ПРОСТОТИ НА МАТКАТА
Последна актуализация на 18 март 2014 г.
КОНГЕСТИАЦИОНЕН СИНДРОМ НА ЧЕСА
Когато мислим за разширени вени, първото нещо, което ни идва на ум, са сините вени, които обезобразяват краката или ръцете и ни карат да се чувстваме зле от външния си вид.
Има обаче и други области на тялото, където могат да се появят разширени вени. Например в матката, място, където те обикновено остават скрити, докато медицинският тест не ги разкрие.
Друг начин да наречем разширените вени на матката е: Синдром на тазова конгестия ".
Какво представляват разширените вени?
Обикновено вените са отговорни за транспортирането на кръвта, използвана от нашето тяло за хранене и оксигениране, обратно към сърцето, за да се реоксигенира, докато преминава през белите дробове.
В случай на краката ни, те трябва да работят срещу гравитацията, защото кръвта се движи „нагоре“, поради което във вените ни има клапна система, така че пътят винаги да е еднопосочен, към сърцето.
Когато тези клапи са болни или липсват, както е при някои хора, кръвта има тенденция да застоява и да разширява и разширява вените, които най-много поддържат тежестта на гравитацията: в краката, ректума (хемороиди) и понякога във вулвата и матка.
Когато са разширени и уголемени, се казва, че са „разширени вени“.
Случайност
Това заболяване е по-често при хора с наднормено тегло и е 4 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.
Този синдром (набор от симптоми, които описват състояние) засяга приблизително 15% от жените.
Въпреки че тазовите разширени вени се появяват най-вече при жени на възраст между 30 и 50 години, които са имали поне една бременност, младите жени също могат да страдат от нея.
Причина:
Точната причина за синдрома на тазовата конгестия е неизвестна. Но причините, които се считат за възможни, могат да бъдат:
Физиологични: По време на бременност има значително увеличение на кръвта и телесното тегло и се смята, че тези два фактора увреждат вените, които се пълнят с кръв. Както при разширените вени на краката, така и при тези на матката, клапите на вените, които подпомагат връщането на кръвта към сърцето срещу гравитацията, отслабват и не се затварят правилно.
С течение на времето вените се разширяват и състоянието прогресира, тъй като венозните клапи са унищожени.
В таза разширените вени причиняват болка и засягат матката, яйчниците и вулвата.
Естрогени: Известно е, че естрогените отслабват вените и по време на бременността увеличаването на естрогена играе важна роля в развитието на разширени вени. Това е може би причината мъжете да нямат този синдром.
Анатомични: Някои изследователи смятат, че може да има някои промени в анатомията на вените и други структури в таза, които могат да ги направят по-податливи на увреждане и развитие на разширени вени.
Известни са някои рискови фактори, които благоприятстват появата на варици на таза:
- Две или повече бременности.
- Използването на хормонални контрацептиви.
- Инфекции в тази област.
- Генетично наследяване и хормонални промени.
Какво се случва по време на бременност?
Венозната система, по време на бременност, е особено чувствителна поради три фактора, които се компрометират срещу нормалното връщане на кръвта към сърцето.
- Повишен прогестерон
- Повишен венозен поток
- Компресия на гравидната матка
Повишен прогестерон: Това е първият фактор, който се появява от първите дни на зачеването и оттам постепенно се увеличава до момента на раждането, когато достига максималната си концентрация. Този хормон е отговорен за осигуряване на физиологичните условия за имплантирането на яйцеклетката и нейното оцеляване.
Прогестеронът има мощен разширяващ ефект върху венозната стена. С други думи, вените започват да се разширяват, причинявайки симптоми на тежест и умора, които се изострят през деня и още повече по време на високи температури.
Повишен дистален венозен поток: От втория триместър на бременността се увеличава притокът на кръв от бременната матка, която през маточните вени се „изпразва“ във вената кава. Това увеличаване на обема на кръвта води до забавяне на дисталния кръвен поток, тъй като кухата вена е тази, която също събира кръв от долните крайници.
Компресия на гравидната матка: В допълнение към двата фактора, споменати по-горе, през последния триместър този трети фактор е компресирането на бременната матка върху кухите вени, което прави още по-трудно връщането на кръвта в сърцето. През този период се подчертават симптомите на тежест и умора, като често се добавят болка и подуване на краката, особено ако жената е имала разширени вени преди зачеването.
Ето как от първия момент на бременността трябва да се вземат превантивни мерки, за да се избегне появата или влошаването на варикозната патология и нейните усложнения.
Симптоми
За този синдром е писано малко, но вените могат да се увеличат и изкривят, което може да причини силна, хронична тазова болка при някои жени.
Неговите симптоми могат да бъдат:
- Болка, която започва седем до десет дни преди менструацията.
- Болка, която не е фиксирана на едно място.
- Тазова болка, която се влошава при седене или изправяне.
- Болка в задната страна на гърба.
- Болки в краката.
- Болка по време на сексуална активност.
- Болката намалява, когато лежите.
- Постоянна обща умора и депресия.
Болката се увеличава след сексуална активност, по време на менструация, когато сте изправени или уморени и по време на бременност.
Диагноза
Диагнозата Синдром на тазова конгестия е диагноза на изключване. Това означава, че Вашият лекар ще проучи други причини за болка в таза. Това може да бъде трудна диагноза, тъй като основният симптом, болката, не е фиксиран в една област (един ден може да боли от лявата страна, а на следващия е отдясно). Вените могат да бъдат разширени поради компресия от разширена матка, фиброза или компресия на тазовите мускули.
Лекарят може да не стигне до диагнозата тазова конгестия, тъй като жената обикновено ляга, за да се направи тазовият преглед и в това положение вените не са толкова разширени, както когато жената стои, така че болката отшумява.
След пълен тазов преглед този синдром може да бъде диагностициран чрез някои минимално инвазивни образни изследвания, които също ще помогнат за изключване на други възможни причини.
Рентгенови лъчи: Чрез специално радиологично изследване, при което в тазовите вени се инжектира непрозрачно багрило с рентгеново лъчение и рентгеновите филми се вземат незабавно. Този тест се нарича "тазова венография".
Магнитен резонанс: може да е най-доброто проучване за достигане на диагнозата. Не използва радиация или оцветяващи багрила и е безболезнено, но е важно да се прави по начин, специално пригоден за оглед на кръвоносните съдове на таза.
Томография: използва се често, може да се види цялата анатомия на таза и да се идентифицират разширени вени. Той е свързан с излагане на рентгенови лъчи, така че не се използва по време на бременност.
Ултразвук на таза: обикновено не е много полезно при диагностицирането, освен ако не се прави с човек в изправено положение. Това проучване може да се използва за изключване на други възможни причини.
Трансвагинален ултразвук: Тази техника се използва за по-добър изглед на тазовата кухина. Както при предишния ултразвук, не е много полезно да се виждат вените, освен ако не се прави с жена в изправено положение, но помага да се изключат причините.
Лечение
Има все повече алтернативни лечения на традиционните операции като лазер или склероза, по-малко агресивни и с по-добри резултати.
Най-хубавото е, че ако имате подозрения или страдате от някой от описаните симптоми, отидете на специалист по сърдечно-съдови заболявания, за да ви прегледа и в случай, че диагнозата е разширени вени на таза, той ще посочи най-доброто лечение.
Ако смятаме, че може да имаме разширени вени в матката, ще трябва да отидем на медицинска консултация, за да потвърдим подозренията си и да обсъдим лечението. Въпреки че тези видове разширени вени обикновено не са опасни, те понякога могат да причинят усложнения по време на бременност. Ето защо, ако планираме да имаме бебе, винаги е добра идея да си направите преглед преди това.
Лекарите редовно наблюдават утробата за разширени вени при повечето жени, особено бременни жени. Ако Вашият лекар Ви предупреди, че ги имате, но не предлага никакво лечение, най-вероятно няма за какво да се притеснявате. Все пак е най-добре да се подлагате на периодични прегледи, за да сте сигурни, че проблемът не ескалира.
Понастоящем не се използват лекарства за лечение и само лекарят ще препоръча някакъв аналгетик за болка.
Профилактика на разширени вени при бременни жени
- Избягвайте да носите тесни дрехи на нивото на слабините, особено панталони.
- Избягвайте да стоите изправени (например, гладене, докато седите).
- Избягвайте прекалено горещи бани, особено потапящите.
- Почивайте 2 до 3 пъти на ден с повдигнати крака, улеснявайки венозното връщане.
- Спете на ваша страна, за да намалите компресията на гравидната матка върху кухата вена.
- Правете ежедневни разходки, за да улесните циркулацията.
- Бременната жена, която работи в седнало положение, трябва често да изпълнява упражнения за гръбначен стълб на крака на крака, причинявайки свиване на мускулите на прасеца, като по този начин увеличава венозното връщане. Също така трябва редовно да ставате и да ходите няколко минути.
- Контролът на теглото е много важен, за да не се добавят към гореспоменатите нарушения наднорменото тегло, което само по себе си е отключващ фактор за варикозни усложнения.
- Изпълнението на упражнения, подходящи за бременност, е много удобно, освен ако не е противопоказано от акушер-гинеколога.
- Следвайте диета, която ви позволява да избегнете запек.
- Избягвайте цигарите.
Препоръчителни упражнения:
Вкъщи
Спри се:
- По топките на босите си крака ходете с малки стъпки в продължение на 5 минути.
- В „стабилно“ положение се изправете на топките на краката си и след това бавно се спуснете. Повторете 20 пъти.
Лежа в леглото:
- Повдигнете краката си и ги спуснете бавно. Правете го постепенно, докато можете да постигнете 3 серии от 10.
- Движете краката си като велосипед. Направете го 50 пъти.
- Завъртете краката си напред-назад. Направете го 30 пъти.
- Завъртете краката си отвън навътре. Направете го 30 пъти.
- Преместете пръстите си напред и след това назад. Направете го 30 пъти.
На работа:
- Ако работите дълго време седнали, без да прекъсвате задачите, можете да изпълнявате следните упражнения, седнали с изправени крака на пода:
- Вдигнете топките на краката си.
- Повдигнете петите си.
- Изпънете и повдигнете всеки крак
- С повдигнат крак завъртете крака по посока на часовниковата стрелка и обратно.
Препратки
- http://www.grupogamma.com/2011/12/varices-en-el-embarazo/
- http://www.varices.org.es/utero-uterinas/
- http://www.embarazadas.com.ar/embarazadashoy/varicesembarazo.html
- http://www.tratamientovarices.org/informacion-general/causas/
- http://www.babysitio.com/embarazo/complicaciones_varices.php
- http://www.sirweb.org/patients/chronic-pelvic-pain/
- http://www.veindirectory.org/content/pelvic-congestion-syndrome.asp#b
- http://www.savannahvascular.com/pelvic-congestion-syndrome.html
През 2012 г. Centro Mexicano de Filantropía AC (CEMEFI) предостави на Infogen сертификат за акредитация на институционалност и прозрачност, като получи оптимално ниво на показателите, създадени с цел насърчаване на професионализацията на организациите на гражданското общество, да даде сигурност на донорите и прозрачност и отчетност за изграждане на доверие.