Фармацевтите са идеалните професионалисти, за да се консултират относно правилната и неправилна употреба на Хранителни добавки, които се консумират все повече и могат да бъдат вредни, особено ако човек страда от хронично заболяване.

хранителни

Много пациенти използват хранителни добавки като допълващ начин за управление на хроничното си състояние, дори ако техният лекар или фармацевт го знае. Фармацевтите знаят това "естествен" не означава, че е безопасен. Като специалисти по наркотици трябва да проверяваме за лекарствени взаимодействия и нежелани реакции, които могат да възникнат при употребата на някои много често срещани продукти.

Всички продукти, които ще намерите в аптеката, са одобрени от FDA (Food and Drug Administration), световната организация, която отговаря за прегледа и одобряването на безопасността на всички лекарства и хранителни добавки. Наш дълг е да попитаме пациентите, които идват в нашата аптека за какви видове добавки приемат, и да ги посъветваме относно употребата им.

Ето няколко примера за взаимодействието между хранителните добавки и хроничните заболявания.

Диабет

През 2003 г. беше съобщено, че канела, конкретно "истинска канела" или "цейлонска канела", има значителен положителен ефект върху нивата на кръвната захар и холестерола.

Има много лекари, които съветват употребата на канела на много от своите пациенти, въпреки че по-големите проучвания не показват ползи от употребата й, когато се оценява съотношението полза-риск с Цейлонска канела, това е положително. Тъй като рискът е много малък в сравнение с ползата, той все още се препоръчва.

Въпреки всичко има единични случаи на хепатотоксичност поради употребата на големи дози канела.

Мигрена

За петазити, растение от семейство амброзия, създадено въз основа на доказателства, че предотвратява мигрена.

Въпреки че това масло има доказателства за профилактика на мигрена, няма дългосрочни проучвания от 12 до 16 седмици. Тъй като това растение е от семейство амброзия, могат да се появят алергични реакции.

Артроза

Има много продукти за остеоартрит, но най-използваните са глюкозамин и хондроитин.

Въпреки това, повече проучвания, фокусирани върху умерен и тежък остеоартрит, стигат до извода, че комбинацията от глюкозамин с хондроитин може да бъде по-полезна.

Проблемът е, че потребителят трябва да е сигурен дали остеоартритът му е класифициран като лек, умерен или тежък, за да постигне най-голяма полза.

Смята се, че тези продукти действат по същите пътища като нестероидните противовъзпалителни лекарства (по пътищата COX-1 и COX-2).

Ако глюкозаминът и хондроитинът идват от черупчести мекотели, може да има тежки алергични реакции, но повечето от новите продукти са получени от други източници. Също така, антикоагулантите като варфарин (Aldocumar®) могат да взаимодействат с глюкозамин и хондроитин.

Безсъние

Най-използваната добавка при безсъние е мелатонин.

Мелатонинът помага за регулиране на циркадния ритъм и изглежда също така помага да се спи, да се улови мечтата. Последните проучвания се фокусират върху деца в предучилищна възраст и деца с дефицит на внимание, за да се види дали това им помага да заспиват. Много от проучванията са малки и краткотрайни, но изглежда мелатонинът показва известна полза.

Мелатонинът се произвежда естествено в тялото от епифизната жлеза и тези деца и възрастни може да не го произвеждат в адекватни количества. Употребата при деца и особено при юноши е противоречива поради непознаване на хормоналните ефекти.

Мелатонинът може да взаимодейства с няколко лекарства, като трициклични антидепресанти, МАО-инхибитори, бензодиазепини и блокери на калциевите канали. Всички пациенти, които решат да приемат мелатонин, трябва да са наясно с тези взаимодействия.

Има няколко надеждни източника на информация за фармацевти, които предоставят информация за хранителните добавки на своите пациенти, като Consumerlab.com, US Pharmacopeial Convention Verification Services, Natural Products Association.

Статията е преведена и базирана на лекцията на д-р Mehta, д-р Orr и д-р Lorentz на годишната среща на Американската фармацевтична асоциация (APhA), 30 март 2014 г.

  • Канелата подобрява кръвната захар и холестерола при диабет тип 2 (Diabetes Care. 2003; 26: 3215-3218)