фаринготонзилит

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник за обществено здраве

версия В он-лайн версия ISSN 2173-9110 версия В отпечатана версия ISSN 1135-5727

Rev. Esp. Public Health - том 85, № 4, Мадрид, юли/август, 2011 г.

Избухване на хранителен фаринготонзилит поради бета-хемолитичен стрептокок А

Избухване на тонзилофарингит, причинено от хранителен бета-хемолитичен стрептокок от група А

(1) Епидемиология. Звено за превенция, промоция и надзор в общественото здраве. Здравен квартал BahGa de CГdiz-La Janda. Андалуска здравна служба.
(2) Превантивна медицина и служба за обществено здраве. Университетска болница в Пуерто Реал. Андалуска здравна служба.

Ключови думи: Хранителни кълнове. Фаринготонзилит. Бета-хемолитичен стрептокок А.

Ключови думи: Хранително огнище. Тонзилофарингит. Група А Бета-хемолитичен стрептокок.

Въведение

Друг възможен път на предаване, макар и много по-рядък, е храносмилателният път. Много рядко се съобщава за огнища на хранителен фаринготонзилит с участието на този зародиш. Когато се появят, те обикновено се дължат на замърсяване на храната по време на нейното приготвяне и обработка от асимптоматично засегнати носители, с фаринготонзиларно участие или кожни лезии 4 .

В литературата има данни за огнища на храна от този произход, които обикновено са се случвали в затворени зони, като затвори, военни казарми, малки общности или при определени социални събития (тържества, банкети.) 4-5. В нашата среда известието е оскъдно, като се открива само една препратка към въпроса, публикуван през 1999 г. 5. Храни като салати, студени тестени изделия и препарати с яйца или техните производни са тези, които обикновено са замесени и се отчитат като транспортни средства 6-9 .

Целта на тази работа е да се характеризира епидемиологично огнище на стрептококов фаринготонзилит с хранителен произход, открито след тържество, проведено в полска ферма в община Беналуп, Casas Viejas, принадлежащо към здравния район Bahía de Cádiz, La Janda, на 8 май 2010 г. и уведомен на 11 май пред SVEA, когато Здравният център съобщи за присъствието на необичаен брой случаи на фаринготонзилит и треска сред присъстващите на събитието.

За статистическия анализ честотите са изчислени в количествените променливи, проценти в качествените, степента на атака от храната според експозицията им и разликите в честотите 14-15 .

Сервираните храни бяха коктейл от морски дарове, салата от яйца, дивечо, свинско дупе и торта. Няма остатъци от храна, така че те не могат да бъдат анализирани. В резултат на проведените 19 проучвания салатата (приготвена с пакетирана майонеза и варено яйце) представя най-високата степен на атака сред изложените, 63%, и най-ниската степен на атака при неизложените, 50%, с разлика в степента в полза на експозицията от 13% (таблица 3).

Полученото разпределение на вероятността за салатата беше изцяло вдясно от нулата, което показваше по-голямо влияние на експозицията върху изхода на болестта (фигура 2) с много висока вероятност, над 90% при поне един 10% (P (Δ> 0,10 ) и повече от 80% с най-малко 15% (P (Δ> 0,15) за вероятностен интервал от 95%. От своя страна храната е с по-ниска вероятност да има по-нисък риск (53%) да се разболее сред тези които не са го консумирали в сравнение с тези, които са го консумирали (таблица 4).

Културите от 4 назофарингеални мазки от 6-те, които могат да бъдат взети, са положителни за бета-хемолитичен стрептокок от група А, една от тях е от човек, който е сътрудничил при представянето на ястията на масите преди пристигането на храната и който при него веднъж той беше свързан с член на семейството, страдащ от тонзилит в дните преди събитието, и яде, както и останалата част от салатата. Тъй като пробите бяха случайно изхвърлени в лабораторията, преди да бъдат изпратени в референтната болница, те не могат да бъдат серотипизирани. Две други култури са положителни за несвързан стрептокок и 6 други случая на първоначалните не са намазани. Не са регистрирани вторични усложнения.

Представената симптоматика (фаринготонзилит и треска) и излагането на вменената храна и нейното приготвяне са в съответствие с това, което е съобщено в други публикации 4,6,10,13. Честотата на атаките, установена в нашето проучване, е по-ниска от тази, описана от други автори, вероятно поради трудността при регистрирането на всички засегнати, въпреки че степента на вторична атака е подобна поради вътресемейни случаи, за които се предполага, че са произведени от пряка зараза .

Важно е, както е посочено в литературата 6, че в случай на фаринготонзиларни снимки, дължащи се на бета-хемолитичен стрептокок А сред роднини или групи хора с някаква комунална дейност, клиницистът мисли за възможността за тази етиология поради формата на представяне на снимката и обстоятелствата и връзки, които я заобикалят, за да се избегне забавяне на анализа на тези видове огнища.

Байесов анализ 16-17 може да бъде друга форма на аналитичен подход, полезен и полезен, когато имаме работа с малки проби или когато е невъзможно да се съберат по-големи като адекватен методологичен подход за проверка на епидемиологичното съмнение, повдигнато априори.

Благодаря

Благодарим на персонала на Спешната служба на Университетската болница в Пуерто Реал, MIR на превантивната медицина и S. P. на същата болница, както и на персонала на звеното за клинично управление на AlcalÃ-Benalup.

Библиография

2. Farely TA, Wilson SA, Mahoney F, Kelso KY, Johnson DR, Kaplan EL. Директно инокулиране на храна като причина за стрептококов фарингит от група А. J Infect Dis. 1993; 167: 1232-5. [Връзки]

3. Dwight RJ, Kaplan E L, VanGheem A, Facklam RR, Beall B. Характеризиране на стрептококи от група А (Streptococcus pyogenes): корелация на M-протеина и emm-генния тип с модела на T-протеинова аглутинация и серумния фактор на непрозрачност. J Med Microbiol. 2006; 55: 157-164. [Връзки]

4. Levy M, Johnson CG, Kraa E. Тонзилофарингит, причинен от хранителен стрептокок от група А: огнище в затвора. Clin Infect Dis. 2003; 36: 175-182. [Връзки]

5. Suanzes HernÃЎndez J, Valle Arrojo M, Armada GЃlvarez A, MartÃnez Risco R, NicolÃs Miguel R, Guijarro Mayor J. Избухване на хранителен бета-хемолитичен стрептококов фаринготонзилит от група A. Gac Sanit. 1999; 13: 9215. [Връзки]

6. Falkenhorst G, Bagdonaite J, Lisby M, Madsen SB, Lambertsen I, Olsen K E P, MГёlbak K. Избухване на стрептококова инфекция на гърлото от група А: не забравяйте да попитате за храна. Epidemiol Infect. 2008; 136: 1165-1171. [Връзки]

7. Takayama Y, Hikawa S, Okada J, Sunakawa K, Akahoshi T. Хранително огнище на стрептококова инфекция от група А в японска университетска болница. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009 март; 28 (3): 305-8. Epub 2008 21 август [Връзки]

8. Asteberg I, Andersson Y, Dotevall L, Ericsson M, Darenberg J, Henriques-Nordmark B, Sderdermm A. Хранителна стрептококова ангина в малка общност. Scand J Infect Dis. 2006; 38: 988-994. [Връзки]

9. Linhart Y, Amitai Z, Lewis M, Katser S, Sheffer A, Shohat T. Хранително огнище на стрептококов фарингит. Isr Med Assoc J. 2008; 10 (8-9): 617-20. [Връзки]

10. Kaluski DN, Barak E, Kaufman Z, Valinsky L, Marva E, Korenman Z, Gorodnitzki Z, Yishai R, Koltai D, Leventhal A, Levine S, Havkin O, Green MS. Голяма епидемия от стрептококов фарингит от група А, причинена от храни в промишлено предприятие: потенциал за преднамерено замърсяване Isr Med Assoc J. 2006; 8 (9): 618-21. [Връзки]

13. Katzenell U., Shemer J., Bar-dayan Y. Стрептококово замърсяване на храната: необичайна причина за епидемичен фарингит. Епидемиол. Инфектирайте. 2001; 127: 179-184. [Връзки]

14. Epi Info Database и софтуер за статистика за професионалисти в областта на общественото здраве. V.3.2.2 .; 2004 [Връзки]

15. EpiDat (софтуер): Епидемиологичен анализ на таблични данни. PAHO/WHO-DXSP Министерство на здравеопазването Xunta de Galicia. Версия 3.1. Януари 2006 г. [Връзки]

16. Silva LC, Benavides A . Байесов подход: друг начин за извеждане. Gac Sanit 2001; 15: 341-6. [Връзки]

17. Perea-Milla E, Silva Aycaguer LC, March Cerda JC, GonzÃЎlez Saiz F, Francisco Rivas-Ruiz F, Danet A., Romero Vallecillo M, Oviedo-Joekes E. Ефикасност на предписания инжекционен диацетилморфин в андалуския опит: Байесов анализ на отговорилите и неотговарящите според индекс на резултатите от множество домейни. Изпитания 2009; 10:70. Достъпно на: http://www.trialsjournal.com/content/10/1/70. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Хуан Нието Вера
Здравен район Bahía de CGdiz-La Janda
Андалуска здравна служба.
Avda. Ramón de Carranza 19
11006 Кодекс
[email protected]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons