питам

Аз съм 38-годишна жена, тежа 61 кг и измервам 1,73. Бих искал да задам няколко въпроса, които не смея да задам на лекаря си:

разликите

- От 4 години имам дискомфорт в една (гръбна) част на гърба и травмата ми подсказва, че е херния на Шморл, какво е това? Касае се за?

- Имах шум повече от 3 месеца (пукнатина, пукнатина) при завъртане на главата надясно, поддържайки я вертикално, не боли и не помня да се удрям (преди 4 години, травма на ТМС, възходящ рамус фрактура на челюстта); Когато огъвам главата си напред, забелязвам дискомфорт в горната част на гръбначния стълб. Какъв може да бъде този дрънкащ шум? Трябва ли да отида на лекар за това?

- Напрежение в 10/6, умора от месеци и в продължение на 8 дни съм на лечение с Ferrogradumet, тъй като имам феритин на 3. Предистория: интрамурален миом, опериран преди 2 години, менструация на всеки 22 дни и продължава 5 или 6 дни. Какви други причини може да има за анемия? Какви храни трябва да ям, за да се оправя по-бързо?

- И накрая, повече от година имам дискомфорт в ръцете и ръцете, диагностициран преди 6 месеца като синдром на карпалния тунел, може ли да се обърка със заклещване на нервите в лактите? (защото когато спите с изпънати ръце, дискомфортът намалява) Как се различават?

Отговор

Ще отговоря на различните въпроси, които ни задавате:

1. Хернията на Шморл, която споменавате, са възлите на Шморл, които са издатини на междупрешленния диск (които са между прешлените) в тялото на прешлените, които произвеждат типично рентгеново изображение. Те обикновено се наблюдават при болестта на Scheuermann, но не са специфични само за това състояние и могат да бъдат открити при спондилоза, остеопороза, както и при травми, хиперпаратиреоидизъм, болест на Paget, инфекции и други заболявания.

Болестта на Scheuermann е сравнително често заболяване, характеризиращо се с гръбначна болка и кифоза (прекомерно изкривяване на гърба, което кара пациента да изглежда натоварен по гръб), свързано с локални промени в телата на гръбначните прешлени.

Процесът се появява през юношеството и е по-често при мъжете. Вероятно представлява хетерогенна група от образувания, които споделят подобни прояви, но както неговата причина, така и начина, по който се случва, са неизвестни. Приписва се на остеохондрит (възпаление) на горната и долната хрущялна повърхност на гръбначните тела, но причината понякога е травматична. Някои случаи имат семейна тенденция.

Обичайната първоначална проява е натоварена поза на гърба с лека болка в гърба. Леките случаи обикновено се диагностицират при рутинни прегледи за гръбначни деформации, които се провеждат в училищата. Основната клинична находка е преувеличението на гръбната кифоза.

Еволюцията е дълга (силно варираща, често няколко години), но лека.

Страничните гръбначни рентгенографии показват предни удари на гръбначните тела, особено в долната гръбна и горната част на лумбалната област. В напреднал стадий крайните плочи са неправилни и склеротични. Появяват се така наречените възли на Шморл. Промяната в подравняването е предимно кифотична, но понякога се наблюдава известна степен на сколиоза.

Леките, непрогресиращи случаи могат да бъдат лекувани чрез намаляване на напрежението при натоварване и избягване на напрегната дейност. Понякога, когато кифозата е по-изразена, се посочва скоба на гръбначния стълб или почивка в твърдо легло.

2. Шумът или пукането, за които се позовавате в шийните прешлени, е често оплакване и в много случаи няма конкретно обяснение. На това ниво трябва да се изключи възпалителен или дегенеративен процес, но предполагам, че вашият ортопед вече го е изключил. Няма други патологични причини, които го произвеждат.

3. Гинекологичните й проблеми повече от оправдават нейната анемия и тази анемия е причината за нейната умора. Това е важна анемия, тъй като железните отлагания (феритин от 3) са практически нулеви. С пероралното желязо, което приемате, постепенно ще се подобрите. Можете също така да намерите желязо във вашата диета, тъй като желязото е минерал с относително широко разпространение в храната, с изключение на млечните продукти и производни.

Всички храни, които съдържат протеини като месо, риба и яйца, съдържат желязо. Но сред тях тя е най-много в червено месо, особено черен дроб, и месо от органи. Също бобови растения, а сред плодовете праскови.

4. Синдромът на карпалния тунел е засягане на медианния нерв, който преминава през китката или карпалния канал в ръката и е отговорен за чувствителността и подвижността на първия, втория, третия и средата на четвъртия пръст. Това е много често и обикновено засяга жени на възраст между 30 и 50 години.

Диференциацията с друг компресионен проблем се прави от различното местоположение и излъчване на болката, във вашия случай тя трябва да бъде само от китката до пръстите и ако това е заклещване на лакътния нерв в лакътя, болката би се издигнала към лакътя . Във всеки случай, ако има диагностични съмнения, те се диференцират чрез извършване на електродиагностични тестове като скоростта на проводимост на средния или лакътния нерв, които изразяват увреждането или не на всеки от тях.

Съществуват различни лечения, от почивка на китката и прием на противовъзпалителни лекарства, локални инжекции на стероиди или операция в тежки случаи, чрез интервенция за декомпресия на средния нерв.