Хронична бактериална инфекция на средното ухо с персистираща оторея през перфорираната тимпанична мембрана.
Основните участващи микроби са Pseudomonas aeruginosa, Proteus sp, Staphylococcus aureus, други грам отрицателни и анаероби.
- Гнойно отделяне за повече от две седмици, често придружено от намален слух или глухота, без болка или треска
- Отоскопия: перфорация на тъпанчето и гнойно отделяне
- Усложнения:
• Помислете за суперинфекция (AOM) в случай на треска с болки в ушите и лекувайте като такава.
• Помислете за мастоидит в случай на висока температура с променено общо състояние, силно ухо и/или болезнено подуване зад ухото.
• Помислете за мозъчен абсцес или менингит в случай на променено съзнание, скованост на врата, фокални неврологични признаци (напр. Лицева парализа).
- Отстранете секрета с помощта на сух тампон или сух памучен тампон.
- Приложи ципрофлоксацин капки за уши, докато отореята изчезне (обикновено 2 седмици, макс. 4 седмици):
Деца от 1 година и повече: 3 капки 2 пъти на ден
Възрастни: 4 капки 2 пъти на ден
- Усложнения:
• Хроничен мастоидит: това е спешна медицинска помощ, която изисква незабавна хоспитализация, продължително антибиотично лечение, ефективно срещу микробите, замесени в OMCS (цефтриаксон IM за 10 дни + ципрофлоксацин VO за 14 дни), нетравматична локална грижа (почистване на канала) и евентуално хирургично лечение. Ако пациентът трябва да бъде прехвърлен, приложете първата доза антибиотик преди трансфера.
• Менингит (Глава 7).