Поверителност и бисквитки

Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Получете повече информация; например за това как да контролирате бисквитките.

напълнява

Прави ли инсулинова терапия кауза увеличаване на телесните мазнини, но не е защото инсулинът кауза увеличаване на телесните мазнини? Е, ако инсулиновата терапия води до натрупване на мазнини в тялото, причината е инсулинът. Хайде казвам.

След като изясни това, истината е, че този човек казва „сам си го причини“. Предполагам, че имате предвид „чрез директно физиологично действие на инсулина върху мастната тъкан“. Това е моята интерпретация.

Възможни механизми за това увеличаване на телесните мазнини, причинени от инсулин:

  1. Намаляване на енергийните разходи, което предполага, че произвежда чрез уравнението (фалшив) енергиен баланс увеличение на енергията, натрупана в мастната тъкан.
  2. Намаляване на загубата на глюкоза чрез урина . Това би било еквивалентно на увеличаване на енергийния прием и, както в предишния случай, предполага се, че тялото ще действа чрез (фалшивото) уравнение на енергийния баланс.
  3. Повишен енергиен прием . Идентично на предишното.
  4. Директно действие на инсулина върху мастната тъкан, адаптиране на енергийните разходи към по-ниската наличност на хранителни вещества в кръвта (вж.).

Имайте предвид, че въпреки че варианти 1 и 4 включват намаляване на енергийните разходи, при вариант 1 това намаление е кауза и при вариант 4 е последствие за натрупване на телесни мазнини. Откриването, че енергийните разходи са намалени, не дава информация в коя ситуация от двамата се намираме. И това може да бъде смесена ситуация между двете, тъй като инсулинът може също да има пряко действие както в енергийните разходи, намалявайки активността на кафявата мастна тъкан (виж), така и пряко да насърчава натрупването на триглицериди в бялата мастна тъкан (вж.).

Какво видяхте във въпросната статия?

Увеличаването на теглото може да е резултат от повишен калориен прием, елиминиране на гликозурия или намаляване на ЕЕ

Наддаването на тегло би могло да бъде резултат от увеличаване на енергийния прием, елиминиране на глюкозурия или намаляване на енергийните разходи.

Дали сме осъзнали какво липсва в списъка? Те не разглеждат четвъртата възможност! Те разглеждат само първите три причинно-следствени връзки, които са допустими в теорията на CICO: възможните причини за увеличаване на натрупаната енергия в мастната тъкан трябва да бъдат увеличаване на погълнатата енергия, намаляване на енергийните разходи или комбинация от двете. Тази теория позволява един хормонален/физиологичен фактор да повлияе на двата термина, маркирани в зелено в уравнението на енергийния баланс под тези линии, но тази теория не позволява третият член в уравнението да се променя от само себе си (гледам).

Тъй като намаляването на енергийните разходи и намаляването на гликозурията може да обясни увеличаването на телесните мазнини, авторите на статията изключват, че участниците са яли повече, отколкото са казали:

Комбинираният общ принос за положителния дневен енергиен баланс от елиминирането на гликозурията и намаляването на 24-часовата ЕЕ е бил 408 ± 97 kcal/ден или -25 000 kcal за 2 месеца лечение. Това беше забележително близо до енергийното съдържание на средните 2,4 кг мазнини, натрупани за същия период, еквивалентно на 22 656 ккал (9,44 ккал/г мазнини) (27). Тъй като намаляването на гликозурията и 24-часовата ЕЕ може да отчете изцяло нарастването на телесните мазнини с I IT, изглежда малко вероятно това несъответствие с предписаната диета и увеличаването на калорийния прием е важен фактор за това наддаване на тегло.

Общият комбиниран принос за положителния дневен енергиен баланс, елиминирането на глюкозурията и намаляването на енергийните разходи (EE) от 24 часа, е 408 ± 97 kcal/ден или -25 000 kcal през 2-месечното лечение. Това беше забележително близо до енергийното съдържание на средните 2,4 кг мазнини, натрупани през същия период, еквивалентно на 22 656 ккал (9,44 ккал/г мазнини) (27). Тъй като намаляването на гликозурията и 24-часовата ЕЕ могат напълно да обяснят увеличаването на телесните мазнини с интензивно лечение с инсулин, изглеждаше малко вероятно това неспазване от предписаната диета и увеличаване на калорийния прием са съществен фактор за това наддаване на тегло.

И откъде те знаят, че инсулинът не е действал директно върху мастната тъкан, което води до намаляване на енергийните разходи? Как да разберете, че това, което сте измерили, не е следствие, а по-скоро причина? Те не знаят и дори не смятат, че не знаят: те вярват, че теорията на CICO е единственият възможен вариант и нито се притесняват да обмислят и изключват други възможности.

По този начин, интензивна инсулинова терапия причини увеличаване на телесните мазнини като резултат от елиминиране на гликозурия и намаляване на 24-часовите енергийни разходи

Следователно, интензивна инсулинова терапия кауза увеличаване на телесните мазнини като резултат от елиминиране на гликозурия и намаляване на енергийните разходи за 24 часа.

Дори не е ясно, че елиминирането на гликозурията е причина за натрупването на телесни мазнини, въпреки че според тези автори, може обясни 70% от този ефект. При липса на елиминиране на глюкозата (глюкозурия), натрупването на телесни мазнини би могло да бъде същото и просто енергийният разход би бил още по-малък. Или може да сте загубили мускули, като същевременно поддържате еднакво увеличаване на телесните мазнини. Въпросът е, че не е невъзможно и не може да приема за даденост това, което причинява какво, защото те просто не знаят и не са се грижили да знаят. От друга страна, ако липсата на гликозурия е причината, не бива ли тип 1 недиабетици да наддават със същата скорост като диабетиците тип 1? Тази хипотеза не е нищо повече от предположение, защото да, съществуването на „калориен излишък“, който липсата на глюкозурия не причинява.

Обърнете внимание как авторите бъркат своите калорични фантазии с реалността:

Следователно наддаването на тегло ще се случи в резултат на увеличаване на телесните мазнини, освен ако приемът на калории се намалява по подходящ начин.

Следователно наддаването на тегло ще се случи в резултат на увеличаване на телесните мазнини., освен ако намалете приема на калории по подходящ начин.

Ако искат да демонстрират това, оставете ги да направят експеримента, да видят какво ще стане. Резултати, които съществуват само в нашите фантазии, всъщност не съществуват.

В крайна сметка, дали този експеримент е доказателство, че при лечението с инсулин инсулинът не наддава поради своето пряко действие върху мастната тъкан? Очевидно не е: авторите дори не са си направили труда да разгледат тази причинно-следствена връзка.

Какво може да ни помогне да разберем дали сме в ситуация 1 или ситуация 4? Преди да отговоря на това, искам да подчертая, че ситуация 4 е възможна, но теорията на CICO не позволява такова физиологично поведение. Теорията на CICO не е нищо повече от измамна хипотеза, тъй като се основава на неоправдани предпоставки и се представя така, сякаш е закон на физиката: тя е псевдонаука.

След като направих това уточнение, ако при инжектиране на инсулин причината за натрупването на телесни мазнини е намаляване на енергийните разходи или увеличаване на енергийния прием, тоест сякаш сме яли „твърде много“, измамна концепция там, където те съществуват, има ли причина тази телесна мазнина да се натрупва в нашето тяло следвайки различно разпределение от вече натрупаните мазнини? Промяна на въпроса малко: ако натрупването на телесни мазнини се произвежда от директно действие на инсулина върху мастната тъкан, Предвидимо ли е да се намери по-голямо натрупване на телесни мазнини в зоните в близост до местата на инжектиране, където концентрацията на инсулин ще бъде по-висока?

Е, нека започнем с резултат при плъхове, който ще коментирам по-късно в блога (вижте, вижте). В този експеримент беше установено:

Значителна хипертрофия на мастната тъкан на мястото на многократни инжекции. Тази хипертрофия представлява поне отчасти действително увеличение на липидите и има доказателства, които показват, че това се дължи на увеличено количество мазнини, съхранявани в отделните мастни клетки.

Значителна хипертрофия на мастната тъкан на мястото на многократни инжекции. Тази хипертрофия представлява поне отчасти действително увеличение на липидите и има доказателства, които показват, че това се дължи на увеличено количество мазнини, съхранявани в отделните мастни клетки.

В коя от двете хипотези този резултат се вписва най-добре? Ако инсулинът просто намалява енергийните разходи, защо мазнините се натрупват там, където инсулинът се пробива?

Дали липохипертрофия на местата за инжектиране или може да се случи някъде по тялото? Какво имате предвид под „липогенни ефекти местни? Какво означава директен анаболен ефект на инсулин? Как теорията CICO обяснява, че натрупването на мазнини в мястото на инжектиране зависи от времето на контакт адипоцит-инсулин?

Смята се, че липохипертрофията е директен анаболен ефект на инсулина върху локална кожа което води до синтез на мазнини и протеини и следователно това се наблюдава дори при рекомбинантни инсулинови препарати и непрекъснати инсулинови инфузионни помпи. […] Доказано е, че промяната на инсулин в бързодействащ хуманизиран инсулин намалява този страничен ефект като адипоцити са в контакт с инсулин за кратки периоди и по този начин локалните липогенни ефекти са сведени до минимум (източник)

Смята се, че липохипертрофията е директен анаболен ефект на инсулина върху локална кожа което води до синтез на мазнини и протеини и по този начин това се наблюдава дори при рекомбинантни инсулинови препарати и непрекъснати инсулинови инфузионни помпи. […] Доказано е, че преминаването от инсулин към хуманизиран бързодействащ инсулин намалява този страничен ефект, тъй като адипоцитите са в контакт с инсулин за кратки периоди и поради това локалните липогенни ефекти са сведени до минимум

Липохипертрофията е най-често срещаното кожно усложнение, характеризиращо се с тумороподобно подуване на мастната тъкан около местата за подкожно инжектиране на инсулин [...] Патофизиологията на индуцираната от инсулин липохипертрофия обикновено се смята, че е резултат от липогенните ефекти на инсулина и увеличаването на адипоцитите и хипертрофията поради стимулиране на пролиферацията и диференциацията на преадипоцитите както е обяснено в класическа статия от Япония от Fujikura et al. Микроскопското изследване на резецирана индуцирана от инсулин бучка липохипертрофия показва гнезда на зрели адипоцити, разширяващи се към дермалния ретикуларен слой. Хипертрофичните адипоцити бяха два пъти по-големи от тези от нормалните подкожни области и съдържаха множество малки липидни капчици. Електронно-микроскопският анализ също така разкрива малка популация от малки адипоцити, което предполага активна диференциация или пролиферация.(източник)

Липохипертрофията е най-честото усложнение на кожата, характеризиращо се с тумороподобно подуване на мастната тъкан около местата за подкожно инжектиране на инсулин […] Патофизиологията на индуцираната от инсулин липохипертрофия като цяло смята се, че това е резултат от липогенните ефекти на инсулина и мастните клетки стават по-тлъсти и хипертрофирани поради стимулиране на пролиферацията и диференциацията на преадипоцитите, както е обяснено в класическа японска статия от Фуджикура и други. Микроскопското изследване на резециран индуциран от инсулин тумор на липохипертрофия показва гнезда на зрели адипоцити, разширяващи се в дермалния ретикуларен слой. Хипертрофичните адипоцити са два пъти по-големи от тези в нормалните подкожни области и съдържат множество малки капчици липиди. Анализът с електронна микроскопия също разкрива малка популация от малки адипоцити, което предполага активна диференциация или пролиферация.

На изображението черните стрелки показват наличието на новосъздадени адипоцити в мястото на инжектиране на инсулин. Ефектът на инсулина е не само за хипертрофия на зрели адипоцити, но и за създаване на нови адипоцити от прекурсорни клетки.

Известно е, че инсулинът насърчава хиперплазията, т.е. пролиферацията и диференциацията на преадипоцитите, които се превръщат в нови адипоцити, способни да се запълнят с мазнини (вж.). Горното изображение идва от наблюдение in vivo на този процес.

На това друго изображение можем да видим ефекта от инжектирането на инсулин многократно винаги на едни и същи две места:

Това натрупване причинено ли е от a намален разход на енергия (което би действало чрез математическата операция на енергийния баланс) или чрез директно анаболно действие на инсулина върху мастната тъкан? Със сигурност инсулинът ви е направил заседнал, а намалените енергийни разходи са създали „калориен излишък“, който ви е напълнил. Със сигурност да.

Видяхме и други резултати в блога къде концентрацията на инсулин и натрупването на телесни мазнини са локално свързани (вижте, вижте, вижте). Всъщност е известно, че когато инжектирате инсулин, натрупването на телесни мазнини не е аналогично на натрупването на нормални телесни мазнини: в сравнение с тях се натрупват повече подкожни мазнини от висцералните, което е в съответствие с факта, че по отношение на нормалните физиологични концентрации, при инжектиран инсулин концентрацията на инсулин е по-висока в подкожната област, отколкото във висцералната област (виж, виж).

Също така не бива да забравяме, че инсулинът е основният хормон, участващ в натрупването на триглицериди в адипоцитите (виж, виж). Само вярата в псевдонауката на енергийния баланс, приемайки неоправданите му предпоставки (виж, виж), обяснява коренното изхвърляне на прякото му действие върху мастната тъкан. Защо не се разглежда прякото хормонално действие на инсулина върху мастната тъкан? Е, тъй като теорията на CICO не позволява да се разглежда физиологията на третия член на уравнението на енергийния баланс, който нито повече, нито по-малко е единственият термин, свързан по някакъв начин с мастната тъкан.

Като последен коментар, научен експеримент, който дори не възниква че инсулинът ви напълнява чрез пряко въздействие върху мастната тъкан, е представено в Twitter като предполагаемо доказателство, че не по този начин инсулинът ви напълнява. Моят съвет е, че нямаме доверие на тези, които препращат към статии, които уж подкрепят техните убеждения: трябва да отворите статиите и да ги анализирате критично.

ЗАБЕЛЕЖКА: Въпреки че е очевидно, пояснявам, че потвърждаването, че Първият закон на термодинамиката е изпълнен (т.е. че броят на калориите се сумира) не потвърждава теорията на CICO (вижте, вижте). Тази математика трябва да се събере никой не се съмнява в това: това е поведението на тялото, измислено в теорията на CICO, което няма основание. Теорията на CICO не е първият закон на термодинамиката, нито последствие от нея (вж.).

ЗАБЕЛЕЖКА: ролята на инсулина в натрупването на телесни мазнини е неоспорима. Достатъчно е да прочетете публикуваното в научната литература, за да видите, че е така (вижте, вижте).

Тези констатации обаче потвърждават a значително количество доказателства показвайки изключително мощен ефект на угояване на инсулин, независимо от консумираните калории (източник)

Изключително мощен ефект на угояване, но не защото е угояване ... знаете ...