Институт по хранене и хигиена на храните
Хранителни препоръки за хората: актуализация
Д-р Мануел Ернандес Триана
Обобщение
Беше направена актуализация на хранителните препоръки за енергията и хранителните вещества, които представляват основния работен инструмент на диетолозите, работниците и здравните и икономически планиращи. От 1943 г. в международен план се публикуват документи, които очертават насоките за количеството хранителни вещества, които трябва да бъдат погълнати от популациите, за да отговарят на техните нужди. Под хранителна препоръка се разбира количеството на дадено хранително вещество, способно да улесни нормалното функциониране на човешкия метаболизъм в почти цялата популация. Препоръките са за практически цели и чисто демографски подход. Тези препоръки се актуализират редовно от международни организации в съответствие с резултатите от хранителни изследвания. За тази работа препоръките на Съвета по храните и храненето на САЩ, 2002 г., Експертните комисии на FAO/WHO/UNU по енергетика и протеини, 2004 г. и Хранителните препоръки и насоки за храна за кубинското население, 1996 г.
Ключови думи: Енергия, хранителни вещества, изисквания, препоръка.
Изискването за хранително вещество се определя като количеството, необходимо за поддържане на телесните функции на човешкия организъм, насочено към оптимално здраве и работоспособност. Хранителните нужди на човека имат 3 компонента: основното изискване; допълнителното изискване за растеж, бременност, кърмене или физическа активност; и добавянето на сигурност за отчитане на загубите на хранителни вещества от обработката и обработката. Нуждите на хората от хранителни вещества се влияят от съществеността и функцията на хранителното вещество, от индивидуалните различия, факторите на околната среда и от адаптирането към променливите хранителни запаси. 1
Липсата на специфични прояви на дефицит при определени нива на поглъщане е структурната основа, на която се основава голяма част от установяването на нуждите на хората от хранителни вещества. Освен това, стойностите на нормалната концентрация на различни хранителни вещества в тялото, изчислените им дневни загуби и изчисляването на относителния резервен капацитет са измерени, установени или посочени за хора с приемливо здравословно състояние и добро хранене. Тези стойности са използвани като основа за изготвяне на препоръки за прием.
Простото наблюдение на количеството хранителни вещества, погълнато от нормално растящи и живи популации, дава определена оценка на техните хранителни нужди. Класически и типичен пример за това са хранителните нужди на децата. Създаването на хранителни препоръки за тази възрастова група в експертните комитети на FAO/WHO/UNU (Университета на ООН) от 1957, 1973 и 1985 г. се основава на прием, наблюдаван при деца, израстващи в съответствие с международните стандарти. Подобна методология обаче изисква повече индивидуални съображения в момента и всъщност се препоръчва използването на енергийни разходи, а не поглъщане, като отправна точка за изготвянето на препоръки.
През 40-те години на миналия век измерванията на нуждите от хранителни вещества се извършват в голям мащаб главно чрез проучвания за лишаване от хранителни вещества при хора, които в момента са забранени изцяло. Нуждите от протеин са установени чрез проучвания на азотния баланс; енергийните нужди се измерват в продължение на години чрез непряка калориметрия и понастоящем са структурирани въз основа на проучвания за дневните енергийни разходи. За всички минерали са подходящи изследвания на баланса за измерване на изискванията. Тези техники обаче са неподходящи за витамини, тъй като те са химически модифицирани и могат също да бъдат синтезирани от бактерии от чревната флора.
Основи на измерване на нуждите от хранителни вещества
Установяването на ежедневните нужди на всеки от хранителните вещества изисква точно познаване на хранителната физиология относно тяхното храносмилане, усвояване, клетъчен транспорт, метаболизъм, задържане и екскреция. Задържането на хранителни вещества зависи основно от техния капацитет за съхранение в организма. Мастноразтворимите витамини и минерали се съхраняват, например, централно във важни органи за съхранение като черен дроб, костен скелет и мастна тъкан; докато, напротив, на водоразтворимите витамини липсва специфичен депозит и само тяхното участие като ензимни кофактори или активни метаболити може да се разглежда като относително крехко пространство за съхранение. 1,2 Когато местоположението и размерът на резервата са известни точно, неговият частичен принос към нуждите от хранителни вещества може да бъде точно изчислен. По този начин обменът на различни хранителни вещества в организма и отделянето им чрез урина, жлъчка или кожа, установява механизъм за регулиране на концентрацията в телесните течности, който също е пряко свързан с изискването на организма.
Таблица 1 показва приблизителните стойности на нормалната концентрация на различни хранителни вещества в организма, очакваните дневни загуби и изчисляването на относителния резервен капацитет в организма. Тези стойности са установени или се отнасят до хора с приемливо здравословно състояние и добро хранене, което варира значително в случай на отклонения от това чувство за нормалност.
маса 1. Съхранява тялото и изчислява резервния капацитет на различни хранителни вещества в тялото
Обща загуба на тялото
Резервен капацитет
Витамин А (μg Ret Eq)
За някои групи от населението има само частично сигурни данни за точните хранителни нужди на различни компоненти. Това е много ясно за малки деца, бременни жени и възрастни възрастни. Чрез интерполиране на наличните данни за противоположни възрастови групи, т.е. бебета и възрастни, са получени голяма част от наличните данни за текущите изисквания. Когато липсват последователни данни за хора, е използвана информацията, предоставена от експерименти с животни.
Препоръки за снабдяване с хранителни вещества
Оптималната или желаната стойност на доставка на дадено хранително вещество винаги е над действителното му изискване. Хранителната препоръка с всички добавки във връзка с реалните изисквания съответства на количеството на дадено хранително вещество, което при различни условия на околната среда и във всички възможни ситуации в живота е в състояние да улесни оптимално или нормално функциониране на човешкия метаболизъм. Докато установяването на хранителни изисквания е получено чрез провеждане на биохимични, физиологични или клинични тестове, установяването на хранителни препоръки отговаря по-скоро на практически цели и има чисто основан на популацията подход. 1.3
Като пионерски примери за хранителни препоръки за групи от населението, първите съществуващи такива, създадени от Обществото на нациите през 1938 г. и първото издание на Препоръчителни хранителни добавки от САЩ през 1943 г., което служи като обща нишка в хранителните консултации във връзка с националната отбрана през тези години. Войните и диетичните ограничения от различен вид допринесоха значително за развитието на установяването на хранителни препоръки на международно ниво.
Препоръките за снабдяване с храна на хора трябва да отразяват резултатите, получени или наблюдавани по експериментални и клинични пътища и не трябва да бъдат само пример за статистическа коректност или добри епидемиологични резултати, но трябва да отразяват възможно най-точно реалната нужда количествено храна за доставка, за да отговори на точните изисквания на всеки хранителен елемент за хората.
Областите на приложение и способността да се диктуват хранителните препоръки за населението са следните:
- Планиране на диета, която отговаря на хранителните изисквания.
- Производство на храни и хранителни доставки за различни групи от населението.
- Ръководство при вземане на решения относно хранителните доставки.
- Оценката на данните за консумацията на храна.
- Оценката на хранителната оферта във връзка с физиологичните нужди.
- Разработването на нови продукти в хранителната индустрия.
- Етикетиране на храни, съдържащо хранителна информация.
- Структуриране на диетичните насоки за населението.
- Разработването на програми за обучение по хранене и храна.
По отношение на хранителните препоръки се използват най-често следните понятия:
Препоръчителна хранителна добавка (RDA): е средният дневен хранителен прием на достатъчно хранително вещество, за да отговори на изискванията от 97,5% на здрави индивиди в определена възрастова и полова група от населението.
Адекватно поглъщане (IA): е средният дневен хранителен прием въз основа на наблюдавани или експериментално определени приближения или оценки на нивото на прием на хранителни вещества при привидно здрави групи хора, които предполага се е подходящ и се използва, когато RDA не може да бъде определен.
Средно очаквано изискване (REP): това е средното дневно ниво на хранителен прием, което се оценява като способно да поддържа изискванията на половината на здрави индивиди от определена възрастова група и пол.
Безопасни и адекватни нива на прием (NSA): през предишни години този срок беше установен, когато съществуващите доказателства бяха достатъчни за установяване на набор от изисквания, но недостатъчни за структуриране на самата препоръка. Тази категория, заедно с наблюдението за поддържане на максимално ниво на микроелементи в подходящия диапазон на безопасност, се поддържа в препоръките от 1985 г. Тъй като витамин К и селен вече са преминали от това ниво към установени препоръки, те са преминали към основната таблица с хранителни препоръки. Установяването на НСА за натрий, калий и хлор беше счетено за трудно обосновано и бяха изчислени само „минималните желани изисквания“. за тези електролити. Натрий от 120 през първите 6 месеца от живота до 500 mg/d при възрастни, калий от 500 до 2000 mg/d за същите групи и се счита, че 3 500 mg/d калий може да намали разпространението на хипертонията и сърдечната дейност условия .
Приблизително изискване за мощност (РЕЕ): в конкретния случай на енергия, прогнозна енергийна нужда, определя се като нивото на средния дневен хранителен прием, за който се прогнозира, че може да поддържа енергийния баланс на здрав възрастен, определен от възрастта, пола, теглото, височината и нивото на физическа активност, което от своя страна съответства на доброто здравословно състояние . При деца, бременни и кърмещи жени, REE е настроен да включва нуждите, свързани с отлагането на тъкани и секрецията на кърма със скорост, съобразена с доброто здраве.
Максимално допустими нива на прием (IT): е максималното ниво на среднодневен хранителен прием, което се предлага без рискове или неблагоприятни ефекти върху здравето на почти всички индивиди в популация. Когато поглъщането надхвърли тази граница, рисковете за здравето се увеличават.
Препоръките за приемане на човешка енергия и хранителни вещества периодично се преглеждат и актуализират от експертните комитети на ФАО/СЗО/UNU, Съвета по храните и храненето на САЩ (FNB/USA) и от националните комитети по храните и храненето на различни страни. Най-новата информация за тези групи датира от 2004 3 и 2002 г. 4-8
Най-новите препоръки за енергия и хранителни вещества се характеризират най-общо със следните модификации или нововъведения:
Препоръки за енергиен прием
Диетичната енергия, необходима за поддържане на дишането, кръвообращението, физическата работа и синтеза на протеини в тялото, се доставя от въглехидратите, протеините, мазнините и алкохола в храната. Енергийният баланс на индивида зависи от приема и разхода на енергия. се определя като прогнозна енергийна нужда (REE) означава прием, съобразен с доброто здраве, за което се прогнозира, че поддържа енергийния баланс при здрави възрастни с определена възраст, пол, тегло, височина и ниво на физическа активност. При деца, бременни и кърмещи жени, стойностите на REE се използват за добавяне на нуждите, свързани с отлагането на тъкани или секрецията на кърма, в граници, съответстващи на доброто здраве. Въпреки че най-актуалните препоръки за диетична енергия оценяват REE, като използват специфични уравнения (на базата на телесно тегло или енергийни разходи, измерени чрез изотопни методи) за 4 различни диапазона на физическа активност, нивото на физическа активност, което се препоръчва за изчисляване на препоръките за популацията, е на " активен ", с цел поддържане на здравето и намаляване на риска от хронични заболявания. 3.4
Препоръките за диетична енергия, така предложени от FNB/САЩ, 2002 г. 4 за активни индивиди, са представени в таблица 2.
Таблица 2. Очаквани енергийни нужди за умерено активни здрави индивиди