ХИМЕНОЛЕПСИС НАНА (Джудже ТЕНИЯ)

hymenolepsis

Hymenolepsis nana (етимологично от химен, мембрана; Y. лепсис, капсула) принадлежи към семейство цестоди (от лат цестум: лента за глава; Y. eides: аспект на). Цестодите могат да се считат за верига от автономни единици (проглотиди) производители на яйца. всичко проглотиди се развиват от апикален край, сколекс, мускулна структура на червея, снабдена с вендузи, с които той е прикрепен към чревната стена на гостоприемника. The проглотиди по-близо до сколекс са незрели (сексуално неразвити); най-отдалечените, са проглотиди полово зрели; а дисталните са проглотиди гравиран (натоварен с яйца). Всеки проглотид е хермафродит (има мъжки и женски полови органи). The сколекс Фундаменталната структура на червея гарантира неговото оцеляване, тъй като от него проглотиди.

Възрастният червей се прикрепя към средната част на тънките черва на гостоприемника благодарение на вендузите на "главата" му (сколекс, вижте приложената фотомикрография) Червеят се храни през кутикулата, тъй като няма храносмилателна система. Абсорбцията на хранителни вещества през кутикулата на червея не е просто процес на пасивна дифузия. Напротив, това е селективен процес на усвояване, главно въглехидрати.

Отделителната система е много проста, състояща се от клетки (соленоцити), капиляри и две събирателни тръби, съответно вентрална и гръбна, които се изпразват от примитивен пикочен мехур.

Нервната система на червея е изключително проста, локализирайки се в сколекс, образуван от ганглии и апикални нерви със сензорни и двигателни функции.

Всеки проглотид има пълна генитална система, поради което е хермафродитна. В крайната част на всеки проглотид има семенна яма и семенна тръба. Яйчникът е двулопаст, разположен в задната част на екваториалната равнина.

Цестодите оцеляват в широк диапазон на рН (4 до 11), в зависимост от вида.

Координацията на червея като цяло е лоша, поради много примитивната му нервна система.

БИОЛОГИЧЕН ЦИКЪЛ НА КОШНИЦИТЕ .-

Яйца, изхвърлени при дезагрегиране проглотиди gravid съдържат ембрион, наречен онкосфера (етимологично „топка с куки“). Броят на куките е полезен за зоологическата класификация на различните видове цестоди.

The онкосфери на човешки паразитни цестоди имат 3 чифта куки (хексакантос). Има и двойка едноклетъчни проникващи жлези, които им позволяват да хващат и пробиват чревната стена на гостоприемника.

При някои видове цестоди яйцата се излюпват във водата и ларвите са тези, които проникват в гостоприемника, в този случай междинен домакин. След няколко линеения, по-еволюиралите ларви заразяват окончателен хост.

При други видове действа един гостоприемник де факто Какво посредник Y. окончателно. В този случай яйцата се излюпват в червата и развитието на ларвите става в лигавицата на собствения гостоприемник.

Ларвата на цестода, излизаща от яйцето, може да бъде плеро-ограда, плероцерхоиден, цистицеркоид или цистицерк, в зависимост от степента на инвагинация на главата в малък пикочен мехур. The цистицерк ("Везикуларен червей") е най-еволюиралата ларва, последният етап преди стадия на възрастния червей.

Hymenolepsis nana (джудже тения) принадлежи към тази втора група, в която както развитието на ларвите, така и настаняването на възрастния червей се извършва в един и същ гостоприемник.

ПАТОГЕНЕЗА НА КОШНИЧНИ ИНФЕКЦИИ.-

Патогенезата на цестодната инфекция произтича от една или повече от следните ситуации:

• Механична обструкция на храносмилателния тракт.

• Миграция на ларви към необичайни места.

• Токсемия от метаболити на глисти.

• Пернициозна анемия (само в случай на инфекция от Diphyllobothrium latum).

Симптомите, причинени от ларвите, обикновено са по-компрометирани от тези, причинени от възрастния червей, поради факта, че ларвите могат да се заселят на критични места, като мозъка и очната кухина.

За Diphyllobothrium latum, Имах сагината Y. Имах солиум (популярно "самотно") инфекцията сама по себе си е следствие от консумацията на сурово или недостатъчно сварено месо.

Другият път на инфекция (Имах солиум, Hymenolepsis nana) е недостатъчната обработка на фекални вещества, както от човешки, така и от животински произход.

Този вид е открит от Теодор Максимилям Билхарц в червата на юноша от Кайро, Египет, през 1851 година.

Разпространението му е по целия свят, за предпочитане в горещ климат.

Това е малък червей, откъдето идва и епитетът на джуджето (Имах джудже).

Както при другите цестоди, проглотиди по-близо до сколекс са по-тънки, стават по-големи и закръглени, докато се пълнят с яйца (проглотиди gravid) и се намират по-далеч от сколекс.

Яйцата се освобождават, когато се отделят и дезагрегират. проглотиди гравиран. Те са сферични яйца, удебелени в краищата, съдържащи a онкосфера и три куки.

След поглъщане на яйцата, онкосфери Те се освобождават в стомаха или тънките черва. The онкосфери (1-ви стадий на ларва) нахлуват между ворсите на тънките черва, превръщайки се в церкоцисти (2-ри етап на ларвите).

Ларви церкоцисти мигрират в лумена на тънките черва, където се преливат в зрели червеи.

Както беше писано в предходните параграфи, Hymenolepsis nana той не използва междинен хост. Инфекцията преминава директно от един пациент на друг, чрез поглъщане на яйцата.

Най-значимата патогенеза е следствие от токсимия поради абсорбцията на метаболитите на паразита. Някои симптоми са както следва: главоболие, замаяност, анорексия, назален и анален сърбеж, периодична диария, безпокойство, раздразнителност; и по-рядко, еозинофия, и епилептиформни припадъци.

Избираеми лекарства за инфекции от Hymenolepsis nana са Хексилрезорцин, Quinacrine, Praziquantel Y. Никлозамид.

Докато Хексилрезорцин използва се при леки инфекции, Хинакрин Резервиран е за масивни инфекции, винаги свързани с лаксативно лечение преди и в деня след приема на лекарството.

[Quinacrine е основно а антипротозоен, използва се при инфекции от Giardia lamblia . Други комунални услуги са лайшманиоза, на системен лупус еритематозус, на склеротерапия; и дори необратима вътрематочна стерилизация (необратим контрацептив) Библиографска справка: Benagiano, G. Стерилизация от Quinacrine. Lancet 1994; 344: 689]. [Склеротерапията е лечение на разширени вени чрез инжектиране на дразнещ разтвор, което води до заличаване на вената, последваща локализирана тромбоза и некроза].

Празиквантел Не трябва да се използва при пациенти с очна цистицеркоза поради риск от необратима парализа на цилиарния мускул, произтичаща от унищожаването на ларвната форма на червея (цистицерк).

Празиквантел той се метаболизира чрез чернодробния цитохром P450 по такъв начин, че могат да възникнат многобройни лекарствени взаимодействия. Библиографска справка: King CH, Mahmoud AAF. Наркотици пет години по-късно: Празиквантел. Ann Intern Med 1989; 110: 290-6.

Профилактиката на инфекциите е неразривно свързана с хигиената, избягване на мръсни постелки, контакт с тоалетни седалки и старателно измиване на ръцете след дефекация. Не забравяйте, че инфекциозната жизнеспособност на яйцата е максимална за кратък период от време след изгонването им в изпражненията.

Както при всички глистни инфекции, балансираната диета намалява податливостта и намалява симптомите.

Препоръчваме консултации:

Абрамович М. Лекарства за паразитни инфекции, 3-то издание. Медицинските писма, 2013 .

Сарагоса, 4 септември 2018 г.

Д-р Хосе Мануел Лопес Трикас

Специалист фармацевт Болнична аптека