Понастоящем сме наясно с кожни инфекции и всяка "бучка" или промяна в състоянието на кожата ни, алармите се задействат. Днес искаме да знаете за Импетиго, състояние на кожата, което обикновено засяга децата в по-голяма степен.

импетиго

В резултат на социалната аларма, преживяна преди няколко месеца в различни детски градини в Каталуния поради появата и диагностиката на множество случаи на импетиго, в тази статия обясняваме малко повече за това състояние на кожата, причинено от бактерии.

Какво е

Това е често срещана повърхностна инфекция на кожата, които могат да бъдат причинени от два вида бактерии: Streptococcus Pyogenes и Staphylococcus Aureus, самостоятелно или и двете едновременно. Те са бактерии, които живеят върху кожата и в носа.

Инфекцията може да възникне като:

  • Първично импетиго: инфекцията произхожда от малки прекъсвания в непрекъснатостта на кожата, под формата на незначителни огнища. По-често се среща при деца.
  • Вторично импетигинизиране: Възниква от вече съществуващи кожни заболявания (атопичен дерматит, вулгарен псориазис, язви под налягане ...) и може да възникне на всяка възраст на пациента.

Това е много често?

Бактериалните кожни инфекции са най-честата диагноза в специалността Дерматология и най-честата форма на тях е импетиго. В нашата среда, по-често е през летните месеци. Импетиго е силно заразна и се разпространява лесно чрез директен контакт (човек-човек). Инфекцията продължава от дни до седмици.

Благоприятни или предразполагащи фактори

Наличието или колонизацията на S. Aureus или S. Pyogenes върху кожата се благоприятства от:

  • A температура топла околна среда.
  • Висока влажност.
  • Кратка възраст на пациента (максимална честота на случаите между 2 и 6 години).
  • Приемане на лечение предишен антибиотик.
  • Травма на кожата лошо обгрижвани за непълнолетни (ухапвания от насекоми, лезии от варицела, травматични рани ...).
  • Те също благоприятстват: ллоша хигиена или претъпкани условия.
  • Предишни кожни заболявания като атопичен дерматит или краста (краста).

Видове импетиго

  • Небулозен/небулозен импетиго: Характеризира се с наличието върху кожата на малки еритематозни папули (надигнати червени петна или „повдигнати“), които бързо се развиват във везикул (с течно съдържание), който лесно се чупи и образува ексудат (отделяне), който изсъхва, образувайки корички жълтеникави, много подобен на мед (следователно те получават в името на "мелицерични струпеи").
  • Булозно/булозно импетиго (винаги причинено от ауреус): това е резултат от действието на епидермолитичен токсин (който уврежда кожата), отделен от бактериите. „Булозен импетиго“ е локализираният вариант на т. Нар. „Синдром на попарена кожа“, по-обширен и по-тежък. Появяват се повърхностни мехури с гладки стени, с първоначално прозрачно, а по-късно мътно течно съдържание. блистерът също се счупва лесно, оставяйки еритематозна (зачервена) ерозивна повърхност, покрита с фина кора. лезиите изглеждат групирани на брой от три до шест, ограничени до една област (всяка област на тялото, въпреки че най-често срещаната е, че те се появяват в открити области на лицето, например около отворите на устата или носа и в крайниците, като ръце и крака).

Рядко се придружава от треска а възлите в района понякога се увеличават по размер. Лекува без белези. Те понякога могат да бъдат отговорни за развитието на стрептококов гломерулонефрит (възпалително бъбречно заболяване), но те не причиняват ревматична треска.

Диагноза

Базира се на наблюдение появата на кожни лезии. Потвърждение за инфекция ще бъде направено от събиране на проби на течното съдържание на везикули/були или на повърхността на лезията, с тампон, за наблюдение под микроскоп (оцветяване по Грам) и последващо култивиране.

Трябва да се отбележи, че клинично, т.е. „с невъоръжено око“, е невъзможно да се разграничи стафилококовият импетиго (по-често срещан) от стрептококовия импетиго.

Лечение:

  • Добра хигиена общо тяло.
  • Нокти винаги добре подрязан.
  • Използвайте чисти дрехи и памук.
  • Не се препоръчва използването на локални антисептици кожни нарушения върху импетиго (повидон йод или „Betadine ®“, хлорхексидин и др.)
  • Локално антимикробно лечение (например под формата на кремове или мехлеми) като фузидова киселина (Fucidine ®) или Mupirocin (Bactroban ®, Plasimine ®), които трябва да се прилагат два или три пъти на ден, в продължение на седем до 10 дни.
  • Системно антибиотично лечение (орално или интравенозно), когато:
    • Форми с множество лезии или с голямо разширение.
    • Трудни анатомични места (кожни гънки ...).
    • Има основни заболявания (диабет, атопичен дерматит ...).
    • Те засягат няколко членове на семейството/училището.
    • Когато трябва да се лекуват носоносители на стафилококи, трябва да се използват препарати, които не съдържат пропилей гликол (тъй като дразни лигавиците).

Дра. Джема Кардона - детски специалист - предварителен медицински консултант