Интравенозната пиелограма (IVP) е рентгенов тест, който използва инжектиране на контрастен материал, за да оцени бъбреците, уретерите и пикочния мехур и да помогне за диагностициране на кръв в урината или болка във вашата страна или кръста. PIV може да предостави достатъчно информация, за да позволи на Вашия лекар да Ви лекува с лекарства, като избягва операция.
Говорете с Вашия лекар, ако има вероятност да сте бременна и обсъдете скорошни заболявания, медицински състояния, лекарства, които приемате, и алергии (особено към йодни контрастни материали). Вашият лекар може да Ви инструктира да приемате леко слабително вечер преди изпита и да не ядете или пиете нищо след полунощ. Носете широки, удобни дрехи и оставете бижута у дома. Може да бъдете помолени да облечете халат.
?Какво представлява интравенозната пиелограма (IVP)?
Интравенозната пиелограма (IVP) представлява рентгеново изследване на бъбреците, уретерите и пикочния мехур, което използва йодирана контрастна среда, инжектирана във вените.
Рентгеновата снимка (рентгенография) е неинвазивен медицински тест, който помага на лекарите да диагностицират и лекуват медицински състояния. Рентгеновото изобразяване включва излагане на част от тялото на малка доза йонизиращо лъчение, за да се получат изображения от вътрешната страна на тялото. Рентгеновите лъчи са най-старият и най-често използваният начин за получаване на медицински изображения.
Когато контрастният материал се инжектира във вена на ръката на пациента, той се пренася през кръвния поток и се натрупва в бъбреците и пикочните пътища, което кара тези области да изглеждат ярко бели на рентгеновите изображения. X. A PIV позволява на рентгенолога да визуализира и оценява анатомията и функцията на бъбреците, уретерите и пикочния мехур.
?Кои са някои от често използваните методи на тази процедура?
Интравенозната пиелограма помага на рентгенолога да оцени аномалии на пикочната система, както и скоростта и ефективността на системата на пациента при боравене с течни отпадъци.
Тестът се използва за диагностициране на симптоми като кръв в урината или болка отстрани или в кръста.
IVP позволява на рентгенолога да открива проблеми в пикочните пътища, които в резултат на:
- камъни в бъбреците
- уголемена простата
- тумори в бъбреците, уретерите или пикочния мехур
- белези от инфекции на пикочните пътища
- хирургия на пикочните пътища
- вродени аномалии на пикочните пътища
?Как трябва да се подготвя?
Вашият лекар ще Ви даде подробни инструкции как да се подготвите за IVP.
Вероятно ще бъдете инструктирани да не ядете или пиете нищо след полунощ вечерта преди теста. Може също да бъдете помолени да приемате леко слабително (в течност или хапче) вечер преди процедурата.
Трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, и ако имате някакви алергии, особено към йонизирани контрастни вещества. Също така информирайте Вашия лекар за скорошните Ви заболявания или други медицински състояния.
По време на изпита може да бъдете помолени да свалите част от дрехите си и да облечете рокля. Може също да бъдете помолени да премахнете бижута, подвижни протези, очила и всякакви метални предмети или дрехи, които могат да попречат на рентгеновите изображения.
Жените винаги трябва да информират своя лекар и рентгеновия технолог, ако има възможност за бременност. По време на бременност не се правят много образни тестове, тъй като лъчението може да бъде опасно за плода. Ако е необходимо рентгеново изследване, ще бъдат взети предпазни мерки, за да се сведе до минимум излагането на бебето на радиация.
?Как е екипът?
Оборудването, обикновено използвано за този изпит, се състои от рентгенова маса, една или две рентгенови тръби и подобен на телевизор монитор, разположен в изпитната стая или в близката стая. Флуороскопията, която превръща рентгеновите лъчи във видеоизображения, се използва за насочване и проследяване на хода на процедурата. Видеото се произвежда от рентгеновия апарат и от детектор, който е окачен над масата, където лежи пациентът.
?Как е процедурата?
Рентгеновите лъчи са форма на излъчване, като светлина или радиовълни. Рентгеновите лъчи преминават през повечето обекти, включително тялото. След като бъде внимателно насочен към изследваната част от тялото, рентгеновият апарат генерира малко количество лъчение, което преминава през тялото, като създава изображение върху фотографски филм или върху специален детектор.
При IVP изпит през вената на ръката се инжектира контрастно вещество, което съдържа йод. След това контрастната среда се натрупва в бъбреците, уретерите и пикочния мехур, определяйки появата на тези ярко бели органи на рентгенови изображения.
Рентгеновите изображения обикновено се съхраняват като цифрови изображения в електронен файл. При необходимост обаче може да се създаде копие на плоча (подобно на снимка) или да се направи CD-ROM диск. Тези съхранени изображения са лесно достъпни и могат да бъдат сравнени с настоящи или предишни рентгенови изображения за диагностика и управление на заболяването.
?Как се провежда процедурата?
Този тест обикновено се прави амбулаторно.
Ще лежите на масата и ще се правят рентгенови снимки. След това се инжектира контрастното вещество, обикновено във вената на ръката ви, и се правят допълнителни снимки. Броят на направените изображения зависи от вашата анатомия и причината за изпита.
Трябва да останете неподвижни и може да бъдете помолени да задържите дъха си за няколко секунди, докато се прави рентгеновото изображение, за да се намали възможността за замъгляване. Технологът ще отиде зад стена или в съседната стая, за да активира рентгеновия апарат.
Докато контрастната среда се обработва от бъбреците, се правят поредица от изображения, за да се определи действителният размер на бъбреците и да се направят снимки на работещите пикочни пътища при изпразването им. Технологът може да приложи лента за компресия около тялото, за да визуализира по-добре структурите на пикочните пътища.
След приключване на изпита може да бъдете помолени да изчакате, докато технологът определи, че са получени всички необходими изображения.
PIV обикновено се прави за един час. Тъй като обаче някои бъбреци работят по-бавно, тестът може да отнеме до четири часа.
?Какво ще изживея по време и след процедурата?
IVP обикновено е относително удобна процедура.
Ще почувствате леко убождане, когато багрилото се инжектира през ръката ви през малка игла. Някои пациенти изпитват топлинен удар, леко усещане за сърбеж и метален вкус в устата, когато йодът започва да циркулира през тялото. Тези често срещани нежелани реакции обикновено изчезват в рамките на минута или две и са безвредни. Сърбежът, който продължава или е придружен от копривна треска, може лесно да се лекува с лекарства. В редки случаи пациентът може да задуши или да получи подуване в гърлото или други части на тялото. Това може да са индикации за по-сериозна реакция към контрастното вещество, което трябва да се лекува незабавно. Незабавно информирайте рентгенолога, ако имате тези симптоми, тъй като той/тя е добре подготвен да го лекува.
По време на процеса на изобразяване може да бъдете помолени да се движите от една страна на друга и да заемате различни позиции, за да позволите на рентгенолога да заснема изображения от различни ъгли. Когато тестът приключва, може да бъдете помолени да изпразните пикочния си мехур, за да може да се направи допълнителна рентгенова снимка на пикочния мехур, след като се изпразни.
Контрастното вещество, използвано за IVP изследвания, няма да обезцвети урината ви или да причини дискомфорт при уриниране.
?Кой интерпретира резултатите и как да ги получа?
Рентгенолог, лекар, специално обучен да наблюдава и тълкува рентгенологични изследвания, ще анализира изображенията и ще изпрати подписан доклад на Вашия първичен лекар или препоръчания лекар, който ще сподели резултатите с Вас.
Може да са необходими последващи изпити. Ако е така, Вашият лекар ще Ви обясни защо. Понякога се прави последващ изпит, тъй като евентуална аномалия изисква по-задълбочена оценка с допълнителни изгледи или специална техника за изобразяване. Може да се направи и последващ изпит, за да се види дали е имало някаква промяна в аномалията с течение на времето. Последващите тестове понякога са най-добрият начин да се види дали лечението работи или дали аномалията е стабилна или се е променила.
?Какви са ползите и рисковете?
Печалби
- Изобразяването на пикочните пътища с помощта на IVP е минимално инвазивна процедура.
- PIV изображенията предоставят ценна и подробна информация в помощ на лекаря при диагностицирането и лечението на заболявания на пикочните пътища от камъни в бъбреците до рак.
- IVP често може да предостави достатъчно информация за камъни в бъбреците и запушване на пикочните пътища, за да се определи лечение с лекарства и да се избегнат по-инвазивни хирургични процедури.
- След извършване на рентгеновото изследване в тялото на пациента не е останало лъчение.
- Рентгеновите лъчи обикновено нямат странични ефекти в типичния за този тест диагностичен диапазон.
Рискове
- Винаги има малка вероятност да се разболеете от рак в резултат на излагане на радиация. Ползата от точната диагноза обаче значително надвишава риска.
- Ефективната доза радиация за този процес може да варира.
- Контрастната среда, използвана в IVP, може да причини нежелани реакции при някои хора, понякога изискващи медицинско лечение.
- Жените винаги трябва да информират своя лекар или рентгеновия технолог, ако има възможност за бременност.
За свеждане до минимум на облъчването
По време на рентгеновите изследвания трябва да се внимава особено да се използва възможно най-ниската доза радиация и в същото време да се генерират най-добрите изображения за оценка. Националните и международни организации за защита на радиологията непрекъснато преглеждат и актуализират техническите стандарти, използвани от професионалистите в радиологията.
Съвременните рентгенови системи имат силно контролирани рентгенови лъчи и методи за контрол на филтрацията, за да се сведе до минимум отклонението (разсейването) на радиацията. Това гарантира, че необразените части на тялото получават възможно най-малкото облъчване.
?Какви са ограниченията на проучванията с IVP?
PIV показва подробности за вътрешността на пикочните пътища, включително бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Компютърната томография (CAT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI) може да добави ценна информация за функциониращата тъкан на бъбреците и околните структури, които обграждат бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Малките тумори и камъни на пикочните пътища се идентифицират по-лесно с тези тестове.
IVP тестовете обикновено не се препоръчват за бременни жени.
Употребата на PIV при кърмачета и деца е ограничена. Други тестове, включително ултразвук, могат да се използват в повечето случаи за оценка на бъбреците и пикочния мехур. По принцип много рядко се правят PIV при педиатрични пациенти.
Тази страница е прегледана на 01.05.2019
За повече информация относно тази и други радиологични процедури посетете Radiologyinfo.org