Намерете на нашия уебсайт актуална информация за гастроентерологията, хепатологията, детското хранене и услугите, които предоставяме.

искате

Намерете нашето местоположение и информация за контакт. Прочетете още.

  • • Детска гастроентерология
  • • Пред анестезия
  • • Педиатрия
  • • Логопедия
  • • Ерготерапия
  • • Психология
  • • Хранене
  • Клинична алергология
  • • Горна храносмилателна видео ендоскопия
  • • Видео колоноскопия
  • • Ендоскопска полипектомия
  • • Екстракция на чуждо тяло
  • • pHmetry - 24-часово измерване на езофагеален импеданс
  • Тест за издишан водород

Получете съвети и препоръки от някои от нашите пациенти/семейства и техния опит в лечението на техните случаи. Прочетете още.

Научете за представянето на различни клинични случаи от академичен интерес, заедно с техните последици, учения и пълен преглед на предмета. Прочетете още.

  • Академични програми
  • Разследваща група
  • Публикации

Намерете наскоро публикувани новини и информация. Прочетете още.

  • Транзакционен портал
  • Медицински срещи
  • График за внимание

1. Какво представлява лактозата?
Лактозата е въглехидрат, тя е естествената захар в човешкото и животинското мляко като краве или коза. В медицинската терминология тази захар се нарича „дизахарид“, тъй като се състои от 2 молекули („di“) захари (глюкоза и галактоза).

2. Къде присъства?
Както се коментира, това е отличителната захар на кърмата, кравето мляко и тази на други животни. Но в същото време се съдържа във всички продукти, направени с мляко като кисело мляко и кумис, шоколади, сладолед, бисквитки, покета, крепчета, хляб и като цяло в по-голямата част от хлебните изделия.

3. Какво е непоносимост към лактоза?
Непоносимостта към лактоза е "неблагоприятна реакция към лактозата, т.е. към захарта, в млякото" и се различава от друга същност, която е "Непоносимост към кравето мляко", което обикновено се отнася до алергия към млечни протеини.

От съществено значение е да сте наясно с диагнозата, ако детето реагира на млечна захар или млечни протеини, тъй като лечението и прогнозирането на всеки обект е относително различно.
Лактозната непоносимост може да се определи като нежелана реакция към лактозата, основно защото индивидът не може да усвои лактозата поради временно или постоянно отсъствие на чревния ензим, който го „разгражда“, наречен „ЛАКТАЗА“ (ензимът се нарича лактаза, тъй като е способни да разграждат лактозата, която е въглехидратите).
Лактазата (ензим) може да има дефицит или липса поради:

да се. Вроденото отсъствие, рядко образувание, което се дължи на генетично заболяване и проблема, дебютира от раждането.

б. Дефицит на развитие на лактаза, което е наличието на относително „ниски“ нива на лактаза, което обикновено се среща при бебета, родени преди 34 гестационна седмица (т.е. недоносени бебета). Това е временна ситуация, докато червата достигне своята зрялост.

° С. Придобити дефицит на лактаза, който може да бъде първичен или вторичен.

Основният дефицит е прогресивното намаляване на нивата на ензимите, от раждането. Този процес се случва при всички човешки същества, той е като биологичен часовник, който „програмира“ дефицита. Също така се нарича хиполактазия за възрастни. Въпреки това, въпреки че има намалени нива на лактаза, НЕ всички хора ще се развият или ще имат, рано или късно, непоносимост, т.е.

Около 75% от населението на света има първичен дефицит и симптомите могат да започнат между 3 и 5 годишна възраст.

Вторичният дефицит изглежда "вторичен" или след известно увреждане на червата. Като цяло в педиатрията може да се появи след сериозна диария и главно, когато е причинена от ротавирус. Има обаче и други причини като паразитоза (аскарида, лямблия), хранителна алергия, цьолиакия, недохранване, възпалителни заболявания на червата (болест на Хрон и улцерозен колит), имунодефицити, пост-лъчева (лъчетерапия) .

4. Какви са характерните или свързани симптоми на непоносимост към лактоза при деца?
Пациентът може да представи: газове, колики в корема, гадене, подуване на корема, диария (експлозивна, киселинна миризма), дразнене на опашката (перианален еритем) и понякога анорексия или намален апетит, тъй като детето предпочита да не яде, за да избегне симптомите. Характерно е, че преди поглъщане на каквато и да е храна, детето веднага има колики, плач, подуване на корема и диария.

Ако симптомите не се овладеят бързо, в присъствието на "нарушителя" (лактоза), червата продължава да се уврежда и картината може да се усложни с малабсорбция за други хранителни вещества и вторично недохранване.

5. На каква възраст могат да се появят симптомите?
Възрастта на проява на симптомите зависи от вида на непоносимостта. Ако непоносимостта е вродена, тя настъпва от момента на раждането, ако е първична, може да възникне между 3 и 5 годишна възраст, ако е вторична, може да започне във всяка възраст и зависи от момента, в който щетите настъпва на червата, което води до лактазен дефицит.

6. Какъв е терапевтичният подход към непоносимостта към лактоза?
Единственото лечение par excellence се състои в "изключването" на лактозата от диетата.

да се. Бебетата на възраст под 6 месеца, които се кърмят, ТРЯБВА ДА ПРОДЪЛЖАТ С МАТЕРИНАЛНИЯ ГЪРД.
На този етап искаме да подчертаем, че често срещана грешка е, че майката по собствена инициатива или по индикация е подложена на диета, която изключва млякото и производни, мислейки, че лактозата, която майката яде в диетата си, „преминава“ към чрез мляко и следователно, като избягва тези храни, детето ще подобри непоносимостта към лактоза. Тази концепция е НЕВЯРНА. Наличието на лактоза в майчиното мляко е резултат от производството в майчината утроба (което се нарича „ендогенно производство“) и не зависи от „приема“ в диетата. Премахването на тези храни от диетата на майката ще си сътрудничи само с недохранването на майката, а не с подобряването на симптомите на бебето. В противен случай, ако диагнозата на детето е „алергия към протеини от краве мляко“, от съществено значение е да се премахне този вид храна от диетата на майката.

б. Кърмачета под 6-месечна възраст, които се хранят с адаптирано мляко, ФОРМУЛАТА ЗА ДЕВЕЦА ТРЯБВА ДА СЕ ПРОМЕНИ В БЕЗЛАКТОЗНА ФОРМУЛА ЗА КЪРМЕНЕ. Тази формула ще ви осигури всички необходими хранителни вещества за насърчаване на растежа и развитието, но без да причинява дискомфорт, тъй като не съдържа лактоза.

° С. Ако бебето вече е започнало допълнителни храни или вече яде практически всички храни на семейната маса, ВАЖНО Е РОДИТЕЛИТЕ да получат насоки от диетолог и да спазват изцяло препоръките, които основно се състоят в премахване на „видими източници или очевидни“ на лактоза (мляко, кисело мляко, кумис), както и „скрити“ източници на лактоза, като студени меса (шунка, колбаси), в процеса на които към продукта се добавя мляко.

7. За тези ситуации може ли да се приложи краве мляко, продавано на пазара с етикет „без лактоза“?
Ако детето е на по-малко от 12 месеца или дори до 2-годишна възраст, идеалното и задължително е да се приложи формула за кърмачета без лактоза.

За по-големи деца можете да опитате да наблюдавате реакцията с този вид мляко, но трябва да се има предвид, че тези торбички или кутии мляко не са 100% без лактоза и е възможно те да не помогнат за пълно решаване на проблема детски проблем.

От друга страна, на този етап е важно да се изясни, че не се препоръчва нормален човек (т.е. без непоносимост) да приема мляко без лактоза по собствена инициатива и рутинно, защото точно това увеличава податливостта на представяне на симптоми при други храни или продукти, направени с мляко с цялата му лактоза.

8. Ще остане ли дете непоносимо към лактоза и в зряла възраст?
Ако непоносимостта е вродена, това е патология, с която детето ще трябва да живее през целия си живот, от раждането. В случай, че непоносимостта е основна, тя може да се появи в предучилищна възраст и да се запази до края на живота си.

Когато непоносимостта е вторична, тя обикновено отшумява (подобрява се) в рамките на 2 до 8 седмици след стриктно лечение (хранене без лактоза).
Дефицитът в развитието на лактаза, типичен за недоносеността, се подобрява, когато бебето достигне около 40 гестационни седмици (коригирайки възрастта). Тоест, ако детето се роди на 35 седмици, неговата "непоносимост" ще се подобри, когато е на 1 месец и седмица след като се е родило (към гестационната възраст, с която е родено, се добавят 5 седмици, за да се постигне целта на 40 седмици, възраст, която се счита за нормална или "срок" за бременност).