имам

Имам рефлукс. Има ли алтернативи на непрекъснатото лечение на стомашни протектори?

Гастроезофагеалният рефлукс е появата на киселинно съдържание от стомаха върху лигавицата на хранопровода. Тази ситуация се изразява клинично под формата на изгаряне или регургитация на храна. Понякога има внезапни епизоди на кашлица, свързани с епизоди на микроаспирация, свързани с регургитация. Първоначално лечението с рефлукс е с инхибитори на протонната помпа, най-известният е омепразол. Ако това се изисква в дългосрочен план, е целесъобразно да се оцени алтернативата на операцията, особено при млади хора под 50-годишна възраст

Клиничните изпитвания сочат към по-голяма ефикасност на хирургичното лечение в сравнение с медицинското лечение.
Медицинското лечение е ефективно при повечето пациенти с ГЕРБ, но понякога лекарствата не се понасят добре и/или пациентите просто не искат да приемат лечението дълго време.
Хирургичното лечение има за цел да възстанови антирефлуксната бариера. В момента най-широко приетата хирургическа техника е фундопликация. Фундопликацията се състои в подсилване на функцията на кардията, обвиване на горната част на стомаха (фундуса) около долната част на хранопровода.

Резултатите от операцията се подобряват с правилен подбор на пациента и правилна предоперативна оценка. Най-добрите предиктори за добър хирургичен изход са, че лицето е на възраст под 50 години, че има типични симптоми на ГЕРБ и че те се разрешават правилно с медицинско лечение. Някои проучвания са установили, че опитът на хирурга по отношение на прилаганата техника е определящ за резултатите от антирефлуксната хирургия и опитни хирурзи постигат проценти на излекуване от 90 до 95%.

Систематичен преглед заключава, че лапароскопската фундопликация е толкова ефективна, колкото фундопликацията чрез отворена хирургия, представяща по-ниска заболеваемост и изискваща по-малко време за хоспитализация. Освен това е по-евтин и по-добре приет от пациентите.
Глобалната заболеваемост на групи с богат опит в този вид интервенция е под 5%. Симптомите, съобщени от пациентите след хирургична корекция, са малко, но разнообразни по своя характер: дисфагия, невъзможност за оригване (синдром на подуване на корема), невъзможност за повръщане, пълнота след хранене, ранно засищане, аерофагия или повишено подуване на корема.