Задължението за предотвратяване на биологичен риск на работното място се състои в предприемане на мерки за избягване на увреждания на здравето, причинени от биологични агенти с инфекциозен капацитет, присъстващи на работното място, като се прилагат принципите за превантивно действие на чл. 15 от ЗЗЛ.
Биологичните агенти с инфекциозен капацитет могат да бъдат разнообразни (вируси, бактерии, паразити, гъби или спори, токсини, ендотоксини, клетъчни култури и др. За да се осъществи този контакт, трябва да има път на предаване, който позволява на агента да влезе в контакт с органът или системата, където въпросният агент може да причини вреда.
Освен това всеки човек има индивидуална податливост, което обяснява защо някои се разболяват, когато влязат в контакт с определен биологичен агент, докато други не (в зависимост от предишната им имунизация, ваксинации или други лични характеристики).
Работни места, при които може да има излагане на биологични опасности:
Кралски указ 664/1997 от 12 май установява как да се предпазят работниците от рисковете, свързани с излагането на биологични агенти по време на работа. Освен това има Техническо ръководство за оценка и предотвратяване на рисковете, свързани с излагане на биологични агенти, публикувано от INSHT.
Появата на нови болести с изключителна гравитация, като СПИН, болест на луда крава (BSE) или нови видове грип (птичи, свински), предполага нови рискови ситуации и неизвестни или недостатъчно известни последици в околната среда. Необходимо е да се внимава какво установяват съответните организми за предотвратяване на всеки един от тях. Установяването на превантивни мерки ще защити здравето и ще намали вълненията сред изложени работници.
Идентифициране и оценка на рисковете
Информацията, необходима за идентифициране и оценка на рисковете, е следната:
а) Информация за заболявания, които могат да бъдат заразени от работниците в резултат на професионална дейност; превантивни препоръки от здравните и трудови органи и др.
б) Същност на биологичните агенти, чиито ефекти трябва да бъдат предотвратени и техните потенциални ефекти, като се вземат предвид както инфекциите, така и алергичните и токсични ефекти. Биологичните агенти са класифицирани в RD 664/1997 в четири групи, като група 1 е с най-нисък риск, а група 4 с най-висок риск:
- Агент от група 1: този, който е малко вероятно да причини болест при човека;
- Средство от група 2: такова, което може да причини заболяване при човека и може да представлява опасност за работниците, което е малко вероятно да се разпространи в общността и като цяло има ефективна профилактика или лечение;
- Агент от група 3: такъв, който може да причини сериозно заболяване на човека и представлява сериозна опасност за работниците, с риск от разпространение в общността и като цяло има ефективна профилактика или лечение;
- Агент от група 4: такъв, който, причинявайки сериозно заболяване на човека, представлява сериозна опасност за работниците, с голяма вероятност да се разпространи в общността и обикновено без ефективна профилактика или лечение.
в) Данни за случаи на инфекциозни заболявания, алергии и отравяния, открити сред работниците.
г) Списък на работните места и, когато е подходящо, работници, които биха могли да бъдат изложени и превантивни мерки, които се прилагат в тези случаи, според агента и ситуациите на експозиция.
д) Анализ на работните процедури, като се обърне специално внимание на превантивните мерки, които вече се прилагат и във връзка с мерките, които биха могли да бъдат приложени според състоянието на научно-техническите познания.
е) Присъствие на особено чувствителни работници, които могат да имат допълнителен риск въз основа на личните им характеристики или известен биологичен статус поради обстоятелства като предишни патологии, лекарства, имунни нарушения, бременност или кърмене.
Получените данни ще дадат възможност за оценка на риска и оценка на спешността на действието и това ще бъде основата за изготвяне на плана за превенция.
Ако резултатите от предварителната оценка показват, че възможната експозиция се отнася само за агенти от група 1, трябва да се приложат мерки за осигуряване на адекватна хигиена (напр. Хигиена на тоалетни (мивки и тоалетни) и съблекални и душове (когато това е необходимо), трапезария стаи, включително съдове и хладилници и др.). Ако обаче резултатите от оценката показват, че съществува или може да има излагане на биологични агенти в групи 2, 3 и/или 4, трябва да се предпочитат мерки, които позволяват елиминиране на агента, когато е възможно.
Когато биологичният риск не може да бъде елиминиран (например, когато работите специално с агенти, когато има умишлена манипулация, например в лаборатория или се работи с пациенти в здравен център), методите трябва да бъдат добре проучени. с цел да се идентифицират всички възможни маршрути за предаване, да се действа по тях с подходящи мерки към въпросната дейност. Ако рискът може да бъде класифициран като сериозен или непосредствен, ще е необходимо да се действа по съответния начин.
План за превенция
Със събраната информация характеристиките на конкретния биологичен агент (агенти), срещу който да се действа във всяка работна ситуация и за които са необходими планове и кои работници ще бъдат защитени, са вече известни. Например може да се наложи да подготвим или преразгледаме „план за профилактика срещу хепатит В“, като вземем предвид информацията за начина или начините на предаване на това заболяване, които сме решили да бъдат предотвратени, работните процеси, при които има възможност за контакт (като се вземе предвид как в действителност работи всеки сайт), ефективността на прилаганите до момента мерки и алтернативните методи на работа, които могат да доведат до подобрения.
Планът ще установи превантивните дейности, които се приемат, срокът за тяхното изпълнение и хората, отговорни за тяхното ефективно прилагане и последващи действия.
При необходимост ще бъдат установени някои или всички от следните мерки:
Ще бъде установено и последващо действие за всяка от дейностите по този план, както и показатели, които служат за оценка на неговата превантивна ефективност (или, когато е уместно, предупреждават за неговата неефективност)
Здравно наблюдение
Надзорът върху здравето на работниците трябва да бъде организиран в съответствие с насоките и протоколите, установени от здравните органи (специфичният протокол на MSC за биологичния риск е достъпен в интернет).
За всеки работник трябва да се съхранява индивидуална медицинска история. Лекарят, отговорен за здравното наблюдение, може да предложи мерки за колективна превенция или защита, както и мерки, насочени към защита на конкретни хора (например чрез ваксини или временна смяна на работата).
Работникът ще бъде информиран за значението на медицинския контрол след края на работната дейност или след излагане.
Когато има риск, за който има ваксини, те ще бъдат предложени от работодателя на работниците в съответствие със следните насоки:
- Офертата и приемането ще бъдат в писмена форма.
- Работниците трябва да бъдат информирани за предимствата и недостатъците на ваксинацията.
- Отпускането му няма да доведе до никакви разходи за работника.
- Може да се изготви сертификат за ваксинация.
Трудова дейност и свързани инфекциозни заболявания
Дейност
Болести
Маршрути на предаване
Пункции, контакт с кръв или други биологични течности
Замърсени материали/инструменти
канализационни води
Утайка
Замърсени течности и инструменти
Хепатит
СПИН
Венерически болести