Регургитациите и повръщането са много чести при децата и са много честа причина за консултация с педиатър.
Повърна
Това е внезапното и насилствено изхвърляне на стомашно съдържимо през устата. Обикновено по време на експулсирането мускулите на корема се свиват и са придружени от гадене и дискомфорт.
Това обикновено показва, че бебето е зле и има някаква патология. Това е чест симптом, присъстващ при много заболявания на бебето. Винаги се консултирайте с педиатър.
Най-честите причини при бебето:
Лоша техника на хранене
- Стомашно-чревни нарушения:
- Остър гастроентерит
- Гастроезофагеален рефлукс
- Хранителна алергия
- Хипертрофична пилорна стеноза
- Инвагинация
- Чревна обструкция
- Инфекции:
- Инфекция на пикочните пътища
- Отит
- Пневмония
- Менингит
- Неврологични проблеми:
- Хидроцефалия
- Травма на главата
- Проблеми с бъбречната функция
- Ендокринни и метаболитни проблеми:
- Галактоземия
- Надбъбречна недостатъчност
- Странични ефекти на лекарствата (желязо, антибиотици)
Лечение
Трябва да отидете при педиатър, за да проверите бебето и да анализирате причината за повръщането. Когато причината бъде разрешена, повръщането ще изчезне.
Не се препоръчва безразборното използване на лекарства за спиране на повръщането и гаденето; Те ще бъдат дадени само ако са предписани от педиатъра.
Най-важната последица от повръщането при кърмачето е дехидратацията. За да предотвратите тази ситуация, предлагайте малки количества течност, около 2 до 5 милилитра на всеки 5 минути, (вода, орален серум, мляко).
Регургитация
Това е внезапното и без усилие пристигане на малко количество храна от стомаха или хранопровода в устата (популярно наричано „вдишване“). Това може да се случи по време на хранене или веднага след него.
При кърмачета това може да бъде често, особено в стадия, когато те пият само мляко; може да засегне половината новородени. Колкото по-малко е бебето, толкова по-често се вижда плюене.
Защо?
При новородените мускулите на долния езофагеален сфинктер (входа на стомаха) са много незрели и не се затварят добре. Също така движенията на хранопровода, които спомагат за намаляване на храната, са много оскъдни. Ето защо част от съдържанието на стомаха може да се върне в устата без усилие.
Въздействие върху бебето
В повечето случаи бебето толерира плюенето, без да създава дискомфорт, загуба на тегло или застой във височина. В тези случаи с изминаването на месеците и съзряването на детето проблемът ще изчезне.
Понякога регургитациите могат да причинят дискомфорт на бебето, защото са много чести или защото има промяна в храносмилателната система; в този случай говорим за гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕР). GER е неволно преминаване на стомашно съдържимо в хранопровода
Симптомите на гастроезофагеален рефлукс могат да бъдат: плач непосредствено след хранене (бебето изпитва болка), много важни и чести регургитации, стагнация на тегло и височина (детето не расте добре или наддава на теглото, което трябва), кашлица, астма, пневмония поради аспирация на храна в белите дробове и дихателните паузи.
Лечение
Тъй като плюенето е нормално при кърмачета, не е необходимо тестване или лечение, ако растежът на бебето е нормален, тъй като те се подобряват с времето. След четири или шест месеца много бебета се подобряват.
Лекуват се само регургитации, които са много неудобни за бебето. Лечението се състои от постурални мерки или специални млека (по-плътни, винаги предписани от педиатър).
Препоръчва се храненето на бутилката да се прави на пауза, за да се подпомогне изхвърлянето на газовете към бебето, да се постави леко включено след храненето и да не се премества прекомерно след хранене.
В случай на съмнение за гастроезофагеална рефлуксна болест, бебето трябва да бъде тествано, за да потвърди диагнозата и лечението, в зависимост от тежестта, може да бъде с лекарства или операция.
Дра. Естер Мартинес Гарсия
Детски специалист
Предварителен медицински консултант