Iñaki Milton Laskibar, Alfredo Fernández-Quintela, Maria Puy Portillo, University of the Basque Country/Euskal Herriko Unibertsitatea

В тези дни, когато броят на инфекциите с COVID-19 непрекъснато се увеличава и страхът от връщане в ново затворничество се увеличава, изглежда единственото решение се крие в разработването на ефективна ваксина. Въпреки че очевидно това би помогнало за справяне с пандемията, различните проучвания, проведени до момента с пациенти с COVID-19, показаха огромното значение на хранителния статус в началото на заболяването и неговата еволюция.

по-уязвими

В този смисъл е забелязано, че недохранването (калорично и/или протеиново) е рисков фактор за COVID-19, който засяга различни нива. От една страна, имунната система на недохранените пациенти не работи правилно, което увеличава податливостта към заболяването. От друга страна, беше забелязано, че недохранването може да създаде по-тежки картини на заболяването, както и да затрудни възстановяването на пациентите.

В тази връзка трябва да се отбележи, че продължителният престой в болница, при който мобилността на пациента е намалена и/или се изисква асистирана вентилация (както се случва при пациенти с COVID-19), води до загуба на мускулна маса при пациентите, която може да влоши недохранването . Освен това не трябва да забравяме, че недохранването обикновено е по-често при възрастни хора, група, която е особено пострадала от последиците от пандемията.

Поради това все повече експерти посочват необходимостта от специфични хранителни протоколи за хоспитализирани пациенти с COVID-19. Всичко показва, че ранната оценка на хранителния статус на пациента би позволила разработването на персонализиран план, който да помогне за задоволяване на техните енергийни и хранителни нужди. В резултат на това общото положение на пациента с COVID-19 ще се подобри (клинични картини с по-малка тежест) и времето за хоспитализация ще бъде намалено .

В случай на хора, които не са хоспитализирани, поддържането на балансирана диета, която осигурява достатъчен прием на енергия и хранителни вещества, както и поддържането на активен и здравословен начин на живот е най-добрият вариант за избягване на недохранването и свързаните с него проблеми.

Изглежда неоспоримо, че проектирането и изпълнението на интервенции за избягване на недохранване в определени групи трябва да бъде стратегия, която да се вземе предвид, особено ако се прилага за групи, считани за изложени на риск (като например възрастните хора).

Затлъстяването влошава COVID-19

Но недохранването не завършва с недохранване. Всъщност е доказано, че затлъстяването и лошите хранителни режими влияят негативно на COVID-19. В крайна сметка затлъстяването се характеризира с генериране на хронично нискостепенно възпалително състояние.

В тази връзка се предлага, че „предварително възпалена“ мастна тъкан (като тази, която се появява при хора със затлъстяване) може да увеличи имунния отговор към инфекция, усилвайки производството на провъзпалителни цитокини и по този начин влошавайки общата картина . В резултат на това възпалителният отговор, получен от COVID-19, е по-голям и рискът от смъртност се увеличава.

Към това се добавя, че затлъстяването обикновено е свързано с различни незаразни хронични заболявания (като диабет тип 2, високо кръвно налягане или сърдечно-съдови заболявания, наред с други), които могат да допринесат за развитието на системно възпаление, което от своя страна може да влоши тежестта на инфекцията.

Излишните мазнини са вредни за белите дробове

В случай на неадекватен хранителен режим, проучвания, проведени върху животински модели (гризачи), показват, че консумацията на диети, богати на мазнини (особено наситени), насърчава проникването на макрофаги в белодробната тъкан (по-специално в алвеолите). Този факт е особено важен в случая на пациенти, страдащи от COVID-19, тъй като инфекцията на алвеоларния епител обикновено е доста често срещана.

По същия начин приемът на рафинирани/прости въглехидрати се свързва с повишени плазмени концентрации на провъзпалителни маркери.

Следователно и въпреки че все още нямаме лек за COVID-19, гарантирането на балансирана диета (както енергийно, така и хранително) и разнообразна, базирана на пресни и сезонни храни, както и следването на активен начин на живот ще бъде от ключово значение за избягване на развитието на затлъстяването и свързаните с него ефекти. В тази връзка хранителното образование (вече от училищна възраст), както и програмите, които осигуряват този тип храна за групи с по-малко ресурси, изглеждат стратегии, които да се обмислят за в бъдеще.