Преди седмици дойде дете за консултация. Той е бил забелязан в спешното за треска и възпалено гърло. Те посочиха антибиотичното й лечение, но след 4 дни тя все още имаше температура. Какво му се случи?

Нека научим малко за инфекциозната мононуклеоза.

¿»Моноке»?

Инфекциозната мононуклеоза или целувка е инфекциозно-заразна болест, причинена от вируса на Epstein-Barr (EBV). Може да сте го чували и като болест на целувките. Сега ще видим защо.

Синдромът на мононуклеозата е поредица от симптоми, общи за инфекциозната мононуклеоза, но причинени от друга поредица от микроорганизми. Най-често срещаните са цитомегаловирус и токсоплазма, въпреки че има възможно най-много.

И как се проявява мононуклеозата?

Е, нека започнем с доста дълъг инкубационен период, от 2 до 6 седмици, понякога дори по-дълъг.

всичките

Може да има треска, която обикновено е висока и може да бъде дълготрайна, понякога 1 или 2 седмици. Внимавайте, треската не е задължителна. Има моменти, когато не се появява. Друг симптом, който обикновено се появява, е възпалено гърло. Когато изследваме деца, виждаме възпалени сливици с белезникавосиви плаки. Нещо, което също често виждаме, е, че лимфните възли на шията се възпаляват (помните ли? Вече говорихме за това в този пост). Друго нещо, което обикновено изследваме, когато подозираме това заболяване, е размерът на далака и черния дроб, някои вътрешности, които са в корема. В до половината от случаите далакът може да бъде увеличен, в случая на черния дроб това не е толкова често.

Други неща, които можем да намерим:

  1. Обрив, като малки петна, който изчезва при натискане на кожата. Обикновено изчезва за кратко време.
  2. Може да се появят втрисане или изпотяване, свързани с повишена температура.
  3. Главоболие.
  4. Гадене или повръщане.
  5. Умора и упадък.
  6. Болки в мускулите или ставите.
  7. Възпаление на двата клепача.

Най-често срещаната е картината по-горе, която може да бъде объркана с прости плочи, ако видим детето на много ранен етап от картината. Винаги ли е така? Не. Да ви разкажа ли за моята мононуклеоза? Седмица на възпаление и болка във всички стави на двете ръце и малко по-уморена. Точка. Както можете да видите, формата на представяне не винаги е типичната.

Нормалното е, че всичко върви добре. С доброкачествен ход и пълно възстановяване.

Кой е най-често срещан при инфекциозна мононуклеоза?

Най-често се появява в детството. Въпреки това, в нашата среда това е все по-често при юноши и млади хора. Повечето възрастни вече са го преминали и имат антитела.

Как се предава?

Е, той се предава от телесни течности, особено чрез слюнка, откъдето идва и името му "болест на целувките". Децата не се целуват, но споделят лигавене.

Този вирус може да се предава и чрез кръв, сексуален контакт или трансплантации. Ето защо не трябва да се дарява през 6-те месеца след заболяването.

След остра инфекция EBV се елиминира периодично и очевидно асимптоматично през целия живот.

Как да го диагностицираме?

Първото нещо, както винаги, е медицинската история и преглед. Има моменти, когато без необходимост от тестове имаме много голямо подозрение, че това е инфекциозна мононуклеоза. Ще имаме дете с висока температура, болки в гърлото, характерни ексудати и подути жлези на врата. Понякога кожен обрив, понякога увеличена далака ... Вече видяхте, че презентацията може да бъде широка.

В някои случаи може да се наложи да извършим допълнителни тестове, особено аналитични. Винаги да останеш спокоен? Не. Обикновено го правим, когато формата на представяне не е типична. Обикновено правим анализи, когато треската трае дълго време, търсейки други причини, които оправдават треската, продължила по-дълго от нормалното.

Какво ще открием, ако направим аналитична?

  1. Белите кръвни клетки (лимфоцити) в по-голям брой от нормалното.
  2. Белите кръвни клетки са необичайни на външен вид (известни като атипични лимфоцити).
  3. Трансаминазите, ензимите, които показват нарушена чернодробна функция, могат да бъдат повишени.
  4. Ако вашият педиатър смята, че е удобно, той може да поиска серология. Това е анализ, при който може да се назове зародишът, който причинява мононуклеоза. Вирусът на Epstein-Barr или един от другите в случай на мононуклеозен синдром.

Имате ли лечение?

Е, ако сте чели от самото начало, ще знаете, че Epstein-Barr е вирус. Полезни ли са антибиотиците за вируси? Нищо подобно. Така че лечението ще бъде симптоматично:

  1. Антипиретици, ако детето има треска или болкоуспокояващи, ако има главоболие.
  2. Пийте течности, тъй като детето трябва да остане хидратирано. Може да искате да ядете по-малко, но хидратацията е важна.
  3. Почивайте, спи, каквото се нуждае тялото. Тъй като обикновено има повече умора.
  4. Препоръчително е да избягвате контактни спортове до пълно възстановяване. Първо поради умора и второ поради въпроса за уголемяването на далака. Това е опасно и може да доведе до счупване.

Връщайки се към темата за антибиотиците, трябва да знаете, че някои като амоксицилин не само не лекуват инфекцията, но е свързана с обрива, който описах по-горе. Не защото детето е алергично, а заради самата болест.

Можем ли да предотвратим?

Избягвайте детето ви да споделя напитки, храна или лични вещи, като четки за зъби, с хора с инфекциозна мононуклеоза. При най-малките бъдете внимателни с споделянето на залъгалката, нещо често срещано в детските ясли. Изолирането на болните не е необходимо. Достатъчна е грижа и добро измиване на ръцете.

Хареса ли ти? Смятате ли, че е полезно? Споделете, ако е добре с вас. Коментирайте вашия опит, със сигурност всички ще се поучим от него.

До следващия път,

Дра Матилде Зорноза Морено (педиатър2punto0).