Какво ще научим?

Преди повече от 15 години в кабинета ми дойде пациент и след изчакване в чакалнята изправен, защото едва седна, той дойде в кабинета ми и ми каза: Имам лумбална дискова херния и сега ... какво да правя?

лумбална

Отговорът ми беше следният „Първото нещо, което ще направим, е да обясним какво се случва с него, какви са възможните причини и лечение на херния; и най-важното, какво можете да направите, за да имате добро качество на живот "

И там започнахме, като взехме модел на гръбначния стълб и обяснихме какво представлява херния диск и всички въпроси, които пациентът ми зададе този ден.

Какво е дискова херния?

Между прешлените, които изграждат гръбначния стълб, имаме един вид гъбички, които са междупрешленните дискове. Тези дискове отделят прешлените, омекотява тежестта и също така участва в движението на гръбначния стълб.

Добре тогава, когато дискът се скъса и част от диска стърчи, той се нарича дискова херния. Най-честите хернии излизат на лумбалното ниво, точно в последния диск между L5 и S, където дискът получава повече натоварване и поради своята анатомия е по-лесно да се скъса.

На лумбалното ниво също е обичайно да се наблюдават хернии при L4-L5. Хернията може да се появи и на цервикално ниво, но за това ще говорим в друга статия.

И там започнахме, като взехме модел на гръбначния стълб и обяснихме какво представлява херния диск и всички въпроси, които пациентът ми зададе този ден.

Защо дискът се чупи?

Един от основните Проблемът на диска е, че той се дехидратира, тоест губи вода. Междупрешленният диск е 80% вода и, ако го загуби, вече не изпълнява амортизиращите си функции и е по-лесно да се спука. Например, когато вдигате тежест, правите внезапно движение, падане, инцидент и т.н.

Друго любопитно е това дискът няма васкуларизация във вътрешната си част, така че не може да се излекува, ако е разрушен, но може да спре да боли.

Съществуват редица предразполагащи фактори за дискова херния.

  • Професията на пациента, независимо дали той седи или стои дълго време или носи тегло.
  • Повтаряща се травма в района, било от спорт или работа
  • Генетични фактори: често се срещат семейства, в които има няколко члена с дискова херния, тъй като има генетични фактори, които влияят на външния им вид.
  • Начин на живот: тютюн, алкохол, диета, също влияят върху появата на дискова херния

Как да разбера дали имам дискова херния?

В зависимост от вида на хернията те могат да дадат различни симптоми. Нека направим a списък на най-честите симптоми, дори пациентът да не ги има наведнъж:

  • Болки в кръста, понякога с епизоди на запушване. „Забивам се, блокирам и не мога да се движа“
  • Ишиас Тоест, болка по пътя на нерв, наречен ишиас, който преминава от лумбалната област и се спуска към стъпалото.
  • Анталгично положение, тоест поддържано положение, което тялото приема, за да избегне болка и може да бъде напред, наведено на една страна или със свит крак.
  • Болка в движенията на гръбначния стълб, при ходене, седене и ставане, обръщане в леглото, обличане и т.н.
  • Изтръпване или липса на чувство в областта на крака.
  • Загуба на сила в крака.

Освен симптомите, които пациентът има, Остеопатът ще направи пълен преглед на пациента, включително анализ на позата, неврологичен тест, ортопедични и остеопатични тестове.

Имам ли нужда от ЯМР?

Провеждане на тест като ЯМР или КТ, въпреки че не винаги е от съществено значение, би било препоръчително да изберете лечението на пациента.

Но внимавайте, не е достатъчно да видите изображение на дискова херния в ЯМР, клиничният преглед трябва да потвърди съществуването на пряка връзка между ЯМР и симптомите.

Какво е медицинското лечение на дискова херния?

The медицинското лечение се основава на медикаменти за подобряване на болката, която пациентът представя, с противовъзпалителни средства, аналгетици и др. Друго медицинско лечение ще се състои в операцията на дисковата херния. Най-честата операция е отстраняване на сегмент от прешлен, така че хернията да не притиска диска.

Съществуват и други видове микрохирургични операции за лечение на фискални хернии.

И какво би ми направил остеопат?

След като постави диагнозата си и види допълнителните тестове, които пациентът носи, остеопатът извършва пълен тест оценка на пациента (ортопедична, неврологична, остеопатия) и изберете онези ръчни техники, които могат да помогнат на пациента.

С вертебрални манипулации остеопатът модифицира позицията на диска, отдалечавайки го от нервния корен, което намалява мускулния спазъм и болка.

Пациентът ще се нуждае от 4 до 7 лечебни сесии, с продължителност около 45 минути, за да подобри болката и симптомите.

Лечението, което остеопатът може да извърши, има добри резултати при 91,32% според проучване, проведено върху 694 пациенти. (RICARD F. Сравнителни резултати от консервативно лечение на остеопатия на херния на лумбални дискове. Научно списание за мануална терапия и остеопатия Nº7: 1998. 20/33.)

Остеопатичното лечение опасно ли е за дискова херния?

Необходимо е да се скъса с лошите клишета на гръбначните манипулации, това е доброкачествен акт, стига да е направен правилно от квалифициран специалист. Няма опасност, ако манипулацията се извършва от остеопат, който спазва правилото „без болка“. Няма рискове от утежняване на дискова херния, а точно обратното, според научни изследвания, проведени във Франция.

Какво още, намаляване на размера на хернията не е систематично, но понякога се случва. След лечението можем да видим как размерът на хернията е намалял, когато пациентът повтори ЯМР.

И какво мога да направя, за да подобря хернията си?

Съвети за пациента:

  • Докато ви боли, важно е да избягвате дейности, които причиняват болка.
  • Избягвайте усилията както на работа, така и на спорт.
  • Важно е да се правят специфични упражнения за укрепване на коремната и лумбалната зона. По-добре да бъдете преподавани от квалифициран специалист.
  • Избягвайте неподходящи пози.
  • Имайте здравословен живот: пийте вода, а не пушете, здравословна диета
  • Правете физически упражнения без болка.

Д-р Ерика Кинтана

Физиотерапевт- Остеопат ДО
Професор в Мадридското училище по остеопатия
Доктор от университета в Севиля