Четвъртък, 13 август 2020 г. - 00:00

истината

350 публикувани новини

Когато човек е диагностициран с болест на Крон или един язвен колит, Първото нещо, което обикновено питате Вашия лекар, е каква диета трябва да следвате и какви храни трябва да елиминирате. Всъщност, диетични ограничения Чести са сред тези, които страдат от тази патология: някои пациенти решават да направят без мляко и млечни, други пикантни, фибри... Въпросът е дали тези насоки имат солидна основа и най-вече дали служат за предотвратяване на огнища или епизоди на диария. Двама лекари, специализирани в храносмилателната система, ни го обясняват.

Болестта на Crohn е, заедно с улцерозен колит, a възпалително заболяване на червата (IBD). „Те са хронични заболявания, чиято причина е частично известна и при които има прекомерно активиране на имунната система което произвежда чревни лезии от различни съображения ”, обяснява Антонио М. Морено Гарсия, специалист по Испанска фондация за храносмилателна система (FEAD) и Службата за храносмилателна система на Университетската болница Пуерта дел Мар в Кадис. „Най-приетата настояща теория е, че тя е разработена през генетично предразположени хора, при които факторите на околната среда взаимодействат с микробиотата и имунната система, чието активиране причинява чревни лезии ".

Честотата на IBD в Испания е 16 нови случая на 100 000 жители годишно, и разпространението се оценява на 0,5% от населението. Ето как Хавиер Гисберт, ръководител на групата на Център за биомедицински изследвания мрежа за чернодробни и храносмилателни заболявания (Ciberehd) и ръководител на отделението за възпалителни заболявания на червата на болница Universitario de La Princesa (Мадрид), който очертава основните разлики между болестта на Crohn и улцерозен колит: „В много обобщен вид улцерозният колит засяга само дебелото черво (в дебелото черво), докато болестта на Crohn може да засегне само дебелото черво, но също така и всяка част от храносмилателния тракт, главно тънките черва ".

Друго забележимо отклонение е, че улцерозният колит е повърхностен, докато болестта на Crohn има по-дълбоко участие на храносмилателната система. По отношение на симптомите, най-характерното за болестта на Crohn е диария и болка в корема; и улцерозен колит, диария и поява на кръв в изпражненията (ректално кървене).

И двете заболявания имат много значителен ефект върху качеството на живот на тези, които ги страдат, които обикновено са млади хора и са в разцвета на силите си. "Логично е огромно това, което може да промени живота на млад човек, който е активен, като например има 10 изпражнения на ден", подчертава Гисберт.

Има ли смисъл хранителните ограничения?

Основната грижа на засегнатите от болестта на Crohn и улцерозен колит е да контролират активността на тяхното заболяване, което се изразява в избягване на огнища на диария и коремна болка. За целта те често ограничават приема на различни храни с убеждението, че по този начин те ще останат свободни от тези епизоди, тоест в ремисия. Това, което се случва е това Тези самоналожени диетични забрани са неоснователни.

Специалистът от Ciberehd е откровен: „Тези пациенти трябва и могат да ядат каквото си искат и няма проучване, което да показва че има пряка връзка между определена диета и IBD ”. Този експерт съжалява, че много пъти погрешни вярвания за вредни храни се популяризират от здравни специалисти и уеб страници с неоспоримо съдържание. Морено Гарсия потвърждава, че „няма добри или лоши храни. Това ще рече, никоя храна няма да причини огнище".

Нещо повече, прекалено ограничителната диета може да влоши хранителния статус. В този смисъл, изследване, режисирано от Gisbert и наскоро публикувано в списанието Вестник на Crohn’s и Colitis разкри a високо разпространение на недохранване при тези пациенти, до голяма степен мотивирани от диетични ограничения. По-конкретно, продуктите, които засегнатите най-много избягват както за избягване на огнища, така и по време на тях, са, наред с други, пикантни храни, алкохол, мазнини, газирани напитки, удобни храни, фибри, бобови растения, млечни продукти и захар.

По думите на Гисберт, на въпроса какво мога да ям?, Отговорът е: „Каквото и да искате, това ви се струва добре. И това, което обикновено казваме на пациентите, е това те трябва да ограничават от диетата само тези храни, които многократно или систематично им причиняват дискомфорт".

Следователно, лишаването от аперитив от време на време с приятели не помага за предотвратяване на огнища, но предполага ново разочарование, което засяга и без това намаленото качество на живот на тези хора. Това, което може да попречи на заболяването да се активизира и да възникнат нови епизоди на диария и коремна болка, е стриктно да следвате лечение, предписано от лекаря.

Хранителни препоръки от експертите

Moreno García предлага следните общи диетични показания за пациенти с IBD, които на практика са въглеродно копие на препоръките за общата популация:

Диетата трябва да бъде пълно, разнообразно и балансирано.

Когато влезете нова храна Трябва да се прави един по един, като се използва с други, за които вече знаете, че ще ви подхождат. Така че можете да видите кои то толерира и кои не.

Няма добри или лоши храни. Трябва да избягвате храната които ни създават неудобства.

Яжте бавно, дъвчене добре храната.

Те не трябва да се премахват мляко и неговите производни от диетата, ако нямате непоносимост. Тези храни са важен източник на калций Y. витамин D.

Може да го вземеш растителни фибри в нормални количества. Само когато изпитвате огнище на диария, трябва да ограничите количеството фибри, пълнозърнести продукти, пшенични трици и т.н.

The хидратация трябва да е адекватно. Ако сме изправени пред огнище на диария, ще коригираме количеството течности, които пием, до количеството тези, които губим с движение на червата.