Затлъстяването е многофакторно заболяване и не може да бъде отнесено към една причина, било то с нисък метаболизъм, хранене твърде много или упражняване на твърде малко, но фактор, който често се забравя и който също влияе, е инсулинът и по-точно резистентността към инсулин. В някои проучвания се наблюдава, че 80% (*) от затлъстелите страдат от инсулинова резистентност и затлъстяването обикновено се посочва като причина за инсулинова резистентност, но често забравяме другата възможност: че затлъстяването се причинява от инсулинова резистентност .
Много хора, за начало повечето от затлъстелите, страдат от така наречената „инсулинова резистентност“, тоест тялото им не реагира адекватно на инсулина, който панкреасът се разлива в кръвта, като се нуждае от повече инсулин от нормалното за неговото правилно операция.
Инсулинът се секретира в големи количества от панкреаса, когато нивото на глюкоза в кръвта е високо, както се случва след хранене, и по този начин благоприятства транспорта на споменатата глюкоза до клетките за съхранение и употреба и по този начин поддържа нивото на глюкоза, адекватно в кръвта. Това е хипогликемичен хормон.
Ако тялото е инсулиноустойчив и транспортирането на глюкоза не се извършва правилно и трябва да се произвежда повече инсулин, за да се постигне същия регулаторен ефект на глюкозата, причинявайки необичайно високи нива на инсулин (хиперинсулинемия) със своите странични ефекти.
Инсулинът има и други ефекти освен понижаване Кръвна захар. Освен че е хипогликемичен, той е анаболен и липогенен увеличава образуването на триглицериди в черния дроб и инхибира липолизата. Ако имаме повече инсулин в кръвта от нормалното (хиперинсулинемия) и повече глюкоза постоянно, неговият липогенен и блокиращ липолизата ефект заедно с инхибирането на използването на липиди от митохондриите (чрез малонил-коа) съхраняваме повече мазнини и малко по малко напълняваме, причинявайки затлъстяване с течение на времето. Високият инсулин създава тенденция към натрупване на мазнини. Освен това, ако инсулинът все още е висок в ранната сутрин, когато кръвната глюкоза и чернодробният гликоген са изчерпани и тялото трябва да използва запасите от мазнини, този инсулин предотвратява отделянето на мазнини от мастните им отлагания, предотвратявайки евентуално отслабване.
На следващата графика виждаме ефекта на отслабване и угояване на две лекарства, които понижават и повишават съответно нивата на инсулин
Асоциацията му с увеличаването на опасните интраабдоминални мазнини, типичната "бирено коремче". Jean Vague е първият учен, който изследва връзката между разпределението на телесните мазнини върху плазмените нива на инсулин, установявайки, че преференциалното отлагане на мазнини в коремната област е свързано с хиперинсулинемия, главно дебела висцерална мастна тъкан.
От друга страна, хиперинсулинемията стимулира симпатиковата нервна система, което води до задържане на натрий Y. вазоконстрикция с резултата от хипертония артериално кръвно налягане и задържане на течности (*). Също така с течение на времето постоянните високи нива на инсулин в кръвта могат да доведат до диабет тип 2. Следователно, това е нещо, за което трябва да се грижим и лекуваме.
Но Какво причинява инсулинова резистентност? Прием на въглехидрати високият гликемичен индекс увеличава нивата на инсулин в кръвта и високите нива на инсулин водят до дългосрочна инсулинова резистентност, което води до по-високи нива на инсулин, влизащи в порочен кръг, иницииран от много ядене захар и други храни, които повишават нивото на инсулин. В допълнение, чувствителността към инсулин е нещо, което може да се наследи генетично и следователно не може да се изключи генетичният фактор в инсулиновата резистентност и следователно затлъстяването. Също и някои лекарства имат инсулинова резистентност като страничен ефект при някои хора, като напр тиазиди често се използва за лечение на хипертония (9).
The фруктоза се влошава инсулинова резистентност и триглицериди (захар също, но по-малко). Фруктозата (захарта се състои от 50% фруктоза и 50% глюкоза) в излишък може да бъде една от основните причини за хиперинсулинемия.
Също така е показано, че диетата с високо съдържание на захар намалява нивата на HDL (добър холестерол) и че диета с ниско съдържание на захар понижава кръвното налягане, когато е високо. Повече причини да ядете по-малко захар.
Според някои хора проучвания Пиенето на консерва със захарна напитка на ден повече от обикновено води до увеличаване на ИТМ между 0,4 при много (четвърти квартил) и спад от 0,1 (първи квартил), с увеличаване на теглото при три четвърти от пробата.
тоест някои хора, малко, дори отслабват, когато пият сладки напитки, но повечето наддават, с голямо разнообразие от ефекти според генетиката на човека.
Според д-р Фунг упражненията подобряват ефективността на инсулина в мускулите и оцет и фибри (това забавя усвояването на глюкозата) ние защита от прекомерни скокове на инсулин.
Така че всичко изглежда показва, че трябва намаляване на приема на рафинирани въглехидрати да намалим нивото на инсулин, ако сме хиперинсулинемични, но дори храни, богати на протеини, значително повишават нивото на инсулин в кръвта, така че не бива да злоупотребяваме с него.
Инсулинов индекс на някои храни
Друг фактор, който кара глюкозата в кръвта да се повишава чрез собствено производство е кортизол. Кортизолът се произвежда, когато сме стресирани и причинява, наред с други неща, черният ни дроб да произвежда глюкоза. За конкретен момент от нужда е полезно, но тогава тялото ни се опитва да коригира тази ситуация, която трябва да бъде изключителна, чрез повишаване на нивата на инсулин, така че в дългосрочен план, ако това повишаване на глюкозата се поддържа постоянно, това може да доведе до резистентност инсулин и последващото наддаване на тегло. Болестта на Cushing характеризира се с постоянно повишен кортизол; и той е придружен от висока захар, висок инсулин, хипертония и коремно затлъстяване, но не е често срещано заболяване.
Човешката физиология е по-сложна, отколкото изглежда и апетитът и затлъстяването ви могат да бъдат причинени от излишък на инсулин, причинен от инсулинова резистентност, причинена от своя страна, може би чрез поглъщане на твърде много фруктоза и твърде много високогликемични въглехидрати и от стрес.
Ето няколко препратки и рецензии:
1. Reaven G: Роля на инсулиновата резистентност при човешки заболявания. Диабет 1988; 37: 1595-1607.
2. Frayn KN: Роля на неестерифицираните мастни киселини в метаболитните промени при затлъстяването. Int J Obes 1996; 20, 4: 7-10.
3. Bjîrntorp P. Мастни киселини, хиперинсулинемия и инсулинова резистентност: кое е на първо място? Текущ Opin Lipidol 1994; 5: 166-174.
4. Грант П. Ефектите на метформин върху сърдечно-съдовите рискови фактори. Отзиви за диабет/метаболизъм, 1995; 11, S43-S50.
5. Bonadonna R, Groop L, Kraemer N et al. Затлъстяване и инсулинова резистентност при хора: Проучване на дозата. Метаболизъм, 1990; 39: 452-459.
6. Carey D, Jenkins A, Campbell L et al. Коремна мастна тъкан и резистентност към инсулин при нормални жени с наднормено тегло. Диабет 1996; 45: 633-638.
7. Ferrannini E, Vichi S, Beck-Nielsen H et al. Действие на инсулина и възраст. Диабет 1996; 45: 947-7953, 1996.
ДРУГИ РЕФЕРЕНЦИИ С АНОТАЦИИ:
https://intensivedietarymanagement.com/insulin-causes-insulin-resistance-hormonal-obesity-x/ "Тук нещата стават наистина интересни. Също така казах, че инсулинът причинява затлъстяване. Ако това беше вярно, можехте да очаквате, че увеличаваме дозата инсулин от нула до 100 единици/ден в продължение на 6 месеца, за да могат пациентите да наддават на тегло. Вярно е, че точно това се е случило. Пациентите са наддали с 8,7 кг (19 lbs) за 6 месеца. "
https://intensivedietarymanagement.com/fructose-causes-insulin-resistance-hormonal-obesity-xxxii/ Фруктозата причинява инсулинова резистентност - хормонално затлъстяване
http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/obesidad/ResistenciaInsulinica.html. В проучването на сърцето в Сан Антонио се наблюдава, че 80% от затлъстелите са хиперинсулинемични и 20% нормоинсулинемични. Изследванията показват, че IR присъства в 25% от нормалната здрава популация, което предполага, че степента на инсулинова резистентност има важен генетичен компонент, който се изразява при развитие на затлъстяване: колкото по-високо е затлъстяването, толкова по-висока е степента на затлъстяване. съпротива и обратно.
http://www.canal-h.net/webs/sgonzalez002/Fisiologia/HGLUCEMI.htm. Инсулинът е хипогликемичен и липогенен и анаболен. Инсулинът увеличава усвояването на глюкоза. В черния дроб и мускулите се повишава активността на гликоген синтазата, което ще благоприятства непрекъснатото навлизане на глюкоза. Има и инхибиране на фосфорилазата, която разгражда гликогена.
Инсулинът улеснява употребата на глюкоза, тъй като тя се метаболизира чрез гликолиза. Инсулинът насърчава гликолизата. Той е липогенен, защото благоприятства образуването на мазнини. Инсулинът благоприятства действието на липопротеин липазата, което позволява на клетките да включват мазнини от плазмата в своята вътрешност.
Инсулинът инхибира хормон-чувствителната липаза (HSL), която инициира липолиза. Той увеличава активния транспорт на аминокиселини, увеличава броя на рибозомите, увеличава синтеза на РНК, увеличава образуването на инициатори на протеинов синтез, увеличава дублирането на ДНК. Активира всички процеси на катаболизация на протеини и лизозомни ензими и инхибира разграждането на протеина.
http://www.ferato.com/wiki/index.php/Resistencia_a_la_insulina. Проблем при затлъстяването и производителя на затлъстяване Интраабдоминалното затлъстяване повишава нивото на свободните мастни киселини, които предотвратяват абсорбцията на глюкоза от мускулите.
Инсулиновата резистентност е нормално явление в случаите на нисък прием на храна, за да се запази глюкозата за мозъка.
- Хиперинсулинизъм или инсулинова резистентност (нашият инсулин не е ефективен дори в големи количества), което може да доведе до глюкозен дисбаланс (диабет)
- Артериална хипертония.
- Холестерол и/или триглицериди.
- Затлъстяване (особено около кръста)
Какво причинява висок инсулин или инсулинова резистентност?
Основните причини за висок инсулин или инсулинова резистентност са:
- ядене на излишна захар или въглехидрати (брашна, зърнени храни, бисквитки, плодове, сладкиши и сладкиши)
- не упражнявайте
- стрес
- някои лекарства като: всички противозачатъчни хапчета и някои антидепресанти, антихипертензивни средства, антиалергии и помощни средства за сън