат едновременно хранителните навици и антропометричните и биохимични стойности, свързани със затлъстяването и рисковите фактори на метаболитния синдром.
Изследването е проведено при 48 индивида със синдром на Даун (27 жени и 21 мъже), които са живели в жилищни апартаменти или са посещавали дневни центрове (т.е. те не са живели в институции). Не е направен случаен подбор, а по-скоро тези, които са се съгласили да извършат проучването, на възраст между 30 и 40 години и с ниво на увреждане между леко и умерено. Данните за хранителните навици са получени от проучване, на което са отговорили най-близките болногледачи и са валидирани за родители на деца, които не могат да отговорят сами. Получени са антропометрични и биохимични измервания. Съществуването на метаболитен синдром беше дефинирано, когато се получиха три или повече от следните данни: обиколка на талията по-голяма от 88 cm при жените или 102 при мъжете, глюкоза на гладно, равна на или по-голяма от 110 mg/dL (или диагноза диабет), триглицериди равни до или по-голямо от 150 mg/dL, HDL-холестерол по-малко от 40 mg/dL при мъжете и 50 mg/dL при жените, кръвно налягане, равно или по-голямо от 130/85 mmHg (или диагноза хипертония).
Резултати и заключения
Повечето от участниците са с наднормено тегло (18,8%) или със затлъстяване (70,8%). Никой мъж и само 15% от жените не са показали ИТМ по-ниска от 25, а 54% са имали обиколка на талията по-голяма от тази, която се счита за нормална. Въпреки това средните стойности на липидите в групата остават в нормалните граници (вж. Таблицата).
Метаболитният синдром е оценен при 14,6%. Наблюдава се статистическа корелация между ИТМ и обиколката на талията по отношение на кръвната захар, както и между стойностите на обиколката на талията и триглицеридите.
Таблица: метаболитни стойности
Що се отнася до приема, средният калориен прием на ден е 2157 ± 111 калории/ден, с 29% мазнини, 18% протеини и 54% въглехидрати. Като цяло приемът на зеленчуци и плодове беше много лош, очевидно по-нисък от препоръчания. Хлябът и месото изобилстваха.
КОМЕНТАР
Трябва да се отбележи, че извадката е силно подбрана и не отразява непременно пълния спектър на възрастното население със синдром на Даун. Възрастта също е ограничена: между 30 и 40 години. И това е население на Съединените щати, страна, в която многократно са изтъквани нарушения на диетата. Същите автори потвърждават, че процентът на затлъстяване сред населението на Америка е нараснал през последните 10 години.
The процент на наднормено тегло и затлъстяване което може да се види в това проучване е много високо. Липсват ни данни в други страни, но е общоприето, че юноши и млади хора със синдром на Даун в нашата обстановка вече показват ясни признаци на наднормено тегло или затлъстяване. Призивите за внимание към тази реалност са ясни и препоръчваме да посетите страницата на нашия уебсайт, където д-р Ана Теджерина разглежда този проблем в цялата му грубост: Превенция на затлъстяването. Забележително е неговото твърдение, че затлъстяването започва да се обуславя от навици, създадени в ранна възраст, дори преди пубертета.
Изненадващо е обаче, че заедно с тези данни относно ИТМ и обиколката на талията се наблюдават относително малки отклонения в липидните стойности и други рискови фактори. Средствата за групата са нормални и процентите на хората, които се отклоняват от нормалните стойности, са относително ниски. За да го обобщим по някакъв начин, ясен метаболитен синдром е наблюдаван само при 14,6% от изследваната група, когато в общата популация в САЩ той е наличен при 20% от възрастните над 20-годишна възраст.
Струва си да се помни, че от изследваните случаи честотата на коронарната артериосклероза при възрастни със синдром на Даун е много ниска, без да знаем причината. Може да има по-малка имунна реактивност в артериалната стена или намаляване на някакъв фактор, който благоприятства образуването на плака.
Независимо от това какъв фактор за затлъстяване може да обуслови общия метаболизъм на индивида, ние по никакъв начин не бива да го подценяваме, защото този фактор благоприятства заседналия начин на живот и лошото представяне на упражненията, а това засяга други аспекти на активността, социалните взаимоотношения, самооценката и благосъстоянието на индивида: всички те с очевидно значение при определяне на качеството им на живот. Планирайте физическите упражнения, съобразени с възрастта и предпочитанията на човека, и контролирайте диетата в съответствие с правилата, определени от Д-р Теджерина в цитираната статия те трябва да имат ясни цели за членовете на семейството и професионалистите, които се грижат възрастни със синдром на Даун.
- Програма за хранителен подход (PAN); Министерство на общественото здраве на Тукуман
- Програма за здрави семейства Здравето и храненето се възраждат в новини, събития и
- Тегло и измервания Придайте тегло на вашето здраве!
- По дяволите Коледа (за вашето здраве и вашето тегло)
- Суши свойства; Хранене и здраве