Попитахме експертите ключовете за предотвратяване и лечение на нараняване като тендинит на гъши крак
Фернандо Гарсия де Лукас, специалист по травматология и спортна медицина. Той е национален медицински директор на FREMAP и заместник на отделението за хирургия на ръцете и старши член в клиника Cemtro, както и член на Топ лекари *
Тендинит на гъши крак е тендинопатия на "повърхностния гъши крак", термин, използван за означаване на вмъкването в медиалната част на проксималната пищял на сарториуса, вътрешния ректус или грацилис и полусухожилните мускули (които са подредени като гъска или патица крак, откъдето идва и името). В този процес се засяга и сухожилието на полумембранозния мускул, който се вмъква през така наречения „дълбок или фалшив гъши крак“ в проксималната част на пищяла, дори по-често от сухожилията на „повърхностния гъши крак“.
Тази патология на сухожилията се дължи повече на дегенеративно, отколкото на възпалително разстройство и често се придружава от бурсит на нивото на вмъкването на сухожилието.
Кой го получава?
Сред спортистите тази патология засяга особено бегачите на дълги разстояния, въпреки че най-засегнатата група от общото население са жени с наднормено тегло с остеоартрит на коляното. И при двете има повтарящо се претоварване на сухожилията във влагането на пищяла, което в крайна сметка води до дегенерация на сухожилията.
Какви предупредителни знаци ми казват, че трябва да отида на лекар?
Появата на болка от вътрешната страна на коляното е първият симптом, който трябва да ни предупреди. Едемът в проксималната и медиалната област на пищяла и скованост при движение на коляното често се свързват.
В началната фаза болката обикновено започва при започване на дейността, влошава се, ако продължава да го прави и отшумява с почивка. Ако не се лекува в тази първа фаза, болката може дори да затрудни амбулацията (ще имаме трудности при ходене).
Как можете да предотвратите?
Избягването на наднормено тегло със здравословна диета и извършване на физически упражнения според нашето физическо състояние.
Използването на стелки и подходящи обувки може да ни помогне да коригираме несъосност и промени в протектора, облекчавайки и избягвайки появата на тендинит на гъши крак.
Също така е от ключово значение да се загреете правилно преди всяка тренировка, да извършите адекватна физическа подготовка (спазвайки границите на нашето тяло) и постепенно да включите по-взискателни дейности за коляното, което ще намали появата на тази тендинопатия.
По-ефективно лечение?
В острата фаза ще се използват мерки, насочени към облекчаване на болката: почивка, местен студ15-минутни сесии, три или четири пъти на ден) и приложение на противовъзпалителни средства. Рехабилитационното лечение ще помогне за предотвратяване на мускулна атрофия в засегнатия долен крайник, а електротерапевтичните техники ще помогнат за намаляване на болката и възпалението. Ако болката е много интензивна, инфилтрацията на кортикостероиди и местна упойка около сухожилието и/или възпалената бурса обикновено осигурява добър резултат.
След като острата фаза приключи, ще бъдат включени упражнения за разтягане на засегнатите мускули и тъй като ситуацията го позволява, постепенно ще се въвеждат по-взискателни упражнения от физическа гледна точка.
Консервативното лечение на тендинит на „гъши крак“ обикновено лекува процеса. В хронични случаи трябва да се направи диференциална диагноза, за да се изключи липсата на друга причина за болка (остеоартрит на коляното, нестабилност на коляното ...)
Изключително е да се извърши хирургическа ревизия на зоната за вмъкване на сухожилието, за да се изрязва възпалената бурса или да се действа върху сухожилията в зависимост от откритите находки.